卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的效果分析

姜小萌

【摘 要】 目的：探究在对老年慢性心力衰竭治疗中采用卡托普利+美托洛尔的临床治疗效果。方法：以2017年10月～2019年9月本院收治的66例老年慢性心力衰竭患者作为本次研究对象，随机分为对照组（n=33例，卡托普利治疗）、研究组（n=33例，卡托普利+美托洛尔），比较两组患者治疗后超声心动图指标、住院时间、纠正心衰时间。结果：治疗后研究组患者的超声心动图指标优于对照组，差异有统计学意义，（P<0.05）;治疗后研究组患者的纠正心衰时间、住院时间明显比对照组短，差异有统计学意义，（P<0.05）。结论：在对老年慢性心力衰竭治疗中，采用卡托普利+美托洛尔能够帮助患者加快心衰恢复，缩短住院时间，改善超声心动图指标。

【关键词】 卡托普利;美托洛尔;老年慢性心力衰竭

慢性心力衰竭属于一种处在持续性心力衰竭状态的老年心血管疾病，当患者发病后可能会保持稳定的状态，也可能会出现失代偿或是恶化的情况，所以对于该疾病应及时采用有效的治疗方式，以避免出现不良情况[1-2]。鉴于此，本次以66例老年慢性心力衰竭疾病患者为例，探究卡托普利+美托洛尔的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年10月～2019年9月本院收治的66例老年慢性心力衰竭患者作为本次研究对象，随机分为对照组（n=33例）、研究组（n=33例）。研究组33例，男13例，女20例;年龄66～87岁，平均年龄（76.5±3.5）岁。对照组33例，男14例，女19例;年齡67～88岁，平均年龄（77.5±3.5）岁。两组一般资料经统计学软件分析，差异小，（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者绝对卧床，纠正患者的水电解质紊乱，常规吸氧，解除诱因，限制盐的摄入，予以患者扩充血管、利尿、强心等药物治疗，两组患者在此基础上采用不同治疗方式进行治疗，具体内容如下：

对照组：卡托普利：口服卡托普利（生产厂家：河南福森药业;批准文号：国药准字H41023218），每次6.25毫克到12.5毫克，一天两次。

研究组：卡托普利+美托洛尔：卡托普利的用药方式和对照组相同;在此基础上予以患者倍他乐克（生产厂家：阿斯利康制药有限公司;批准文号：国药准字H32025392），给药方式口服，一次6.25毫克，一天两次。两组患者治疗时间：连续一年。

1.3 观察指标

（1）超声心动图指标：主要是对患者的LVEF（左室射血分数）、LVEDD（左室舒张末期内径）测定，LVEF越高、LVEDD数值越小，代表治疗效果越好。

（2）住院时间、纠正心衰时间：统计两组患者的住院时间、纠正心衰时间。

1.4 统计学方法

使用版本为SPSS22.0的统计学软件，统计数据，计数资料，计数资料（%）以采用x2检验，计量资料（x±s）以t检验，P<0.05代表差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组超声心动图指标

研究组患者的LVEDD指标低于对照组，差异显著，（P<0.05）;研究组患者的LVEF高于对照组，差异显著，（P<0.05）见表1。

2.2 比较两组住院时间、纠正心衰时间

研究组患者的住院时间、纠正心衰时间比对照组短，差异有统计学意义，（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性心力衰竭是一种因为心肌病、心肌梗死等而引起的心肌损伤，导致患者的心肌功能与结构发生明显改变，最终使患者的心室充盈或泵血功能下降，老年人为该疾病的好发群体[3]。该疾病具有死亡率高、发病率高的特点。以往对老年心力衰竭的治疗重点是降低神经内分泌系统的过度活化，同时抑制心肌重塑，将强心、利尿、扩张血作为主要治疗原则。因为逐渐对心力衰竭发病机制进行了深入了解，所以，当前临床上对该疾病的治疗机制发生了明显的改变[4]。

卡托普利是血管紧张素转换酶的一种抑制剂，可对血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统起到抑制效果，同时也可以对血管紧张素转换酶，起到抑制效果，从而可达到将血管收缩减少，使血压、外周阻力降低的目的，与此同时，也能舒张血管，对心肌起到保护作用，防止患者出现急性心肌缺血的情况;美托洛尔属于心脏选择性的β1受体阻滞剂[5]。该药物主要采用对β受体，可起到阻滞的效果，达到将心肌钙内流、心肌缺氧、钙超载减少的目的，对改善患者的心肌收缩功能具有重要意义，从而避免发生恶性心律失常症状;与此同时，美托洛尔也能使舒张末期容量增加、心率减慢，同时也可以使心肌顺应性得到提升，以防交感神经系统兴奋过度，从而使血浆肾素活性降低。本次研究总结得出，治疗后研究组患者的住院时间、纠正心衰时间比对照组短，LVEDD指标低于对照组，LVEF高于对照组，差异显著，（P<0.05）。

综上所述，在对老年心力衰竭治疗中，采用卡托普利+美托洛尔，够帮助患者缩短心衰恢复时间与住院时间，改善超声心动图指标

参考文献

[1] 严华，郭玉平.卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的远期疗效[J].临床医学研究与实践，2019，4（28）：65-67.

[2] 张维.卡托普利联合美托洛尔方案对老年慢性心力衰竭的治疗效果探究[J].中国社区医师，2018，34（32）：86-87.

[3] 李雪萍.卡托普利联合美托洛尔对慢性心力衰竭的治疗效果研究[J].基层医学论坛，2018，22（16）：2230-2231.

[4] 郭虹.用卡托普利联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者进行治疗的效果评价[J].当代医药论丛，2018，16（01）：36-37.

[5] 徒强，张越秋.卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心衰的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（32）：6279-6282.