尺骨茎突骨折手术治疗与非手术治疗的临床观察

李礼

【摘 要】目的：研究并分析尺骨茎突骨折手术治疗与非手术治疗的效果。方法：此次研究的对象是选取本院2018年7月至2019年7月期间收治的尺骨茎突骨折患者共50例，将其临床資料进行回顾性分析，并随机将其分为2组，其中观察组患者采取手术的方式进行治疗，对照组采用非手术方法进行治疗，对比两组患者的临床资料。结果：观察组的25例患者中，治疗结果为优共22例，良共2例，中共1例，优良率达到96.0%，对照组的25例患者中，治疗结果为优共8例，良共4例，中共7例，差共6例，优良率为48.0%。对比两组患者的治疗效果具有显著性差异，P<0.05。结论：对于尺骨茎突骨折患者对其采取钢丝法与克氏针结合的方法进行治疗，可以提高患者的生存质量，并具有一定的安全性，值得在临床上进行推广与应用。

【关键词】尺骨茎突骨折;手术治疗;手术治疗;治疗效果

【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

尺骨茎突骨折在临床上的发生率较高，且一般容易合并腕部脱位以及腕部骨折。腕部在人的生理活动中发挥着非常重要的功能，且其解剖结构十分复杂，因此在受伤后对于治疗水平有较高要求。如果得不到及时而有效的处理，则会使得腕部功能收到破坏，进而影响患者的生活与工作质量[1]。本文就本院2018年7月至2019年7月期间收治的尺骨茎突骨折患者进行手术与非手术的治疗效果进行对比，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018年7月至2019年7月期间收治的尺骨茎突骨折患者共50例，其中男性患者40例，女性患者10例，年龄为20-60岁不等，平均年龄（36.1±2.9）岁。致伤原因为交通致伤者共10例，绞伤者共20例，重物砸伤共16例，其他共4例。根据对尺骨茎突骨折的标准分型，本组病例可分为1型15例，2型35例。对患者的合并损伤部位进行探讨可得，50例患者中，桡骨中段骨折共14处，月骨脱位共1处，桡骨远端骨折共20处。随机将50例患者分为2组，观察组25例，对照组25例，对比两组患者的年龄、性别、病程、病情等基本资料，均无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者 对于对照组的25例患者给予其非手术治疗的方法，进行骨折常规保守处理[2]。

1.2.2 观察组患者 对于观察组的25例患者给予其钢丝法结合克氏针的治疗方法进行手术治疗，具体方法如下：对患者进行臂丛神经阻止麻醉，并根据患者的原发病的不同选用不同的入路方式进行复位与固定，以达到解剖学复位的目的。再以尺骨茎突作为中心，于患者的腕尺侧面做一长度约为3cm的切口，将其皮肤与筋膜等切开，从伸肌腱与尺侧腕屈的间隙中进入将骨膜纵向切开，并保证保护好尺侧副韧带，对骨折处的淤血进行简单的清理。上述步骤完成后，使用约为1cm的克氏针于尺侧副韧带距离尺骨茎突近端约为0.2cm处进行进针，进针长度为2.5cm。整个进针过程沿着尺骨纵轴进行，并将一枚1.5mm的克氏针于尺骨茎突骨折近端约2cm处作一钻孔，将28号钢丝插入其中，并与克氏针进行8字加压固定。所有步骤完成后，按照常规对患者进行止血与伤口缝合，在手术完成后，需对患者进行3周左右的支架固定，以保证患者的健康恢复，并在恢复的过程中严密控制感染，以预防并发症的发生[3]。

1.3 效果评价 根据对于腕关节功能恢复评价标准，以0-3分表示患者是否存在背倾与桡偏等畸形情况及其严重程度;0-6分表示患者的活动是否受限，疼痛与功能是否消失及其严重程度;0-8分表示治疗医师对于患者的腕关节握力、腕关节活动度的自我评价;0-5分表示患者是否发送手指功能障碍与关节炎等。以上所有评定的分数和，0-2分即为优，3-8分即为良好，9-12分即为中等，21分以上即为差[4]。

1.4 统计学方法 使用SPSS12.0软件对所有数据进行分析与计算，P<0.05即为差异性具有统计学意义。

2 结 果

在进行治疗后，对两组患者进行为期9个月的随访，观察组的25例患者中，治疗结果为优共22例，良共2例，中共1例，优良率达到96.0%，对照组的25例患者中，治疗结果为优共8例，良共4例，中共7例，差共6例，优良率为48.0%。

3 讨论

近年来，随着社会的发展与工业的发达，尺骨茎突骨折的发病率也在主见升高，目前对于该疾病主要采取的治疗方法可以分为手术与非手术两种。非手术治疗尺骨茎突骨折虽然在合并损伤的部位显示出较好的恢复，但对患者的腕部日常功能的恢复则较差。临床上对于腕关节功能恢复要求相对较高，如果不得到及时的、科学的处理，则会为患者带来诸多后遗症如腕关节僵硬、腕部慢性疼痛等。对患者进行单纯的石膏外固定难以使其关节面进行良好对位，并且可能会造成创伤性关节炎，而采用克氏针结合钢丝法手术治疗，不仅能够将骨折分离的压缩力转换，对骨折部位起到促进愈合作用，还可以便于患者进行早期的功能康复训练，减少并发症的发生。

根据本文讨论结果显示，克氏针结合钢丝法对尺骨茎突骨折进行手术治疗，其安全性较高，且优良率较高，并且还具有操作方便，预防一系列后遗症与不良反应等优点，再加之其医用材料比较便宜，患者普遍能接受，因此值得在临床上进行推广与应用。

参考文献

陈展宇，丁忠均，董迎春，等.不同治疗法在尺骨鹰嘴骨折中的效果比较[J].临床医药实践，2010（10）：539-540.

金林海，万曲桥，李峰，等.解剖型锁定钢板与重建钢板治疗尺骨鹰嘴骨折对比研究[J].中国现代医生，2011，3（30）：288-289.

李瑞龙.治疗尺骨鹰嘴骨折3种内固定方法的比较[J].华夏医学，2009，2（2）：96-98.

杨欢友，王斌，李浩，等.尺骨茎突骨折手术与非手术比较[J].中华手外科杂志，2011，2（28）：13-14.