达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果观察

罗江萍

【摘要】目的：研究治疗多囊卵巢综合征采用达英-35联合二甲双胍治疗的临床价值。方法：将55我院2011年7月至2019年5月内接收的多囊卵巢综合征患者视为研究对象展开，以药物差异原则分为对照、观察组，分别给予达英-35单药、联合二甲双胍治疗。对比治疗后激素水平情况、促排卵效果。结果：（1）用药后观察组LH、T明显较低，P<0.05。其余E2、PRL、FSH指标水平较对照组低，但差异不显著，P>0.05。（2）用药后观察组正常排卵92.8%，对照组为70.3%，P<0.05。结论：药物治疗多囊卵巢综合征患者，建议在达英-35常规治疗的基础上联合二甲双胍，可显著改善内分泌失调的同时提高促排卵效果。

【关键词】达英-35;二甲双胍;联合治疗;多囊卵巢综合征;促排卵效果

【中图分类号】R48

【文獻标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-049-02

多囊卵巢综合征由分泌紊乱引起，属于一种卵巢病理改变，是临床妇科常见、高发性疾病;患者以月经稀、闭经、无排卵、不孕、卵巢多囊性增大等症状为临床主要表现，对其身心健康、家庭生活产生严重影响[1]。目前临床治疗该病，仍遵循药物疗法，旨在提高临床疗效并改善患者后期促排卵效果。基于此，此研究选取我院55例患者展开，重点分析达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床价值。现汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

将55我院2011年7月至2019年5月内接收的多囊卵巢综合征患者分为2组，其中观察组（n=28）：年龄区间22-43岁，平均（32.50±9.85）岁。对照组（n=27）：年龄区间23-43岁，平均（32.85±9.88）岁。比较两组患者一般资料，P>0.05。见表1。

纳入标准：（1）临床资料完整，符合临床对多囊卵巢综合征的诊断标准;（2）已婚、且不孕时间≥2年。

排除标准：（1）合并高泌乳素血症、糖尿病、库欣综合征者;（2）恶性肿瘤者;（3）由输卵管不通导致的不孕者;（4）存在血栓性疾病、感染性疾病者;（5）存在达英-35、二甲双胍禁忌症者。

1.2方法

对照组：达英-35单独治疗：完善各项检查，指导患者于月经周期第5-6天睡前口服1片达英-35（国药准字J20140114，拜耳医药），1片/次，1次/d。用药21天。

观察组：以对照组为基准，联合二甲双胍治疗：口服500mg二甲双胍（国药准字H20123035，上海信谊药业），500mg/次，3次/d。两组坚持用药半年。

1.3观察指标

1.3.1观察治疗后激素水平情况;

1.3.2观察用药后促排卵效果[2];

1.4统计学

计算软件：SPSS22.0版本，连续性变量资料：“t”计算以“x±s”表示。定性数据：“x2”核实后以百分比形式（%）表示。P值在0.05区间：统计学成立。

2结果

2.1阐明治疗后激素水平情况

数据示：用药后观察组LH、T明显较低，P<0.05。其余E2、PRL、FSH指标水平较对照组低，但差异不显著，P>0.05。见表1。

2.2阐明用药后促排卵效果

数据示：用药后观察组正常排卵92.8%，对照组为70.3%，P<0.05。见表2。

3讨论

育龄期女性为多囊卵巢综合征高发人群，该病由下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱所致;患者多见月经失调、不孕等症，严重影响其日常生活。超声检查可见患者双侧卵巢明显增大或呈现多囊性改变。经临床研究证实，持续性无排卵不孕（高雄激素血症导致）是该病患者常见的病理、生理学特征。而在该病的发生、发展过程中，均有胰岛素抵抗的参与。研究指出，在多囊卵巢综合征人群中，胰岛素抵抗发生率高达76.5%[3]。可见，治疗多囊卵巢综合征患者，必须将改善胰岛素抵抗状态作为重中之重。

达英-35是常见的口服型避孕药，内含炔雌醇、环丙孕酮物质，所以该药现已被临床广泛用于治疗多囊卵巢综合征。分析环丙孕酮发现其孕激素活性强，可有效抑制LH分泌并减少卵巢雄激素分泌，从而进一步降低睾酮水平。分析炔雌醇发现可有效促进合成性激素结合球蛋白，提高睾酮清除率的同时降低其水平。可见，应用达英-35可显著改善机体内分泌紊乱现象，从而改善子宫内膜状态、确保月经规律、提高受孕率。二甲双胍属于典型的降糖药（双胍类），口服为该药的最佳途径，用药后可有效控制机体血糖水平并降低胰岛素水平[4]。

此研究结果示：用药后观察组正常排卵92.8%，对照组为70.3%，P<0.05。可见，达英-35可在调节生殖内分泌的同时降低机体雄激素水平，联合二甲双胍可有效降低胰岛素抵抗，从而调节生殖内分泌，提高临床疗效并改善促排卵效果。故，值得推广。

参考文献

[1]黄惠平，王龙武，冯霖.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果评价[J].中外医学研究，2019，17（30）：25-26.

[2]王朝旭，沈亚非，石勇芳.达英-35结合二甲双胍治疗对青春期多囊卵巢综合征临床疗效、卵巢功能的影响研究[J].黑龙江中医药，2019，48（03）：185-186.

[3]徐秋萍.二甲双胍联合达英-35的在多囊卵巢综合征促排卵中药理作用及临床效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（25）：106.

[4]玛依努·玉苏甫.二甲双胍联合达英-35治疗对多囊卵巢综合征患者Apelin、Nesfatin-1及Chemerin的影响[J].中国妇幼保健，2019，34（14）：3198-3200.