品管圈活动对提高护士心电监护仪应用能力及管理水平的效果分析

天津市宁河区医院 （天津 301500）

内容提要： 目的：分析探讨品管圈活动在提高护士心电监护仪应用能力及管理水平中的作用。方法：本院选取60名护士作为研究对象，活动前为A组，活动后为B组，发起品管圈活动。进而比较品管圈活动发起前后护士人员对心电监护仪的管理满意度、应用能力。结果：品管圈活动结束之后，护士人员的心电监护仪的管理满意度明显高于活动前，两组比较差异均有统计学意义，P＜0.05；品管圈活动之后护士的应用能力评分明显高于活动前，两组比较差异均有统计学意义，P＜0.05。结论：品管圈活动可以有效地提高护士心电监护仪应用能力及管理水平。

品管圈简称QC小组，主要就是由相同、相近工作场所的人员自发组织而成的小圈团体，大家通过团队合作的方式，按照一定的活动程序解决工作中管理、文化等方面的问题。本院通过选取60名护士作为研究对象，发起品管圈活动，取得了不错的成效，现将取得的效果做一分析和报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院的60名护士作为研究对象，60名护士均为女性，年龄为24～48岁，平均（34.78±6.98）岁；工作年限为1～24年，平均（13.63±3.54）年，学历水平主要为：大专34名，本科及以上人员有26名，职称包括：护士人员有24名，护师人员有21名，主管护师及以上共有15名，活动前为A组，活动后为B组。

1.2 方法

1.2.1 成立QC小组。首先就是QC小组人员组成人员包括不同层级的护士，由资历比较老的护士长担任督导员，由高级护士担任QC小组的组长。QC小组成立的目的就是要提高护士人员对心电监护仪应用能力及管理水平，所以组长要制定相应的活动计划表，严格将责任贯彻和落实下去，让QC小组的工作质量有保证。具体的要求就是每月至少召开一次讨论会议，明确工作要求和任务。

1.2.2 制定心电监护仪的管理满意度调查问卷。在制定心电监护仪的管理满意度调查问卷工作中，调查问卷的内容首先要充分全面，可以很好地反映护士的操作能力和管理能力，问卷的内容主要涉及仪器摆放位置、仪器保养等。

1.2.3 分析原因，寻求解决对策。根据现状调查结果分析原因，明确心电监护仪管理制度不完善的原因，针对护士心电监护仪操作不规范的情况展开相应的培训，建立考核制度。具体的工作事项还要落实到个人，督导员每周都要检查工作措施的落实情况，组织成员进行会议研究，总结活动流程中出现的各种问题，继续改进，巩固工作成果。

1.2.4 建立仪器档案，由专人负责。对于每一台心电监护仪，都要落实档案建立机制，档案的内容必须包括厂家、型号、配件、维修保养联系人、购买时间以及使用维修情况，一旦发现心电监护仪出现异状，立即进行登记和维修，由专人负责。每一台心电监护仪的编号、定位也要做到专人负责，心电监护仪的主机、导线存在位置均要使用贴纸进行编号处理，可以有效地提高心电监护仪的清点速度以及管理能力。

1.2.5 建立心电监护仪交接班制度和不良反应报告制度。在心电监护仪管理过程中，要严格执行心电监护仪交接班制度，班班交接的过程中，必须要清点仪器的种类和数量，还要对使用中的仪器的情况进行检查，确保仪器正常运行，不会出现仪器丢失的情况。一旦发现心电监护仪工作运行状态发生异常，就要立即上报处理，制定心电监护仪管理以及使用指南。

1.2.6 考核以及评定。主要的考核内容就是护理心电监护仪应用能力以及管理水平，心电监护仪管理考核主要包括心电监护仪的存放情况、使用去向以及维修保养情况。进而评定品管圈活动发起后护士人员的心电监护仪的管理满意度、应用能力。

1.3 观察指标

心电监护仪的管理满意度分为3个指标，即：满意、一般满意、不满意，护理满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

心电监护仪的应用能力评分依据调查问卷所得分数，包括理论和实践，各为100分制，分别对应不同的题目。

1.4 统计学分析

采用的处理软件为SPSS17.0，使用t进行计量资料检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，计数资料用%表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 品管圈活动前后护士对心电监护仪的管理满意度比较

问卷调查共计60份，回收有效问卷60份，问卷调查回收率为100%。经过统计学分析得出，品管圈活动前，A组满意人数为26名，一般满意人数为15名，不满意人数为19名，总满意率为68.33%；品管圈活动后，B组满意人数为39名，一般满意人数为18名，不满意人数为3名，总满意率为95.00%，可以看出，品管圈活动后的心电监护仪的管理满意度明显高于活动前，差异比较显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1.管圈活动前后护士的心电监护仪应用能力比较(±s,分)

表1.管圈活动前后护士的心电监护仪应用能力比较(±s,分)

组别 n 理论评分 实践评分A 组 60 78.35±12.11 86.54±12.98 B组 60 94.56±14.78 97.56±17.62 t 6.57 3.90 P＜0.05 ＜0.05

2.2 品管圈活动前后护士的心电监护仪应用能力比较

经过统计学计算得出，B组护士的心电监护仪应用能力明显高于A组，差异比较显著，具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

3.讨论

随着医疗事业的不断发展，医疗器械使用率大幅增加，医疗器械使用出现的不良事件也越来越高，严重危害医疗事业和医疗器械的发展[1]，因此要将医疗器械的使用管理工作重视起来。

通过行之有效地开展品管圈活动，根据品管圈活动开展之前的现状调查，制定科学合理的方案，针对心电监护仪目前所存在的问题提出合理化建议。一方面注重建立和完善心电监护仪管理制度，主要的内容就是将心电监护仪的存放位置、使用后的去向、维修及保养全部制度化，专人负责[2]；另一方面就是加强护士人员的心电监护仪管理学习和培训，通过学习理论知识和实际操作共同提高心电监护仪管理能力；通过建立仪器档案管理制度，让心电监护仪的管理更加清晰化、准确化，不但方便了日常的管理，还减少了因为管理不善而出现的不良事故的发生率[3]。

通过数据可以看出，开展品管圈活动之后，护士人员的心电监护仪的管理满意度有明显提升。主要的原因就是针对活动开展前的各种问题进行了针对性的解决，对于活动开展前所出现的仪器存放不合理问题，具体的解决方案就是定编号，定位，每一台仪器都做到了对号入座存放，仪器的配件和主机相互配套使用，减少了仪器的不安全存放；仪器使用后去向不明的情况具体的解决方案就是由专人负责，每一台仪器的使用时间和维修保养等情况，都由专人进行每天的记录，贯彻和落实责任制度；仪器的维修和保养问题具体的解决方案就是建立仪器档案，对于仪器的使用时间、购买时间都有明确的登记，方便维修和保养工作的开展。管圈活动后护士的心电监护仪应用能力明显高于活动前。

综上所述，QC小组可以有效地提升护士心电监护仪应用能力及管理水平。