急性心肌梗死患者的院前急救护理对预后的影响

朱娇娇

【摘 要】目的：探究心理护理对肾病综合征患者负面情绪及治疗依从性的影响。方法：选取我院肾病综合征患者86例，于2019年4月-2020年1月入院治疗，依据护理方法的不同将其分为对照组（常规护理）与观察组（心理护理），每组43例。比较患者治疗依从性及负面情绪。结果：观察组患者治疗依从性高于对照组（P<0.05），观察组SAS（焦虑自评量表）与SDS（抑郁自评量表）评分均低于对照组（P<0.05）。结论：在肾病综合征患者治疗过程中实施心理护理，可显著疏导患者负面情绪，提高患者治疗依从性，可推广。

【关键词】：心理护理;肾病综合征;负面情绪;治疗依从性

【中图分类号】R563.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

前言：

肾病综合征是指因多种病因造成的肾小球滤过膜损伤，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症为等病症为主的一组临床症候群，导致患者肾功能衰竭，且该病症病发率较高，且迁延难愈，严重影响患者的生命健康[1]。同时临床缺乏有效的根除治疗措施，以长期服用免疫力抑制剂及激素类的药物治疗，使患者易出现焦虑、抑郁等负面情绪，从而影响临床治疗依从性[2]。故采取有效的护理措施，及时疏导患者负面情绪，提高治疗依从性是其治疗的关键，本文以86例患者为例，探讨心里护理对该病症治疗依从性的影响，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月-2020年1月入院治疗的肾病综合征患者86例，依据护理方法不同分为观察组与对照组，各43例。对照组男20例，女23例;年龄15-65岁，平均年龄（41.62±4.35）岁;病程2-12月，平均病程（6.26±0.96）年。观察组男24例，女19例;年龄16-71岁，平均年龄（43.65±6.13）岁;病程1-11月，平均病程（5.96±1.06）月。两组患者基线资料经对比P<0.05，差异无统计学意义，可比较。

1.2 方法

对照组为常规护理，向患者讲解病的相关知识，并给予常规饮食、用药护理，密切监测患者生命体征，及时处理药物不良反应。

观察组为心理护理，其措施为：①环境优化：护理人员保持患者住居住环境的干净整洁，控制温度、湿度适宜，定期通风，并进行鲜花或物品装饰，给予患者舒适的居住环境，有效避免患者因环境压抑，而带来的负面情绪。②心理疏导：护理人员与患者积极沟通交流，了解患者负面情绪产生的原因，并结合患者实际情况合理分析，制定针对性负面情绪疏导方案，积极鼓励患者，获取家属支持，建立良好的护患关系，向患者分享临床成功案例，帮助患者建立治疗的信心，提高治疗配合度。③健康宣教：该病症主要以大量尿蛋白及低蛋白血症为主，患者缺乏对该病的认知，易产生恐惧、焦虑等情绪，从而影响临床治疗依从性，故护理人员依据患者实际病情及文化程度，进行疾病相关知识宣教，借助宣传手册、视频及图画等方式，提高患者对病症的认知水平，从而缓解患者负面情绪。

1.3 观察指标

①比较两组治疗依从性，记录两组患者对服药、护理及治疗的依从性，由护理人员进行评分，将其分为完全依从（80-100分），部分依从（60-79分），一般依从（30-59分），不依从（0-29分）。（完全依从+部分依从+一般依从）/例数X100%=总依从性。

②采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评定患者焦虑、抑郁程度，低于50分为正常，50-60分为轻度焦虑与抑郁，61-70分为中度焦虑与抑郁，70分以上为重度焦虑与抑郁。

1.4 统计学方法

以SPSS22.0系统分析，SAS与SDS评分以标准差±平均值描述，t检验;治疗依从性以率（%）描述，X2检验，经比较后，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗依从性

观察组治疗总依从性高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组SAS、SDS评分

观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

肾病综合征是临床肾内科的常见疾病，常表现为面部及腿部肿胀、尿中泡沫较多等，经检查后可发现大量尿蛋白，血浆白蛋白明显减少，若及时治疗，病情持续辅助，可导致患者病发尿毒症，严重威胁患者的生命健康[3]。而临床治疗需患者长期服用药物，易使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，不及时进行护理干预，严重影响患者治疗依從性，故及时实施有效的心理干预，可有效疏导患者负面情绪，而心理护理是将心理学专业知识及技能，与临床护理相互结合，从而改善患者紧张、焦虑的负面情绪，提高临床治疗效果[4]。同时心理护理可促使护理人员及时了解患者的心理状态，通过语言交流、健康宣教、环境干预等多种方式，进行心理护理，从而缓解患者负面情绪，提高治疗依从性，改善患者生活质量[5]。且本文实验结果表明，观察组治疗依从性明显高于对照组，且观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明在肾病综合征患者护理过程中实施心理护理，可有效改善患者负面情绪，提高治疗依从性。

综上所述，心理护理可有效改善肾病综合征患者的负面情绪，加强患者对该病状相关知识的认知水平，从而提高其治疗依从性，提高临床治疗效果，显著改善患者生活质量，其价值值得广泛推广。

参考文献

[1] 任博环. 综合护理干预对提高肾病综合征患者用药依从性的效果[J]. 中国现代药物应用， 2019， 13（18）：165-166.

[2] 李娜， 杨小香， 张小卫.循证护理干预对肾病综合征患者生活质量及治疗依从性的影响[J]. 临床医学研究与实践，2018， 003（20）：183-184.

[3] 黄小莎. 心理护理对肾病综合征患者心理状况的影响[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（8）：188-189.

[4] 王丽娜. 系统化心理护理对肾病综合征患者焦虑、抑郁心理及生活质量的影响[J]. 护理实践与研究， 2018，15（5）：137-138.姜力梅.

[5] 心理护理干预对减轻肾病综合征患者焦虑情绪的影响分析[J]. 中外女性健康研究， 2019，000（008）：144，154.