微创血肿穿刺引流术应用于高血压脑出血治疗效果分析

李佳霖　徐珊珊

【摘 要】目的：微创血肿穿刺引流治疗高血压脑出血临床疗效观察。方法：选取本院2017年9月-2019年9月诊治高血压脑出血120例患者資料，随机分两组，每组60例，对照组予开颅手术，研究组予微创血肿穿刺手术，分析两组临床疗效指标与神经功能情况。结果：治疗后，研究组手术时间（153.15±12.35）min、出血量（78.25±6.26）ml与住院时间（32.68±3.68）d，均比对照组少，研究组血肿减少（65.38±6.26）ml比对照组多，比较具统计意义（P<0.05）;研究组神经功能（8.24±2.16）分比对照组（11.58±2.23）分低，差异具统计意义（P<0.05）。结论：微创血肿穿刺引流治疗高血压脑出血，能有效减少出血量及住院时间，改善其神经功能，具临床应用价值。

【关键词】微创血肿穿刺;高血压脑出血;临床疗效;神经功能

【中图分类号】R651.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

高血压脑出血属于一种最严重的高血压并发症，冬春季节易发，多发病于老年群体，男性比女性多[1]。高血压脑出血患者的临床表现为剧烈头痛、呕吐恶心、躁动、昏迷、嗜睡等症状，如果不能及时治疗，影响患者生活质量[2]。高血压脑出主要采用药物对照及手术干预，近年来，微创技术被广泛应用于临床，为提高疗效，本研究对2017年9月-2019年9月诊治高血压脑出血120例患者资料分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年9月-2019年9月诊治高血压脑出血120例患者资料，签署知情相关同意书，研究符合医学伦理会批准;排除标准：资料不完整者，手术禁忌症者，其他脑疾病者，严重肝肾障碍者，心理精神病;随机分两组，每组60例，研究组女性25例，男性35例，年龄48-79岁，平均（63.52±9.63）岁，高血压的平均病程（7.86±2.62）年;对照组女性26例，男性34例，年龄49-78岁，平均（77.75±2.53）岁，高血压的平均病程（7.65±2.52）年;两组基线资料无差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

患者进行临床常规检查、对症干预，对照组予以开颅血肿手术，全麻气管插管后，结合CT作5cm切口，予以骨瓣开颅到血肿腔内，血肿70%吸出后电凝止血，完成引流管放置后闭颅;研究组予以微创血肿穿刺手术，局部麻醉后，结合CT明确血肿穿刺点，硬脑膜切开后，血肿腔放置引领，抽吸15ml血肿并缝合，放置引流管3d，明确血肿情况，治疗期间注意血压稳定、电解质与酸碱调整平衡等处理，术后预防感染。

1.3 观察指标及评价 分析、观察两组疗效相关指标：手术时间、血肿减少量、出血量与住院时间情况：神经功能指标：依据NIHSS量表评估，分值低则功能良好。

1.4 统计学分析 研究数据应用SPSS 20.0统计包处理，计量数据以（）表示，用t检验，计数数据以（）表示，用检验，P<0.05差异比较具统计意义。

2 结果

2.1 两组疗效相关指标

治疗后，研究组手术时间（153.15±12.35）min、出血量与住院时间，均比对照组少，研究组血肿减少（65.38±6.26）ml比对照组多，差异比较具统计意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组神经功能

治疗前，研究组神经功能（19.62±2.65）分，对照组（19.14±2.81）分，治疗后，研究组神经功能（8.24±2.16）分比对照组（11.58±2.23）分低，差异具统计意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着人口老龄化趋势及生活节奏的加快，高血压脑出血的发病率呈现逐年上升的趋势[3]。高血压脑出血属于危急重症，其病情比较重，发病比较急骤，因此，临床需要及时采用有效治疗方案，以控制病情，消除患者血肿[4]。对高血压脑出血患者通常采用手术治疗，但传统开颅手术，切口比较大，容易发生并发症，不利患者预后恢复。随着微创技术广泛应用于临床中，为提升患者疗效，本研究对微创血肿穿刺引流治疗高血压脑出血60例患者临床效果分析。

本研究中显示，治疗后，研究组手术时间（153.15±12.35）min、出血量与住院时间，均比对照组少，研究组血肿减少（65.38±6.26）ml比对照组多，比较具统计意义;且研究组神经功能（8.24±2.16）分比对照组（11.58±2.23）分低，差异具统计意义，表明微创血肿穿刺引流治疗高血压脑出血患者，能显著减少出血量与住院时间，改善神经功能指标，临床应用效果显著。原因考虑分析为，研究组采用微创血肿穿刺引流手术，其属于头颅CT技术下微创穿刺相关引流技术，手术切口比较小，能有效减少患者周围受损神经组织损伤，利于患者术后恢复[5]。并且，微创血肿穿刺手术在局部麻醉操作，通过引流管对血肿抽出，降低刺激血管，结合CT定位穿刺，降低医源脑组织相关损伤，能有效改善其神经功能，降低出血量及住院时间。受样本、时间等影响，微创血肿穿刺引流治疗高血压脑出血患者对并发症影响，有待研究补充。

综上所述，微创血肿穿刺引流治疗高血压脑出血患者，能有效减少出血量及住院时间，改善其神经功能，具临床应用价值。

参考文献

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