手术室护理对患者术后感染的影响及相关性探讨

殷敏　井伟婷　刘圆　郭禹睿　骆卫玲

【摘 要】目的：探讨手术室护理对患者术后感染的影响及相关性。方法：选取我院2017年1月-2019年8月收治的195例手术患者为研究对象，回顾195例患者在手术过程中的病历、手术记录、病程记录等详细资料，综合分析手术患者术后发生感染的相关性。结果：195例手术患者手术后发生感染人数为38例，占总手术人数的19.5%，其中手术时间≥3小时例数为16例，占比42.1%，年龄≥55岁的例数为9例，占比23.7%，手术创口≥8cm的例数为13例，占比34.2%，手术时间过长以及手术创口较大在手术后患者发生感染的几率也随着增大。数据差异显著，P<0.05。结论：经过详细的分析调查，手术患者术后发生感染的相关性跟患者年龄、手术时间、手术创口有关，手术室护士应该根据患者感染相关性进行分析，制定有针对性的护理方案，降低患者手术后发生感染的几率，提高患者的治疗效率以及缩短患者的住院时间。

【关键词】手术室护理;术后感染;感染相关性

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

手术室是救治患者的重要场所之一，手术治疗是许多疾病首要选择的治疗方式，但是手术治疗存在很多的危险因素，其中手术后感染是比较常见的并发症之一，其发生的因素具有广泛性，与手术室的无菌标准、医护人员的操作、手术时间、手术创口、患者年龄以及患者自身免疫力和抵抗力都有相关性。手术后感染严重影响患者的临床疗效，还会引发其他并发症的发生，治疗不及时会对患者生命产生威胁，也加长的患者的住院时间以及医疗的经济负担。因此对我院2018年1月-2019年8月收治的195例手术患者进行回顾性分析，探讨手术室护理对患者术后感染的影响及相关性，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选取我院2017年1月-2019年8月收治的195例手术患者为研究对象，回顾195例患者在手术过程中的病历、手术记录、病程记录等详细资料，综合分析手术患者术后发生感染的相关性。其中男性患者112例，女性患者84例，年龄在22-40岁的患者76例，年龄在40-55岁的患者34例，年龄在55岁以上的患者35例，平均年龄（46.5±3.7）岁，手术时间<3小时的患者有96例，手术时间≥3小時的患者有99例，平均手术时间为（1.73±0.02）小时，手术创口<8cm的患者有144例，手术创口≥8cm的患者有51例患者，手术创口平均大小为（3.53±1.12）cm，患者住院时间为9—21天，平均住院时间为（15±4.2）天。所有患者均满足卫生部制定的 《医院感染诊断标准》。

1.2 护理方法

在患者手术前对患者的身体素质进行评估，如非紧急手术可选择患者身体状态最好的时候进行手术。保证手术前手术设备的完好无损、齐全并达到无菌标准，提前预料手术时可能发生的紧急情况，备好所用到的药品、器械及血液[1]。对患者进行正确的心理疏导工作，如对患者详细讲解手术过程及良好预期，讲述以往同种病例经手术后痊愈的例子，帮助患者建立自信心，言语要温柔亲切，让患者感受到关怀与关爱，减少患者的恐惧抑郁情绪，保持良好的心态有利于手术的顺利进行。提前对手术室进行消毒灭菌工作。严格按照七步洗手法进行手部的清洁与消毒，洗手后禁止触摸无菌以外区域[2]。手术中对患者手术部位进行充分消毒，减少创口暴露面积及时间，随时监测患者的心率、 血压、呼吸等生命状态，以防不良事件发生而未发现，保持好手术室的湿度和温度，减少手术室的人员流动频率以降低细菌量，如手术时间过长，要注意提醒手术医生时间[3]。

1.3 判定标准

回顾分析手术患者的病历以及手术记录，包括患者姓名、年龄、手术时间、手术创口大小、用药情况;感染因素所占比例=感染因素例数/总例数*100%。

1.3 统计学分析

采用SPSS 21.0对研究患者采集的数据进行分析处理，计数资料用%表示，组间数据构成采用卡方检验进行数据分析。P<0.05，表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 195例患者手术后感染因素分析表。

195例手术患者手术后发生感染人数为38例，占总手术人数的19.5%，其中手术时间≥3小时例数为16例，占比42.1%，年龄≥55岁的例数为9例，占比23.7%，手术创口≥8cm的例数为13例，占比34.2%，手术时间过长以及手术创口较大在手术后患者发生感染的几率也随着增大。数据差异显著，P<0.05，具体情况见表1。

3 讨论

手术室护理对于手术患者降低感染率有着重要作用，加强手术室护士的无菌观念，采取正确的护理方式，有预见性和针对性的对手术患者进行护理可以大大降低患者围手术期的感染几率[4]。

本研究显示，195例手术患者手术后发生感染人数为38例，占总手术人数的19.5%，其中手术时间≥3小时例数为16例，占比42.1%，年龄≥55岁的例数为9例，占比23.7%，手术创口≥8cm的例数为13例，占比34.2%，手术时间过长以及手术创口较大在手术后患者发生感染的几率也随着增大。数据差异显著，P<0.05。

综上所述，经过详细的分析调查，手术患者术后发生感染的相关性跟患者年龄、手术时间、手术创口有关，手术室护士应该根据患者感染相关性进行分析，制定有针对性的护理方案，降低患者手术后发生感染的几率，提高患者的治疗效率以及缩短患者的住院时间。

参考文献

邓洁.手术室护理干预对患者术后感染的影响及相关性研究[J].临床研究，2018，26（01）：146-147.

黄欢，樊智娟，张俐玲.手术室护理对患者术后感染的影响及相关性探讨[J].首都医药，2017，21（22）：92.

房迎辉.手术室护理对患者术后感染的影响及相关性研究[J].河北医学，2017，20（09）：1556-1559.

洪彩娟， 刘红莲. 手术室护理干预在降低肺部感染率中的临床效果[J]. 临床医学研究与实践（21）：161-162.