剖宫产产妇腰麻联合硬膜外麻醉临床麻醉效果研究

杨明

【摘 要】 目的：探究将腰硬联合麻醉应用于剖宫产产妇麻醉中的效果。方法：本次研究实验时段为2013年9月至2019年3月，纳入106例剖宫产产妇，均分为对照组（n=53）与实验组（n=53）。对照组中产妇选择硬膜外麻醉，实验组患者则选择腰硬联合麻醉，分析麻醉效果。结果：在本次实验结果中，实验组患者的各项麻醉指标优于对照组，结果呈现P<0.05，差异有意义。结论：对于剖宫产手术患者，应用腰硬联合麻醉可以使患者的血流动力学更加稳定，值得推广。

【关键词】 硬膜外麻醉;腰硬联合麻醉;刨宫产;麻醉方案;麻醉效果

Abstract：Objective：To explore the effect of combined spinal and epidural anesthesia in cesarean section. Methods：the experimental period of this study was from September 2013 to March 2019.106 cases of parturient women were divided into control group （n = 53） and experimental group （n = 53）. In the control group， the parturients chose epidural anesthesia， while the patients in the experimental group chose combined spinal and epidural anesthesia to analyze the effect of anesthesia. Results：in the results of this experiment， the anesthesia indexes of the experimental group were better than those of the control group， the results showed that P < 0.05， the difference was significant. Conclusion：the application of combined spinal and epidural anesthesia can make the hemodynamics of patients more stable and worthy of promotion.

Key words：epidural anesthesia; combined spinal and epidural anesthesia; lower limb fracture; anesthesia program; anesthesia effect

剖宫产是现代临床上应用广泛的一种分娩方式，这种分娩方式在患者手术前需要进行有效麻醉，而由于剖宫产产妇在麻醉时需要较快的起效速度，并保持良好的麻醉镇静效果，这样才能使产妇顺利分娩[1]。本次实验探究将腰硬联合麻醉应用于剖宫产产妇麻醉中的效果，分析其临床应用价值，归纳如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究实验时段为2013年9月至2019年3月，纳入106例剖宫产产妇，均分为对照组（n=53）与实验组（n=53）。其中对照组患者的年龄信息介于23-35岁范围内，平均年龄（29.6±3.2）岁;实验组患者的年龄信息介于20-37歲范围内，平均年龄（29.2±3.8）岁。

所有患者在入院时资料纳入我院数据库中，可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者选择连续硬膜外麻醉方式进行手术治疗。待患者生命体征趋于稳定后，取患者下肢见侧卧位或右侧卧位，将脊柱间隙伸展，选L2～3作为麻醉穿刺点对患者穿刺部位皮肤进行消毒后，应用2%利多卡因进行皮肤麻醉穿刺点部位采用16G穿刺针将皮肤穿刺后，推助无空气阻力确认在硬膜外后将导管缓缓置入回抽无血和脑脊液后，可将穿刺针缓慢退出，固定好硬膜外腔导管，将5ml的实验剂量注入后观察5分钟确认患者未见脊全麻状况后给予。麻醉达到效果后开展手术。

实验组患者选择腰硬联合麻醉方案开展手术治疗。在进行硬膜外麻醉时，操作方式与对照组基本相同，穿刺点设置为L3～4，硬膜外穿刺完成后，采用25G腰穿针，通过硬膜外腔穿刺进入患者蛛网膜下腔，将针芯拔出后见纯净脑脊液流出，可缓缓注入1.0～1.5ml的0.5%罗派卡因完毕后常规拔除腰麻穿刺针。

1.3 评价标准

根据两组患者的麻醉药物用量、麻醉起效时间、术中出血量指标。

1.4 统计学方法

本次研究中应用统计学软件SPSS22.0 For windows对数据进行统计调查，以P<0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2 结果

2.1 在本次实验结果中，实验组患者的各项麻醉指标优于对照组，差异有意义（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

相较于单纯应用某一种麻醉方案来说，药应联合麻醉效果确切，并且患者麻醉用药剂量较小，药物能够在短时间内发挥麻醉效果，并且这种麻醉方案肌松效果十分良好[2]。患者在麻醉后血压波动值较小，能够有效提升手术质量，减轻麻醉医师的负担[3]。

综上所述，对于剖宫产手术患者，应用腰硬联合麻醉可以使患者的血流动力学更加稳定，值得推广使用。

参考文献

[1] 王海霞.腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产术麻醉效果的影响[J].医学信息，2019，32（20）：100-102.

[2] 邓晓丽.腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（15）：188-189.

[3] 王君君.硬膜外麻醉与腰麻硬膜外麻醉在剖宫产中的应用比较[J].中外女性健康研究，2019（08）：78-79.