女性乳腺增生的相关因素分析及保健措施分析

孙春燕

【摘 要】 目的：探讨女性乳腺增生的相关因素，提出乳腺增生的疗养保健对策。方法：选择2018-10—2019-03来我院体检的乳腺增生患者212例为研究组，非乳腺增生者199例为对照组，共411例，采用我院自制调查问卷，对其进行统计分析。结果：乳腺增生發病率与年龄、生活习惯、工作压力、不良情绪等存在很大关系。结论：乳腺增生的疗养保健要从患者生活、饮食、心理等方面综合考虑，提出针对性的对策，从而达到良好的保健治疗作用。

【关键词】 乳腺增生;相关因素;疗养保健

乳腺增生被称为“癌前增生”，是乳腺癌的前期病变，约2%～3%的乳腺增生患者可发展为乳腺癌，因此，乳腺增生应引起女性高度重视。有研究表明，引起乳腺增生的主要直接病因为内分泌紊乱，造成女性体内雌激素和孕激素比例失调，使乳腺导管上皮、结缔组织、纤维组织出现不同程度的增生或病理性病变。近年来，通过体检乳腺增生检出率呈逐年上升趋势，经过对体检女性的调查研究，发现引起女性乳腺增生的风险因素较多，大致可概括为相关知识匮乏、不良生活习惯及错误的孕育哺乳观等。如何结合实际情况，实施健康教育和其他护理干预措施，提高女性自我保健意识，规避乳腺增生的危险因素，降低该病发生率，是临床需要解决的首要问题，本文通过分析女性健康体检者乳腺检查与相关因素的关系，探讨可能引起乳腺增生的相关危险因素，从而提出有针对性的疗养保健指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018-10—2019-03来我院体检中心健康体检的女性受检者。根据乳腺彩超检查结果，查出乳腺增生者212例为研究组，非乳腺增生者199例为对照组。研究组：年龄19～60岁，平均36.5岁;对照组：年龄19～59岁，平均36岁;两组人员年龄差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

采用西门子G60型彩色多普勒检查仪，探头频率为10.0MHz，受检者平卧位，常规对双侧乳腺以乳头为中心放射状多切面扫查。采用我院自制的调查问卷，调查对象根据自己平时一贯的情况填写，调查医生负责统一讲明调查的目的、意义及问卷的填写方式和注意事项，并当场回收问卷。收回研究组有效问卷212份，收回对照组有效问卷199份。

1.3 诊断标准

按常见病超声诊断参考标准。乳腺增生：乳腺腺体回声不均匀性改变，无异常回声区;除外乳腺癌、哺乳期乳腺、绝经期乳腺。

1.4 统计学方法

对所得数据使用SPSS16.0软件进行统计分析，频率比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 年龄与乳腺增生的关系

研究组212例中，按年龄分为≤29岁、30～44岁、≥45岁组，结果提示三组患病率分别占22.17%、71.23%、6.60%。其中30～44岁年龄组患病率最高，与其他两组对比差异有统计学意义（表1）。

3 讨论

乳腺增生的主要临床症状为乳房肿块、硬结和疼痛，在病理角度分析，主要是因为乳腺主质和间质存在不同程度的增生，乳腺上皮细胞不能复旧或复旧不全，存在结构和形态上的异常。从内分泌角度看，主要还是雌孕激素水平异常所致，大量研究表明，过度精神紧张、长时间精神压抑、肥胖等都能使下丘脑、垂体、卵巢分泌的雌激素分泌紊乱，相对过剩，致使出现乳房胀痛、结节等现象，长时间将形成乳腺增生或其他乳腺疾病。HMG是乳腺主质和间质不同程度地增生及复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常。现代医学研究认为，乳腺是雌、孕激素和泌乳素等的靶器官，雌激素的致病作用较为明显。中医认为冲任失调为发病之本，气滞痰凝血瘀为发病之标。有学者对乳腺增生病用药的频次等进行分析、归纳，发现规律为其最常用的药物组合为活血祛瘀、疏肝理气、软坚散结、健脾祛湿等功效药物，说明调和气血、肝脾同治为主要治则。随着研究的深入，大量实验证明下丘脑、丘脑边缘系统与情绪的发生和变化有密切关系，消极情绪会使下丘脑、垂体、卵巢分泌的雌激素绝对或相对过剩，导致乳腺增生及乳腺其他疾病的发生，出现乳房胀痛、结节现象。大量国内外文献，通过回顾性或前瞻性研究支持经历过多的应激性生活事件及其伴随的烦恼、焦虑、疲倦和抑郁情绪是乳腺癌发病的重要危险因素之一。

4 疗养保健对策

本次研究因人员、条件等因素限制，难免有一定的误差，但总体研究结果与国内外已报道专家研究结果接近，说明本研究具有一定的科学性和依据，希望对乳腺疾病的诊治起到一定的指导作用。但要想改善乳腺增生的高发现状，还是应结合其危险因素和保护因素，大力宣传该病科普知识，从根本上降低该病发病率。

（1） 多种形式健康教育。在候诊室等处建立健康教育橱窗，采用图文并茂、通俗易懂的形式进行宣传教育。对单位组织体检人员进行集体宣教，对个人体检者发放健康教育手册，并建议到乳腺专科诊治;（2）心态良好。保持良好的精神心理状态，女性应舒缓压力，放松心情，降低心理负担，将工作和生活进行合理的安排，实现劳逸结合，可有效预防乳腺增生;（3）良好的生活习惯。养成良好的生活习惯，积极参加体育锻炼，对生活饮食习惯进行调整，减少脂肪摄入量，增加碳水化合物摄入量，多食白菜、水果、豆类和海带等，少饮酒;（4）防治易患因素。对于月经紊乱病症应及时治疗，避免人工流产，确保女性内分泌功能正常。适时结婚、生育、哺乳，能够有效预防乳腺增生;尽量避免使用含雌激素的化妆品和保健品;（5）定期进行检查。存在乳腺增生史的患者应每个月自检1次，高发年龄段和有人流史、月经紊乱、不良饮食习惯、脑力劳动女性应定期进行专科检查，做到早发现、早治疗。

综上所述，对40岁以上女性应加强健康教育及日常监测，平时注意自查乳腺，每半年或者1年到当地的正规医院进行1次乳房检查。育龄妇女面对家庭和职业压力应以良好的心态保持愉快的心情，养成良好的饮食习惯，尽量避免被动吸烟，进行适当锻炼，以降低疾病风险。对于年轻的育龄妇女，应采取适当的避孕措施，尽量避免和减少人流次数。应提高健康保健意识，注意坚持定期体检，若发现有肿块或者疼痛应该及时到医院就诊，做到早预防、早诊断、早治疗。

参考文献

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[2] 魏来，陈长信.5000例妇女乳腺疾病筛查及相关因素分析[J].中国妇女保健，2010，25（24）：3466.