肺部孤立结节的CT影像的临床特征观察

陈坡　刘晓雷　刘昆

【摘 要】目的：观察和研究肺部孤立结节的CT影像的临床特征。方法：利用回顾性分析法对我院在2017年1月-2019年11月收治的32例肺部孤立结节患者进行研究，所有患者利用螺旋CT机进行扫描，且由我院2名具有高年资医師进行阅片，以此总结肺部孤立结节的特点。结果：肺部孤立结节的CT影像的临床特征主要有分叶、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征、钙化以及空洞，同时患者出现肺错构瘤以及炎性假瘤和结核瘤现象相对较少。结论：利用CT影像进行肺部孤立结节检查，最终检查结果中发现CT能够更好的对肺部孤立结节特点进行显示，故该种方式更是对结节恶良性进行判断的有效方法。

【关键词】肺部孤立结节;CT影像;临床特征

【中图分类号】R322.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）13--01

在当今临床及影像学中，肺部孤立结节从始至终都是相关工作人员研究重点，该疾病的主要临床表现就是患者肺内存在<3cm的圆形病灶或类似圆形的病灶，同时患者还会有肺不张、卫星灶以及局部淋巴结肿大、无肺内转移等现象。通过CT影像扫描时，患者肺部病灶非常复杂，但是特异性较少，因此其同样也是当今我国胸部影像学疾病诊断的重点问题。根据相关资料研究显示，肺部孤立结节疾病的主要常见类型包括周围型肺癌、球形肺炎以及有错构瘤等[1-2]。基于此，本文对肺部孤立结节的CT影像进行观察和研究，结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用回顾性分析法对我院在2017年1月-2019年10月收治的32例肺部孤立结节患者进行研究，本次研究中共计男性患者12人，女性患者20人，年龄范围在23-80岁之间，平均年龄约为49岁。所有患者利用螺旋CT机进行扫描，且由我院2名具有高资历医师进行阅片，以此总结肺部孤立结节的特点。同时根据患者资料显示，本次研究中32例患者有18例患者为恶性结节，有14例患者为良性结节，且通过对患者行对症治疗和随诊观察后发现患者能够实现临床治愈，但是也存在无变化效果。32例患者的基础性疾病包括炎性病变2例，肺癌18人，结核球5人，错构瘤5人。

1.2 方法

利用型号为西门子64排SOMATOM DefinitionAS CT机对患者进行常规胸部CT平扫，条件为120KV，35mA，厚层设定为5mm，利用350Hu的纵膈窗窗宽，50hu的窗位以及1200Hu的肺窗进行扫描，另外窗位确定在-600Hu，并进行1mm重建观察结节细节。

2 结果

本次研究中18例患者为恶性结节，占总人数的56%;有14例患者为良性结节，占总人数的44%。回顾CT影像后发现，良性结节的具体表现为：分叶征象12例，毛刺征象1例，胸膜凹陷征象2例，空泡征征象2例，血管集束征和空洞征象各1例，钙化征象6例。另外，发现检查结果显示有1例增强强化明显程度低;恶性结节具体表现为：分叶征象15例，毛刺征象13例，胸膜凹陷征象7例，空泡征征象2例，血管集束征象6例，钙化征象1例，无表现为空洞现象。

同时，恶性和良性结节位置处于患者右肺上叶的人数分别是11和2人;位于右肺中叶患者分别是2和3人，位于右肺下叶患者人数分别是2和8人;位于左肺上叶的人数分别是2和0人;位于左肺下叶患者人数分别是1和1人。

3 讨论

在利用CT影像对肺部孤立结节进行诊断时，最终扫描结果往往存在复杂多样的特点，且实际导致患者发病的原因更是很多。因此，如何准确的辨别患者肺部孤立结节的性质已经成为相关工作人员研究重点。在临床中对肺部孤立结节进行诊断时避免普通X线检查，该检查照射结果存在重叠影，且需较大的定位空间，同时密度分辨率较低。但是，使用CT影像进行诊断时对病灶以及其周围组织的分辨率较高，这对于医护人员分析恶良性来说有着促进作用[3-5]。

通过本文研究发现，分叶、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征、钙化以及空洞是肺部孤立结节的CT影像的主要临床特征。同时患者出现肺错构瘤以及炎性假瘤和结核瘤现象相对较少。良性结节的具体表现为：分叶征象12例，毛刺征象1例，胸膜凹陷征象2例，空泡征征象2例，血管集束征和空洞征象各1例，钙化征象6例。另外，发现检查结果显示有1例增强强化明显程度低;恶性结节具体表现为：分叶征象15例，毛刺征象13例，胸膜凹陷征象7例，空泡征征象2例，血管集束征象6例，钙化征象1例，无表现为空洞现象。

由此可见，利用CT进行肺部孤立结节检查，最终检查结果中发现CT能够更好的对肺部孤立结节特点进行显示，故该种方式更是对结节恶良性进行判断的有效方法。

参考文献：

赵治江.浅谈肺部孤立结节的CT影像的临床特征观察[J].大家健康（中旬版），2015，（5）：46-46.

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郑延江.肺部孤立性结节的诊断探讨[J].养生保健指南，2017，（2）：218.

刘亚锋.肺孤立磨玻璃结节的临床和影像特征分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（8）：78.

汤圣杰，刘洪秀，王家荣.探讨孤立性肺部结节随访与CT引导下经皮肺穿刺活检的运用[J].影像技术，2016，28（3）：41-43.