呼吸内科临床诊疗中呼吸内镜的应用效果研究

高云秋

【摘 要】目的：探究呼吸内科病人诊断治疗过程中呼吸内镜的实际使用效果。方法：选择我院2016.9-2019.9这一段时间内接收的74例在呼吸内科治疗的病人，对病人全部利用呼吸内镜进行标准细致检查治疗，本次基于对病人病情的回顾对数据进行有效分析，了解实际的诊断治疗情况。结果：病人利用呼吸内镜诊断治疗肺不张病人的确诊率为93.55%，其他病症的病人全部有效确诊，分析病人的显著情况时肺不张病人显著例数为27例占确诊人数的93.10%，肺癌病人显著例数为3例占确诊人数的60.00%，其它类病人显著例数与确诊数相同。结论：呼吸内镜诊断治疗应用在呼吸内科病人的治疗实践中效果比较好，有效提高准确率可以进行推广。

【关键词】呼吸内科;诊断治疗;呼吸内镜;应用效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

环境恶化等多种原因导致呼吸内科病症问题逐渐复杂，临床医学时间治疗过程中按照常规手段诊断治疗的弊端逐渐凸显，在实践探索过程中呼吸内镜工具从无到有使用逐渐广泛，本次探究分析其实际使用效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016.9-2019.9这一段时间内接收的74例在呼吸内科治疗的病人，对病人按照标准进行检查，所选择的病人经医护人员专业检查，男性病人有39例，女性病人有35例，所选择的病人平均年龄为48.879±8.142岁。按照本次实践检验的要求设定相应的选取和排除标准，首先对病人进行检查排除患有其他相关病症的病人，病人身体病症比较严重的排除，了解病人情况对一些特殊存在及时进行排除，分组时充分考虑各种因素，根据病人检查实际情况进行分类，病人支气管扩张、喉管狭窄、肺不张、肺癌和间质性肺炎分别有13例、7例31例、5例和8例。本次研究均是在病人及家属知情同意的基础上开展的，并且经我院相关管理机构认可。

1.2 治疗方法

（1）术前准备：给病人进行手术之前，主治医生需要对病人病情进行详细的了解，护理人员严格按照医院程序给病人进行检查，检查了解过程中需要重点关注病人的血压状况、心肺功能、心电图变化及自身的凝血能力，根据病人的病症CT检查拍摄胸部进而确定病人病症的具体位置，对病人的病情有更深刻的认识，为后期治疗做各项基础性准备。

（2）术中治疗：病人手术进行过程中需要连接必要的心电装备，医护人员要实时动态管住病人的生命体征，特别是保证血氧饱和度读数据的有效性，在手术室及时防治人工气管插管和呼吸球囊等装备，在手术过程中出现异常可以及时为病人搭建人工呼吸通道。检查过程中让病人处于平卧状态，病人身体比较特殊的可以选择半卧位置，手术中为了减轻病人的疼痛，利用利多卡因进行局部麻醉，一定要注意药物的配备比例和使用量，把呼吸内镜的电子管镜通过病人的鼻腔插入，逐渐深入到气管相关部位，分散到各支段进行详细检查，分析器官各部位是否存在异常或者可疑的病灶，一旦發现异常需要注射一定比例的肾上腺素，然后利用工具针对病人气管薄膜内部的病灶异常情况，采取有效措施进行冲刷活检，这一过程中可能有些部位出现出血症状，需要及时进行负压吸引进行保护，给病人出血位置及时注入冰冻盐水并且保证肾上腺素的补充，处理完成之后随时观察病人出血状态，病人出血比较多不能及时凝血需要注射凝血酶，利用药物帮助病人及时止血。操作完成之后及时进行标本收集，作为样本进行细致检查，为后期恢复治疗作参考。

（3）术后护理：病人手术之后根据病人的实际恢复情况采取必要措施，病人有需要时给予吸氧。病人手术之后需要安静恢复一段时间才可以进食，恢复的时间不能低于两个小时，为了让病人快速恢复可以在最初进食时选择清淡的流食，减少病人咀嚼吞咽过程对气管部位的损伤，也可以有效的降低误食的几率。待病人情况比较稳定时及时进行影像科复查，医护人员要密切关注病人变化，随时进行检查方便及时了解异常，一旦出现问题需要及时让医生处理，根据实际情况进行治疗恢复的调整。

1.3 观察指标

首先就本次选取的74例病人患有支气管扩张、喉管狭窄、肺不张、肺癌和间质性肺炎的实际人数进行记录，根据呼吸内镜诊断治疗记录有效的确诊人数，并且就病人的表现症状记录有效的显著例数，把数据进行对比分析。

病人病症显著的标准严格按照国家的标准设定，主要变现为病人在手术治疗之后体现病人生命体征的各项指标数值均正常，病人经过一段时间恢复后各项临床症状明显消失，治疗之后病人的呼吸功能逐渐恢复。

1.4 统计学方法

病人研究相关的指标数据利用当下最新的统计学软件进行详细分析，通过相关统计学知识的整合，对观察结果利用合适的方式展现，利用相关的计量资料进行验证。

2 结果

2.1 F组和Y组病人抢救和康复情况对比

有上面表1的数据可知，病人利用呼吸内镜诊断治疗除肺不张病人之外，其他病症的病人全部有效确诊，肺不张病人的确诊率为93.55%，分析病人的显著情况时肺不张病人显著例数为27例占确诊人数的93.10%，肺癌病人显著例数为3例占确诊人数的60.00%，其它类病人显著例数与确诊数相同。

3 讨论

近些年来呼吸内科病人数量急剧增长，面对实际存在的问题，临床诊断治疗过程中经不断探索呼吸内镜诊断工具应用而生。本次是检验结果表明：病人利用呼吸内镜诊断治疗肺不张病人的确诊率为93.55%，其他病症的病人全部有效确诊，分析病人的显著情况时肺不张病人显著例数为27例占确诊人数的93.10%，肺癌病人显著例数为3例占确诊人数的60.00%，其它类病人显著例数与确诊数相同。综上可知，呼吸内镜诊断治疗应用在呼吸内科病人的治疗实践中效果比较好，有效提高准确率可以进行推广。

参考文献：

何金英. 探讨呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的作用效果[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，（80）.

王作飞. 探讨呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的作用效果[J]. 中国继续医学教育，2018，（5）.

翁海风，胡坚方，杨建英，等. 无痛消化内镜诊疗中的并发症分析[J]. 成都医学院学报，2015，（3）.