上消化道出血应用消化内镜治疗的临床效果观察

蔡建华

【摘 要】目的：探讨分析上消化道出血应用消化内镜治疗的临床效果观察。方法：选取我院2018年8月至2019年6月收治的上消化道出血患者46例，根据床号奇数偶数的方式进行分组，偶数床号患者为观察组，共23例，对患者进行观察，后采取消化内镜治疗措施，奇数床号患者为对照组，共23例，对其实施常规药物治疗。对比两组患者治疗有效率。结果：观察组治疗总有效率86.95%、治疗总满意度69.56%均，观察组优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对上消化道出血患者应用消化内镜治疗可以显著提高治疗有效率，治疗效果显著提升，值得临床推广应用。

【关键词】上消化道出血;消化内镜;治疗对策;治疗效果;治疗满意度

【中图分类号】R573.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）13--01

上消化道出血是屈氏韧带以上的消化道，主要包括胃、十二指肠、食管或者胰胆病变引发的出血。其临床症状表现为呕血、黑便等症状[1-2]。目前临床治疗此疾病的主要途径是通过药物治疗，但随着科技进步与发展，目前应用消化内镜治疗上消化道出血已成主要趋势，鉴于此，本研究将针对我院在2018年8月至2019年6月收治的上消化道出血患者46例，取得满意效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取我院2018年8月至2019年6月收治的上消化道出血患者46例，平均分为对照组与观察组，每组各23例患者。观察组男11例，女12例;年龄22～56岁，平均年龄（38.95±4.24）岁;病程3～11天，平均病程（6.77±0.84）天;职业：无业、农民、工人、干部分别为5例、3例、5例、10例;

诊断：十二指肠溃疡（10例）、胃粘膜糜烂（7例）、胃溃疡（6例）。对照组男12例，女11例;年龄21～55岁，平均年龄（35.81±3.77）岁;病程2～9天，平均病程（5.98±0.77）天;职业：无业、农民、工人、干部分别为6例、6例、2例、9例;诊断：十二指肠溃疡（5例）、胃粘膜糜烂（8例）、胃溃疡（10例）。两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 疗效判定标准

治疗效果：包括显效、有效、无效。其中患者经过治疗后症状显著改善为显效;症状少许改善为有效;症状无改变或加重为无效。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS18.0进行分析，计数资料用（%）表示，行检验，计量资料用（）表示，行t检验，P<0.05提示有显著差异[4]。

2 方法

对照组患者给予常规药物注射治疗。治疗方案为静脉注射奥美拉唑钠，药物规格为40 mg （国药准字H20059053），每天注射两次，一次60 mg[5-6]。持续治疗一周。观察组则在对照组常规药物注射的治疗基础上进行消化内镜辅助治疗。对于非动脉性出血，例如急性胃黏膜病变、消化性溃疡引发的静脉出血进行喷洒去肾上腺素生理盐水（8 mg去甲肾上腺素/100 ml生理盐水）;对于静脉破裂或者动脉破裂导致的活动性出血，采用药物注射的方式，在病灶周圍多点注射1：1000肾上腺素（1 ml盐酸肾上腺素加9 ml生理盐水），每点注射0.5-2.0 ml，直至病灶周围黏膜变白、肿胀。注射总量不可超过10 ml;对于动脉破裂的活动性出血或者血管裸露，采用金属钛夹机械止血，通过截断血流达到止血目的。患者在术前需禁食。并视情况给予患者营养支持，必要时进行输血治疗[7]。

2 结果

2.1 治疗效果

治疗效果对比有统计学意义（<0.05）。见表1。

3 讨论

目前，上消化道出血致死率仍高达10%，给人们的健康和生命安全造成严重威胁，此疾病发生率也呈逐年递增态势[8]。随着消化内镜技术逐渐成熟，现已广泛应用到此疾病治疗当中，在上消化道出血中应用内镜治疗具有一定的优越性，可以明确找到出血部位，准确止血，对患者的预后优有益借助消化内镜可直接查看出血病灶，从而可依据病灶的具体状况给予相应的止血治疗[9-10]。本文通过对我院2018年8月至2019年6月收治的上消化道出血患者46例为研究对象，得出结论：在上消化道出血患者的治疗应用消化内镜在治疗效果上优于常规药物治疗。

综上所述，消化内镜治疗上消化道出血还是有一定的优越性的，能明确找到出血部位，准确止血，对患者的预后优有益。相信在不久的将来，医疗技术水平的发展会进一步带动上消化道出血治疗不断取得新的进展，相信上消化道出血患者的预后会有进一步的提高和良好的改善。

参考文献

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