温针灸对膝关节骨性关节炎患者Lequesne评分的影响

张剑

【摘 要】目的：分析温针灸对膝关节骨性关节炎患者Lequesne评分的影响。方法：选取90例2016年4月-2018年10月在我院收治的膝关节骨性关节炎患者为研究对象，将患者随机分为对照组与试验组，对照组：关节腔注射治疗，试验组：温针灸治疗;对比两组患者治疗前后Lequesne-Mery评分、VAS疼痛指数值与治疗有效率。结果：治疗前两组患者Lequesne-Mery评分、VAS疼痛指数值无差异，治疗后试验组Lequesne-Mery评分、VAS疼痛指数值均低于对照组，试验组治疗有效率（95%），对照组（82%）。试验组治疗有效率高于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：应用温针灸治疗膝关节骨性关节炎，可有效促进患者膝关节功能恢复，降低术后疼痛，值得应用推广。

【关键词】温针灸;膝关节骨性关节炎;Lequesne评分;VAS疼痛指数

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）13--02

膝关节性关节炎被统称为膝骨关节炎，病因是因膝关节软骨发生了退行性变及关节表面的边缘形成了新骨，从而引发了疾病。治疗方式基本就两种，非手术治疗与手术治疗，多数情况下，患者对于手术治疗存有恐惧，因此会选择较为保守的非手术治疗，例如关节腔理解、非甾体抗炎药物等。但从理疗医学角度讲，中医学对骨关节炎的治疗颇有疗效，如温针灸有祛寒止痛疗效[1]，本次探究选取了2016年4月-2018年10月在我院收治的90例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，旨在分析温针灸对膝关节骨性关节炎患者Lequesne评分的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取90例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，均在我院收治，时间2016年4月-2018年10月，均符合膝关节骨性关节炎诊断标准[2]。将患者随机分为两组，每组45例，试验组与对照组，试验组中男性29例，女性16例，最大年龄58岁，最小年龄25岁，平均年龄在（41.2±6.2）岁，发病部位：左侧28例，右侧17例;对照组中男性30例，女性15例，最大年龄59岁，最小年龄26岁，平均年龄在（42.1±7.1）岁，发病部位：左侧27例，右侧18例，两组患者从一般资料对比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：符合膝关节骨性关节炎诊断标准;年龄>18岁，不存在严重精神病史，且沟通无障碍;患者自愿，且家属签署同意书。排除标准：身体及其他部位存在严重疾病;存在严重精神病史，且无法正常沟通;中途退出者。

1.2 方法

给予对照组关节腔注射治疗，药物选用玻璃酸钠，患者选择仰卧体位，将膝盖趋于45°，寻找内膝眼位置为进针部位，采取常规麻醉消毒，注射一次性5ml耳朵注射器到患者关节腔，将腔内积液抽尽，将针头保留在连接上新的注射器，在将2ml的玻璃酸钠推入，在用创可贴将创口覆盖，将针头拔出后，引导患者适当做些膝关节运动，促使膝关节功能尽早恢复，每周1次，治疗4次。给予试验组温针灸治疗，即选取患者内外膝眼、阳陵泉、鹤顶、阴陵泉、两丘、血海进行针灸治疗，患者采取仰卧体位，首先对针灸穴位进行常规消毒，在使用专用针灸针对其快速刺入，之后将其提插与捻转，直至患者产生酸麻胀痛感觉，方可停止，针刺之后，在每个腧穴针柄上部插上一柱艾条，艾条长2cm，距离患者皮肤3cm，在下段位置点燃，每次燃烧两柱艾草、针在穴位上停留30min，1次/天，连续针灸7d，一个疗程，共治疗4个疗程，每个疗程完成后中间间隔1d。

1.3 观察指标

Lequesne-Mery评分、VAS疼痛指数：治疗前后两组患者Lequesne评分、VAS疼痛指数值并进行对比，Lequesne-Mery评分标准：膝关节休息痛、运动痛、压痛、肿痛、肿胀、晨僵、行走能力等进行评分，总分0～23分，。总分0～10分，无疼痛0分，轻度疼痛1～4分，中度疼痛5～7分，重度疼痛8～10分。分数越低代表患者膝关节恢复效果越佳

治疗有效率：观察记录两组患者治疗有效率并进行对比，有效率=显著+有效，显著：患者临床症状、功能恢复正常;有效：患者临床症状、膝关节功能有所恢复。无效：以上症状无改善。

1.4 统计学分析

统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（）表示，采取t检验;无序分类数据以百分比率（%）表示，采取c2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者Lequesne-Mery评分、VAS疼痛指数值对比

治疗前两组患者Lequesne-Mery评分、VAS疼痛指数值无差异，治疗后试验组Lequesne-Mery评分、VAS疼痛指数值均低于对照组，结果见表1.

2.2 两组患者治疗有效率对比

试验组治疗有效率高于对照组，结果见表2

3 讨论

在中医学中，膝关节骨性关节炎属于“痹症”的范畴，其解释风寒湿邪进入人体，之后患者出现了肝肾亏虚、静脉气血痹阻等表现。而患者之所以会患有膝关节骨性关节炎，是因肝肾不足、气血亏虚，外感风寒湿邪，局部经络痹阻，则出现了疼痛癥状。而中医中所创建的温针灸可起到温通经络、祛风散寒等临床效果，可有效祛除患者风寒。而当患者患有膝关节骨性关节炎时，临床多以关节疼痛等为主，因此治疗要以恢复膝关节功能为主，而温针灸可以达到此效果。

本次研究数据中显示，给予温针灸治疗的试验组，Lequesne-Mery的评分表，代表患者膝关节的各项指标，而通过评分可有效得出患者膝关节恢复状况，在这项数据中，试验组低于对照组，由此可知，温针灸治疗可有效促进患者膝关节功能恢复，同时还可降低患者疼痛指数。此外，在治疗的有效率中，试验组治疗有效率为（95%），明显高于对照组，由此可知，温针灸临床治疗膝关节骨性关节炎中效果显著。

综上，应用温针灸治疗膝关节骨性关节炎，可有效促进患者膝关节功能恢复，降低术后疼痛，值得应用推广。

参考文献：

高小博. 温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照研究[J]. 智慧健康， 2017，5（08）：128-129+132.

涂雪松， 刘晓安， 胡利霞. 温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照研究[J]. 针灸临床杂志， 2016， 32（6）：38-40.