综合性护理在急诊卒中患者中的应用观察88例

马湘茹 赵丹丹 张朋

【摘 要】 目的：探讨综合性护理在急诊卒中患者中的应用效果。方法：将本院急诊科在2018年06月至2019年06月期间接收治疗的88例急诊脑卒中患者分成两组，分组方法采用抽签方法，对照组和观察组各44例，分别采用常规护理和综合性护理干预，对比两组患者护理的临床效果。结果：观察组接诊到确诊时间以及确诊到治疗时间均明显短于对照组，P<0.05，有统计学意义;对照组出现6例死亡患者，死亡率为13.64%，观察组出现1例死亡患者，死亡率为2.27%，两组比较差异显著， P<0.05。结论：在急诊卒中患者护理中应用综合性护理干预，效果确切，值得临床推广。

【关键词】 急诊卒中;综合性护理;常规护理;应用效果

脑卒中是临床上常见的一种脑血管疾病，发病比较急，病情进展快，对于这类患者，时间就是生命，因此需要尽量缩短抢救时间，以提高抢救成功率[1]。本文主要研究综合性护理在急诊卒中患者中的应用情况，具体见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究共选取了88例患者，均来自2018年06月至2019年06月期间，采用抽签方法分组，对照组44例，男性和女性患者的比例为23：21，年龄区间为46-79岁，平均（60.54±8.44）岁;观察组44例，男性和女性患者的比例为25：19，年龄区间为47-78岁，平均（60.44±8.23）岁。纳入标准：所有患者符合急性脑卒中的诊断标准，资料齐全，自愿参与本次研究。排除了合并患有其他严重脏器疾病患者以及无法正常溝通的患者[2]。2组基本资料比较，无显差异（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理，主要包括病情观察、用药指导等，观察组采用综合性护理干预，具体如下：（1）开通绿色通道，不断减少各个环节的等待时间。为了进一步缩短救治时间，可以允许患者先诊治再挂号，先治疗再缴费。达到急诊科之后，护理人员需要根据患者病情的严重程度对患者贴上分诊标识，优先治疗病情严重患者。对于病情严重患者，一定要尽快协助患者完成脑部检查，并对患者的生命体征进行严密监测，（2）健康教育和心理护理。对于意识清醒的患者，可以向患者和家属简单讲述脑卒中发病机制、治疗方案、注意事项等，提高患者和家属的认知水平。同时做好对患者和家属的心理护理工作，减轻患者和家属的负面情绪，促使患者和家属配合治疗，保证治疗效果。（3）康复护理。首先指导患者进行良肢位体位变换，然互利用三节床及起立床进行坐位，站立的适应性训练，最后指导患者在辅助床上翻身坐起躺下站起及坐下训练。康复训练需要循序渐进，以患者可以承受为限度[3]。

1.3 观察项目 观察两组患者抢救时间以及死亡率。

1.4 统计学方法 软件为SPSS21.0，抢救时间采用“x±s”表示，t检验;死亡率采用（%）表示，χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抢救时间比较

观察组均明显短于对照组，P<0.05，有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者死亡率比较

对照组出现6例死亡患者，死亡率为13.64%，观察组出现1例死亡患者，死亡率为2.27%，两组比较差异显著，χ2=3.88，P<0.05。

3 讨论

研究发现，对脑卒中患者治疗的最佳时间为发病后6h内[4]，由此可知，对患者救治时间的早晚直接影响治疗的效果，因此需要尽快对患者进行治疗。综合性护理是一种有效的护理干预模式，包括多种有效的护理手段，如心理护理、健康教育、康复护理等，通过健康教育可以有效提高患者和家属对脑卒中的认识程度，通过心理护理可以有效改善患者的负面情绪，通过康复护理可以有效提高患者的生活自理能力[5-6]，我院对诊治的部分患者采用综合性护理，取得了较好的治疗效果。

通过本文的研究发现，观察组接诊到确诊时间以及确诊到治疗时间均明显短于对照组，P<0.05，有统计学意义;对照组死亡率为13.64%，观察组死亡率为2.27%，两组比较差异显著，P<0.05。研究结果提示，对急诊卒中患者采用综合性护理干预是可行的，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，在急诊卒中患者护理中应用综合性护理干预，效果确切，可以有效缩短抢救时间，减低死亡率，提高护理质量，值得临床推广。

参考文献

[1] 赵晓静，谷永镇，付琦， 等.急性脑卒中急诊取栓术后护理[J].中国卫生标准管理，2017，8（19）：184-186.

[2] 刘秀珍，曾奕云，李旷怡， 等.急性缺血性脑卒中患者早期实施综合性康复护理效果的研究[J].中国医药科学，2016，6（13）：99-101.

[3] 常红，杨莘，吉训明， 等.急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗院内延误现状调查分析[J].中华现代护理杂志，2016，22（26）：3746-3748，3749.

[4] 王丽威，孙冬梅，孙贺.针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果观察[J].中国保健营养，2019，29（32）：173-174.

[5] 王雪梅，娄建坤，赵艳雪.急救护理路径在急诊脑卒中溶栓绿色通道的效果评估[J].中国保健营养，2019，29（34）：186.

[6] 海玉衡.急诊脑卒中急性期患者的干预化护理方式分析[J].继续医学教育，2019，33（9）：109-110.