腹腔热灌注机灌注治疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床价值

刘彦　冯文利

【摘 要】目的：观察分析腹腔热灌注机灌注治疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床价值。方法：选取2017年3月～2019年6月我院收治的晚期卵巢癌患者96例作为本次的研究对象，将其随机均分两组：观察组和对照组，每组患者48例。对照组进行单纯静脉化疗，观察组使用腹腔热灌注机灌注治疗联合静脉化疗，比较分析两组患者的不良反应和临床疗效。结果：观察组患者的疾病控制率与有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为31.25%，明显低于对照组的47.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔热灌注机灌注治疗联合静脉化疗可以有效的控制晚期卵巢癌患者的病情，药物不良反应较少，在临床上具有重要意义。

【关键词】腹腔热灌注;静脉化疗;晚期卵巢癌;临床效果

【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

卵巢癌作为一种发生率较高的恶性肿瘤病症之一，它的发病率在宫颈癌和子宫体癌之后，但是患卵巢癌的女性患者在五年以内的存活率低于50%，因此病死率在婦科肿瘤疾病中是最高的[1]。该疾病的发生群体有偏向年轻女性的趋势，已经极大地威胁到了广大妇女群众的健康安全，如何有效缓解暖巢癌和抑制癌细胞的扩散成为了一个研究重点。而临床上对于治疗卵巢癌则通常采取手术为主的方式，同时化疗辅助治疗。本文观察分析了腹腔热灌注机灌注治疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2019年6月我院收治的晚期卵巢癌患者96例作为本次的研究对象，将其随机均分两组：观察组和对照组，每组患者48例。其中，观察组年龄59-83岁，平均年龄（68.95±6.54）岁。对照组年龄57-84岁，平均年龄（68.91±6.59）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。

1.2 治疗方法

对对照组使用单纯静脉化疗，具体方式为：顺铂25mg/m 2 静脉化疗，过程连续3d，第一天给予150mg/m 2 的紫杉醇静脉化疗，3周一循环，6周一疗程，使用单纯腹腔置管来对腹腔积液患者进行治疗。观察组患者则使用腹腔热灌注机灌注治疗联合静脉化疗，同样第一天给予150mg/m 2 的紫杉醇静脉化疗，3周一循环，6周一

疗程。其中，第一天和第八天使用腹腔热灌注进行治疗，利用常规腹腔置管，如有腹腔积液产生先进行排除，之后把预先配置的37.55mg/m 2 顺铂配合热度为45?C0.9%的生理盐水混入患者腹腔。同时为防止体温过高和减缓腹腔粘连，可加入地塞米松（5mg）和利多卡因（2mL）于腹腔。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的临床效果。全部缓解为患者先前

的探测病灶全部消除，情况维持一个月;部分缓解为患者先前的探测病灶减小程度在50%以上，情况维持一个月;情况稳定为患者先前病灶减小程度在50%以下或者增加在25%以下;恶化为患者先前探测病灶出现增长在25%以上或者产生新的症状。（2）比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 如表1所示，观察组患者的疾病控制率与有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组不良反应发生率比较 如表2所示，观察组不良反应发生率为31.25%，明显低于对照组的47.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

卵巢癌作为一种发生率较高的妇科肿瘤病症，极大威胁女性身体健康，通常症状表现为腹部疼痛、消瘦以及月经失调，且通常产生腹部积液。该病一旦发现为晚期则病死率极高，且该疾病的发生群体有偏向年轻女性的趋势，已经极大地威胁到了广大妇女群众的健康安全。尽管卵巢癌术后化疗有效率有所提高，但仍有70%的患者复发，主要为盆腹腔内的播散和转移，总体5年生存率仅为25%～30%[2]。紫杉醇联合铂类化疗为标准治疗方案，因其有效性和敏感性，多年来一线治疗地位不动摇，因此改变治疗途径成为人们关注的热点。传统的治疗方式为手术配以静脉化疗，但是无法有效阻碍癌细胞在患者腹腔内继续扩散，加上可直接作用腹腔的药物缺少，对癌细胞的抑制就更为艰难。腹腔热灌注化疗能提高局部化疗药物浓度及肿瘤组织对化疗药物的敏感性，增加肿瘤内药物浓度，通过机械冲洗作用减少残留癌灶再种植，且由于化疗药大部分经门静脉吸收入肝脏，有利于治疗门静脉内癌细胞和肝实质内微小转移灶，药物进入体循环少，全身毒副作用少[3]。本次研究结果显示，观察组患者的疾病控制率与有效率均明显高于对照组;观察组不良反应发生率为31.25%，明显低于对照组的47.92%。综上所述，腹腔热灌注机灌注治疗联合静脉化疗可以有效的控制晚期卵巢癌患者的病情，药物不良反应较少，在临床上具有重要意义。

参考文献

贺欢，申龙海.腹腔热灌注机灌注治疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床价值分析[J].中国医疗器械信息，2019，25（8）：36-37.

李宁，田永巍，高岭，等.卵巢癌恶性腹腔积液TP方案静脉联合循环热灌注化疗临床疗效分析[J].中华肿瘤防治杂志，2017，24（02）：119-123.

韩听锋，李春燕.顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及安全性[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（6）：763-765.