脑卒中临床护理中早期康复的效果观察

王玺 杨丹丹 韩巧利

【摘 要】 目的：目的：分析和研究脑卒中临床护理中早期康复的效果。方法：研究对象为2018.1-2019.1月于我院接受治疗的164例脑卒中患者，使用随机分组法将这164例例患者随机均分为对照组（82例）和观察组（82例），将常规护理方式应用于观察组，观察组在常规护理方式为基础上实施早期康复护理。将两组患者临床护理效果进行对比。结果：观察组临床护理效果明显优于对照组，组间对比差别较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中患者实施早期康复护理，效果确切，可以提高患者护理服务满意度，值得临床采纳。

【关键词】 脑卒中;早期护理;效果

随着人们生活质量的提高及饮食习惯的变化，近些年来脑卒中发病率呈逐年上升趋势，并逐渐出现于年轻群体中。因为脑卒中具有较高的病死率和致残率，不仅会给患者带来巨大的经济负担，还有可能导致患者死亡。所以探索行之有效的护理干预方法至关重要，也成为了护理人员所面临的一大重要命题。[1]相关研究调查显示，对脑卒中患者开展早期护理干预能够有效促进患者康复，提高患者生活水平。本研究以2018.1-2019.1月于我院接受治疗的164例脑卒中患者为研究对象，分析和研究脑卒中临床护理中早期康复的效果，现详细研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2018.1-2019.1月于我院接受治疗的164例脑卒中患者，使用随机分组法将这164例例患者随机均分为对照组（82例）和观察组（82例）。全部患者男、女例数分别为100例和64例，最低年龄为39岁。最高年龄为75岁，平均年龄为（54.22 ±3.45）岁，其中88例脑梗死患者，76例脑出血患者。两组患者一般资料一般资料差别较小，不具有统计学意义（P>0.05），可用于对比分析。本研究通过本院伦理委员会批准。纳入标准：（1）经过临床确诊为脑卒中患者;（2）知情自愿参与本次研究且签署知情同意书;排除标准：（1）具有严重脏器器官疾病患者;（2）具有意识障碍无法进行交流患者;（3）中途退出本次研究患者。

1.2 方法 将常规护理方式应用于对照组 ，主要流程包括指导用药、病房卫生维持、健康宣教、生活指导、心理疏导、预防并发症等。

观察组在常规护理方式为基础上实施早期康复护理。主要包括运动康复锻炼和日常生活能力训练。运动康复锻炼主要流程为：（1）卧床期。当患者病情稳定后，对患者患病关节进行按摩，可以有效促进血液循环，预防肌肉萎缩，注意按摩动作应保持柔和，幅度由小至大，有序进行，应极力避免用力过度，对关节造成损伤。除此之外，对患者开展抬腿锻炼、翻身锻炼和搭桥锻炼等，根据患者身体具体情况制定锻炼方案。（2）离床期。帮助患者开展自主起坐锻炼及平衡锻炼，直到患者能够自主坐起。对患者血压进行监测，防止意外出现，患者可以自主坐起后鼓励患者双脚接触地面，为行走做准备。（3）步行期。引导患者进行步行锻炼，前期可利用相关工具，在护理人员的帮助下缓慢行走;达到平路步行标准后再渐渐添加难度，开展上下楼梯锻炼。日常生活训练主要包含自主洗脸、刷牙、如厕、饮食等，逐渐减少干预，使患者可以自主进行日常生活。

1.3 观察指标 对两组患者实施护理干预后神经功能缺损程度、日常生活自我管理能力及护理服务满意度进行分析。使用卒中量表评估神经功能缺损程度，满分为42分，分数越高则表示神经功能缺损程度越高。使用Barthel指数评估日常生活自我管理能力，满分为100分，分数越高则表示自我生活管理能力越强。使用本院自制的护理满意度调查表评估患者护理服务满意度，分为满意、不满意。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0对本次研究收集数据进行处理和分析。使用x±s表示计量资料，使用t进行检验，使用%表示计数资料，使用x2进行检验。如果P<0.05则说明组间对比差别较大，统计学意义明显。

2 结果

2.1 两组患者神经功能缺损程度及日常生活自理比较 观察组NIHSS分数及Barthel指数分数明显高于对照组，组间对比差别较大，统计学意义明显（P<0.05）。如表1所示。

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组护理满意率（95.12%）明显高于对照组（69.51%），组间对比差异较大，统计学意义明显（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

脑卒中别名为中风，是一种严重的脑血管疾病，会对患者的生命健康造成严重威胁，导致患者生活质量下降。将早期康复护理模式应用于脑卒中患者，可以有效改善患者生活质量[2]。通过卧床期指导患者正确的卧姿进行适宜的锻炼促进血液循环可预防下肢水肿，通过按摩可减轻水肿，早期下床活动促进康复;通过鼓励患者早期离床协助锻炼并血压监测，可防止关节和肌肉、僵直萎缩，并及时调整锻炼强度，易于缩短康复时间;通过护理人员帮助引导患者步行锻炼[3]，干预生活鍛炼可减少护理人员和家属护理，增强患者自护能力，达到改善功能障碍，恢复自身生活能力，降低功能障碍程度，尽早康复目的。

根据本次研究结果显示，观察组临床效果明显优于对照组。所以早期康复护理模式效果明显。

综上所述，对脑卒中患者实施早期康复护理，效果确切，可以提高患者护理服务满意度，值得临床采纳。

参考文献

[1] 陈晓.早期康复护理对脑卒中患者运动功能的临床效果观察[J].养生保健指南，2019，（29）：49-50.

[2] 谭凤英.脑卒中偏瘫患者早期康复护理的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2018，10（6）：181-183.

[3] 李慧萍，王息兰，鲍玉新.早期渐进式康复护理指导配合心理干预对脑梗死患者神经功能及自我管理能力的影响[J].护理实践与研究，2018，15（24）：1-4.