白驹过隙话实习

• 日医（北京）居家养老服务有限公司 供稿

时光如梭，第一期介护技能实习生来日本已经将近一年了。不久前在支店举办了技能实习生一年回顾交流会。交流会上，大家对自己这一年的生活和工作进行了总结和报告。尤其在日式认知症护理以及团队护理方面，介护技能实习生们感触最深。

"认知症不单单只是健忘"

大家可能会认为老人一旦患上认知症就会出现记忆力下降的症状，所以认知症就是老人记性不好、忘这忘那。其实，这种看法完全是对认知症的误解。

人的大脑随着年事增高脑功能会逐渐下降。由于记忆力衰退，常常会出现老人找不到东西、想不起人的名字等现象。生活中这样的健忘次数越来越多，但是如果我们稍微给出提示，老人就能回想起来，那么这就是自然的衰老现象，不需要担心太多。

如果老人真的患上了认知症，那么他（她）根本意识不到自己忘记了事情，即便周围人给予老人相应的提示，他们也无法自行回想起忘记的事情。比如说阿尔兹海默症患者无法保持最近的记忆，因此就会重复提出“现在几点？”“今天周几？”这类相同的问题。明明已经吃过饭，却还不停地问家人什么时候开饭。

另外，认知症有许多症状，绝对不是只有健忘这一个现象。

"日本养老机构里这样跟老人说话"

认知症老人会经常记不起自己说过的话，总是不停地问同一个问题。而且理解一件事情，需要时间较久，也不是很爱听周围人说话。遇到这种情况，我们要站在老人的立场上想问题，不要总是否定老人，和老人沟通时要有耐心；和老人讲话时尽量用短句子，语速要慢；把要点写在小纸片上、贴在老人容易看到的地方，消除老人的不安感等。

以前在国内学到的认知症理论知识在养老机构得到实践，我们很珍惜这样的机会。当然，平时工作中遇到不懂不会的会随时问周围的前辈，因为在日本的养老机构很注重团队护理，遇到问题时团队成员一起提意见解决。

"日式护理中极其重要的是团队护理"

医生、护士、理学疗法士、护理人员、介护支援专员等各种专门人士一起携手为老人提供护理服务或者为患者治疗，这被称作“跨业务团队护理”。举个例子，养老机构内有这样一位老人，他平时特别温和，但是一旦辅助他吃饭、排泄、入浴时就会变得异常暴躁，拒绝服务人员的护理。遇到这种情况，养老机构内的各部门相关职员会组成一个团队，大家一起认真探讨老人拒绝护理的原因，这就是“团队护理”。比如说，会不会是因为：身体不舒服、有烦心事儿、胃口不好、不想别人触碰自己、害怕洗澡、不想在他人面前裸露身体、害羞等方面。不管是为老人提供最合适的护理服务还是团队护理服务，情报共享和各部门间的协作都不可或缺。团队各职位人员一起探讨如何在尊重老人尊严和意愿的前提下提供最好的服务，然后根据探讨结果，大家形成共同的认识一起服务老人，这点极其重要。除了护理人员外，和老人护理有关联的护士、生活指导员等大家组成一个团队，一起分析老人拒绝接受护理服务的原因，然后针对各种原因商讨具体的解决方案。通过这种方式各职位人员都熟知老人的状况和可行的解决方案，并把解决方案切切实实地运用到对老人的日常护理中，为老人提供最好的服务。