无创呼吸机在基层医院治疗心力衰竭的临床疗效观察

王世涛

【摘 要】目的：观察和分析无创呼吸机在基层医院治疗心力衰竭的临床疗效。方法：以我院收治48例心力衰竭患者为研究对象，并根据治疗方式不同将其分为观察组（常规治疗+无创呼吸机）和参照组（常规治疗），观察和对比两组患者临床疗效。结果：观察者患者治疗有效性（54.2%）高于參照组（37.5%），治疗后观察组患者心率、呼吸次数和动脉压情况也优于参照组，组间对比差异显著，p<0.05。结论：无创呼吸机应用于心力衰竭患者治疗中，可以改善患者症状，促进患者预后。

【关键词】基层医院;无创呼吸机;心力衰竭;临床疗效;观察

Abstract：Objective To observe and analyze the clinical efficacy of noninvasive ventilator in the treatment of heart failure in primary hospitals. Methods：48 patients with heart failure were treated in our hospital， and they were divided into observation group （non-invasive ventilator for routine treatment） and reference group （routine treatment） according to different treatment methods. Results： The effectiveness of the treatment in the observer patients （54.2%） was higher than that in the reference group （37.5%）， and the heart rate， respiration times and arterial pressure in the observation group after treatment were also better than those in the reference group， and the difference between the groups was significant， p <0.05. Conclusion： Non-invasive ventilator is used in cardiac force  failure patients in the treatment， can improve the symptoms of patients and promote the prognosis of patients.

【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

心力衰竭作为内科常见疾病之一，临床多表现为肺水肿和心源性休克，对患者生命质量会造成巨大影响。在治疗时除了采用常规药物手段以外，还可以使用无创呼吸机，可以起到改善患者症状和降低病死率的积极作用[1]。本文也联合我院2018.9—2019.9收治的48例心力衰竭患者，对无创呼吸机应用效果进行分析和探讨，详细报道如下。

1 患者资料及方法

1.1 患者资料 以我院2018.9—2019.9收治的48例心力衰竭患者为研究对象，并根据治疗方式不同将其分为观察组（24例）和参照组（24例）。所有患者男女比例为28：20，年龄处于24～86岁之间，平均年龄为（50.2 6.4）岁，参与本次研究患者均符合心力衰竭诊断标准，并排除意识障碍、呼吸衰弱或停止病人，针对本次研究所有患者及家属也都知晓，并签署同意书。

1.2 方法 对参照组患者实施扩血管、酸碱平衡纠正、强心利尿等常规抗心力衰竭治疗，观察组在参照组基础上，使用无创呼吸机（美国伟康Bi-PAP Vision）进行治疗，操作时将面罩压在患者鼻口部，并且向患者加以解释，以消除患者紧张情绪，同时采用PSV模式，吸气压与呼气压分别为8～15cmH2O、2～6cmH2O，其中氧流量介于5～10L/min之间，呼吸频率介于16～20次/min，实际操作中也要根据患者生命体征变化进行科学合理调节[2]。

1.3 评价指标 观察两组患者治疗后心率、呼吸次数、动脉压指标变化情况，并用显效、有效和无效3个指标对治疗效果进行评价，其中显效表示患者经过无创呼吸机治疗后，心功能得到明显改善，动脉血气也恢复到正常;有效表示患者治疗后存在的呼吸困难状况完全消失，心功能和动脉血气也得到一定恢复;无效表示患者治疗后没有取得任何疗效，甚至出现病情加剧状况[2-3]。

1.4 统计学处理 对研究中出现的计量和计数资料使用SPSS21.0软件处理，前者使用标准差表示和T值检验，后者使用百分比表示，进行检验，研究有意义则使用P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 参照组患者采用常规手段进行治疗，治疗有效性为37.5%（18/48），观察组患者在参照组基础上采用无创呼吸机，患者治疗有效性为54.2%（26/48），两组患者组间对比，结果显示为（=0.0092，P=0.0226）。

2.2 两组患者治疗后心率、呼吸次数和动脉压水平比较

参照组患者治疗后，心率、呼吸次数和动脉压分别为（100.3 10.2）次/min、（28.3 2.5）次/min、（99.3 10.2）mmHg，观察组患者治疗后心率、呼吸次数和动脉压分别为（79.9 10.6）次/min、（18.3 3.3）次/min、（78.3 10.1）mmHg，组间差异比较，统计学意义明显（p<0.05）[3]。

3 讨论

本次研究中，参照组患者实施常规治疗，观察组患者实施常规治疗+无创呼吸机，对两组患者临床疗效进行观察，发现观察组患者治疗有效率（54.2%）要高于参照组（37.5%），并且治疗后的观察组患者心率、呼吸次数和动脉压指标也要优于参照组患者，组间所存差异对比，差异有统计学意义，p<0.05。

综上所述，基层医院治疗心力衰竭患者，采用无创呼吸机可以使患者疾病症状得到有效缓解，并保障患者生命质量，推广和应用价值显著。

参考文献：

李春艳.无创呼吸机在基层医院治疗心力衰竭的临床疗效[J].饮食保健，2018，5（5）：32.

郑锦源，樊小婷，罗炜伦.无创呼吸机在基层医院治疗心力衰竭的临床疗效[J].黑龙江医药，2016，29（3）：514-515.