快速康复外科护理理念在腹股沟疝手术中的应用效果

沈晓

【摘 要】目的：研究快速康复外科护理理念在腹股沟疝手术中的应用效果。方法：选择我院2017年10月至2019年10月收治的82例腹股沟疝患者，按照入院顺序，分为康复组和常规组，观察两组患者手术指标，并比较并发症发生情况。结果：康复组的麻醉至苏醒时间、肛门首次排气时间、下床活动时间及住院时间均比常规组短（P<0.05），康复组发生腹胀、嗜睡、恶心呕吐、皮疹等并发症的几率低于常规组（P<0.05）。结论：在腹股沟疝手术中应用快速康复外科护理理念可显著缩短康复进程，促进患者早日康复，且术后并發症发生率低，预后好，值得推广。

【关键词】腹股沟疝术;快速康复外科护理理念;并发症

【中图分类号】R51【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）13--02

腹股沟疝俗称“疝气”，是指腹腔内脏器由腹股沟区向体表突出的一种疾病[1]。手术为腹股沟疝的主要治疗手段，但由于手术对机体会造成一定损伤，致使机体出现系列应激反应，术后患者康复较慢，并发症发生风险较高[2]。本文研究了快速康复外科护理理念在腹股沟疝手术中的应用效果，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年10月至2019年10月收治的82例腹股沟疝患者，按照入院顺序，分为康复组和常规组，每组41例。常规组：男34例，女7例，年龄42～69（49.45±3.23）岁。康复组：男36例，女5例，年龄38～62（42.36±3.75）岁。对比患者病程、腹股沟疝类型、合并症等基础资料，差异不明显（P>0.05）。

纳入标准：⑴符合腹股沟疝临床诊断标准，均行手术治疗;⑵临床资料完整，可参与研究;⑶均知情同意。

排除标准：⑴合并生殖系统、内分泌系统疾病;⑵红斑狼疮等免疫性疾病;⑶合并治疗依从性差者。

1.2 方法

常规组应用常规护理。包括术前常规巡房，告知手术相关事项;术中术后监测生命体征;指导开展康复训练等内容。

康复应用快速康复外科护理理念，具体包括：

⑴术前护理：①健康宣教：术前3d，对患者进行健康宣教，包括腹股沟疝相关疾病知识、手术方式、治疗效果、术前术后注意事项等内容，术前1d，再次对患者实施宣教。②心理护理：入护士与患者保持沟通交流，了解患者内心需求，并充分尊重患者隐私，帮助患者疏解负面情绪，建立良好治疗心态。③饮食护理：术前6h禁食，术前2h禁饮，但可补充碳水化合物，如葡萄糖溶液。不实施肠道准备。手术前夜，可根据患者心理状态遵医嘱给予适量镇静药物，保证患者充足的休息。术前30min可给予静脉滴注抗生素，预防感染。④术前运动：指导患者每日坚持有氧运动，如散步、慢走、爬楼梯等，维持机体运动能力。

⑵术中护理：做好手术室温湿度控制，调整光线，增强患者的舒适感。温度以23～27°为宜，湿度50%～60%。做好患者非手术区域的保暖工作，避免受凉。手术结束后，送入麻醉苏醒室，密切监测患者心电图、心率、呼吸频率等生命指征。

⑶术后护理：①疼痛护理：术后不留置引流管，根据患者疼痛情况实施疼痛护理。对轻微疼痛患者实施心理暗示、转移注意力方式缓解疼痛。对疼痛剧烈患者可遵医嘱给予镇痛药物。②胃肠护理：实施“假饲”治疗，如让患者咀嚼口香糖，促进胃肠蠕动，改善肠麻痹状态，促进胃肠功能早日恢复。术后4h可给予少量温水，观察患者有无出现恶心呕吐反应，若无，则可进食流质食物。③康复训练：麻醉清醒后2h，指导患者在床上开展四肢伸展运动，屈伸关节;清醒后6h，指导患者尝试下床，在家属协助下在病房内走动。术后2～3d，协助患者在走廊中开展康复训练。

1.3 评价指标

记录两组患者手术相关指标，包括麻醉至苏醒时间、肛门首次排气时间、下床活动时间、住院时间。同时记录两组患者术后并发症发生情况。

1.4 统计学处理

研究数据运用SPSS18.0软件进行处理，计数资料（%）比较行检验，计量资料（）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术指标对比

康复组的麻醉至苏醒时间、肛门首次排气时间、下床活动时间及住院时间均比常规组短（P<0.05），见表1。

2.2 并发症发生情况对比

康复组发生腹胀、嗜睡、恶心呕吐、皮疹等并发症的几率低于常规组（P<0.05），见表。

3 讨论

腹股沟疝会对消化系统、生殖系统及泌尿系统造成损害，引发肠梗阻或电解质紊乱，严重者危及生命。一般经手术治疗后，复发率较低。但手术仍会给患者造成不同程度的应激反应，影响术后康复。因此，采取何种护理干预手段，降低术后机体应激反应，促进早日康复，是临床研究的重点[3]。

本文研究显示，与实施常规护理的患者相比，给予快速康复护理理念实施护理的患者其麻醉至苏醒时间、肛门首次排气时间、下床活动时间及住院时间均较短。说明快速康复护理以促进患者快速康复为目的，通过术前、术中术后对患者实施护理，可促进患者早日苏醒，刺激胃肠功能恢复，促进患者身体机能迅速好转，缩短住院时间，减少患者经济负担。同时，实施快速康复护理的患者发生嗜睡、恶心呕吐、皮疹等并发症的几率更低。提示快速康复外科护理理念有助于改善预后，应用价值较高。

综上所述，在腹股沟疝手术中应用快速康复外科护理理念可显著缩短康复进程，促进患者早日康复，且术后并发症发生率低，预后好，值得推广。

参考文献：

王彩玲.快速康复外科护理腹股沟疝围术期患者180例[J].河南医学高等专科学校学报，2018，030（002）：P.163-165.

祝志邦，皮飞飞，房汝敏.以多学科团队合作为基础的快速康复外科在腹股沟疝手术的应用效果[J].右江医学，2017，45（6）：720-723.

李红兰.基于快速康复外科理念的围手术期护理模式在腹股沟斜疝修补术中的应用[J].中国现代药物应用，2019，13（12）：204-205.