探讨整体化理念的护理干预在慢性粒细胞白血病患者中的应用效果

侯静云

【摘 要】目的：探讨整体化理念的护理干预在慢性粒细胞白血病患者中的应用效果。方法：2018年1月-2019年12月，从本院收治的慢性粒细胞白血病患者中选择68例进行研究，将患者随机编号，利用抽签法分对照组和试验组，各34例，前者采取常规护理措施，后者在前者基础上应用整体护理理念，比较两组患者睡眠质量和护理满意度。结果：试验组护理后睡眠质量评分低于对照组，P<0.05;试验组护理满意度为97.06%，高于对照组82.35%，P<0.05。结论：在慢性粒细胞白血病患者护理中，整体护理理念的应用能够缓解患者应激反应，改善其睡眠质量，患者满意度更高，值得推荐。

【关键词】慢性粒细胞性白血病;护理干预;常规模式;整体护理理念;睡眠质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

慢性粒细胞白血病是常见恶性肿瘤之一，患者发病后机体会产生大量不成熟白细胞，对血液和骨髓造成不良影响，导致骨髓正常造血能力降低，且恶性肿瘤细胞会随着血行播散途径扩散，达到其他脏器，威胁患者生命安全[1]。患者发病后会出现应激反应，导致生理和心理状态不佳，出现失眠情况，生活质量明显降低，因此在积极治疗的同时，需采取有效的护理调节方式，改善患者整体状态。本文探讨了整体化理念的护理干预在慢性粒细胞白血病患者中的应用效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月-2019年12月，从本院收治的慢性粒细胞白血病患者中选择68例进行研究，将患者随机编号，利用抽签法分对照组和试验组，各34例。对照组男19例，女15例，年龄25-60岁，平均（42.43±4.21）岁，其中慢性期20例，急性期14例;试验组男18例，女16例，年龄25-61岁，平均（42.87±4.55）岁，其中慢性期21例，急性期13例。上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 护理方法

对照组开展常规护理工作，说明日常生活注意事项，叮嘱患者保持口腔清洁，预防继发感染，注意饮食健康，保证营养供给充足;试验组基础护理同上，配合应用整体护理理念，措施：

（1）情绪干预，护理人员保持病区干燥整洁且清净，查房过程中与患者密切交谈，评估其情绪状态，引导患者放松心态，可指导患者进行腹式呼吸和深呼吸训练，配合聆听舒缓音乐，必要时进行冥想训练指导，叮嘱患者睡前放松心态，若半夜突然清醒不要玩手机，保持平稳安静状态;

（2）日常行为指导，护理人员叮嘱患者保持劳逸结合，按时休息，不要熬夜，饮食方面注意蛋白质、维生素摄入量，提高身体抵抗能力，根据自身机体状况，适当进行体育锻炼，循序渐进，以自身不感到疲惫为宜。

1.3 观察指标

（1）睡眠质量评估比较，使用匹兹堡睡眠质量指数量表，评估患者入睡时间、睡眠持续时间、日间功能和用药情况等，满分42分，分值越高说明睡眠质量越差[2];

（2）护理满意度评估比较，于患者出院前发放调查问卷，评估患者对服务态度、疾病控制等满意情况，满分100分，非常满意：91-100分，满意：61-90分，不满意：0-60分，满意度为前两个等级占比之和[3]。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，计量资料，表示为（），t值检验，计数资料，表示为[n/（%）]， 值进行检验，统计学意义指标：P<0.05。

2 結果

2.1 睡眠质量评分

试验组护理后睡眠质量评分低于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2 护理满意度

试验组护理满意度为97.06%，高于对照组82.35%，P<0.05，详见表2。

3 讨论

慢性粒细胞性白血病属造血干细胞获得性克隆性疾病，病情较为危重，患者发病后会出现多汗、周身乏力、消瘦和低热等情况，病程进展不快，早期漏诊率较高，很多患者发现后以发展至加速期，预后质量不佳。因此临床重视采取有效护理干预措施，提高患者预后质量，以此改善患者生存状况。

本次研究结果显示：试验组护理后睡眠质量评分低于对照组，护理满意度高于对照组，原因分析如下：整体护理理念是一种新型护理理念，主张顾及患者实际情况，并兼顾其身心整体状态，以此为患者提供科学且合理服务，满足患者真实需求。针对慢性粒细胞性白血病患者，整体护理理念重视情绪干预，给予患者针对性情绪疏导，让患者保持放松心态，同时重视睡前疏导，让患者顺利入睡并保持良好睡眠情况，避免由于疾病增加机体应激反应后出现的睡眠障碍问题，提高了患者睡眠质量。同时护理人员还重视行为指导，让患者保持良好饮食和行为习惯，提高机体免疫力，更利于疾病恢复。

综上，在慢性粒细胞白血病患者护理中，整体护理理念的应用能够缓解患者应激反应，改善其睡眠质量，患者满意度更高，值得推荐。

参考文献：

乔艳萍， 孙江涛. 探讨整体护理对白血病患者化疗心理及依从性的影响[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（14）：2232-2235.

钟晓娜， 李丹. 综合护理干预在甲氨蝶呤致急性淋巴细胞白血病患儿中毒的血液透析中的应用[J]. 中国医科大学学报， 2019， 48（8）：759-761.

张文静， 郑维威， 宋闿迪， 等. 慢性粒细胞白血病患者骨髓单个核细胞中CaMK Ⅱγ在疾病不同阶段的表达及分子机制[J]. 现代检验医学杂志， 2018， 033（003）：8-10.