老年患者髋关节置换手术麻醉护理配合体会

刘莹

【摘 要】：目的：总结老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会。方法：对在医院行髋关节置换术的72例老年患者的麻醉护理配合过程进行回顾性分析，探究围手术期有效的护理方式。结果：所有患者均顺利完成麻醉及手术过程中，其中4例患者出现不良反应，包括1例感染、2例头晕头痛以及1例呕吐。所有患者对麻醉护理过程感到满意。结论：针对髋关节置换手术患者展开高质量的麻醉护理配合可以降低麻醉风险，确保麻醉及手术顺利完成，降低不良反应发生率的同时还可以提升患者满意度。

【关键词】：老年患者;髋关节置换手术;麻醉护理配合

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

老年人由于身体机能下降，很容易出现髋关节炎症或骨折，这不仅会影响到患者的日常生活，降低患者生活质量，还会给患者家庭造成严重负担。髋关节置换手术是治疗髋关节疾病的有效手段，通过实施全身麻醉可以确保手术顺利完成。但是老年患者身体耐受性較差，且部分患者伴有高血压、心脏病等基础疾病，所以很容易出现多种不良反应，这不仅会影响到患者的医疗体验，还可能引发多种风险事件[1]。麻醉护理配合可以在这一过程中发挥良好效果，其可以确保麻醉及手术的顺利进行，有效降低麻醉风险。本次研究对72例行髋关节置换术的老年为研究对象，总结手术过程中的麻醉护理配合体会，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2019年1月—2019年12月在医院行髋关节置换术的72例老年患者的麻醉护理配合过程进行回顾性分析，其中男38例，女34例，年龄56—78岁，平均年龄（66.51±5.23）岁。纳入标准：（1）符合髋关节疾病诊断标准;（2）患者首次进行全身麻醉手术;（3）签订知情同意书。排除标准：（1）心、肾功能不全患者;（2）精神性疾病患者。

1.2 方法

（1）术前。在手术前一天，麻醉护士翻阅患者病历资料，包括病程、检查结果以及影像学检查报告等，然后对患者的情况进行初步评估。随后去往手术室了解患者情况，对患者展开手术相关知识的宣讲，期间强调麻醉的目的及意义，告知患者麻醉可能产生的不良反应，让患者做好心理准备。当患者提出疑问时，耐心采用通俗易懂的话语解答患者问题，提升患者认知程度。对于负面情绪严重的患者要积极沟通与交流，给予患者鼓励和安抚，帮助其稳定情绪。还可以与患者分享成功治愈的案例帮助患者消除恐惧，树立信心。（2）麻醉前。调节手术室温度，同时准备与麻醉、手术相关的药物和器械，确保器械功能正常。查看患者资料是否齐全，并再次核对患者姓名、手术部位以及术前准备工作的完成情况等。告知患者如果出现不适要及时反应，避免发生意外。（3）麻醉中。做好三查七对，协助患者采取合适体位，并做好保暖工作，叮嘱患者切勿乱动，以免影响到手术效果[2]。开通静脉通道，并调整输液速度，避免速度过快引发患者不是。协助麻醉师展开相关操作，同时注意调整患者体位，保障动作轻柔。在长时间受压部位增添软垫，提升患者舒适度，防止压疮。与此同时，监测患者生命体征变化并做好相关记录工作，及时清除喉部分泌物保障呼吸道通常。一旦发现异常反应，及时告知医生并采取对应措施。（4）苏醒期。手术完成后，与医生一起将患者摆放成复苏体位，由于患者年龄较大，所以复苏时间相对较长。在这一过程中要严密监测患者提升变化。在患者恢复意识后，指导患者完成相关动作，如果患者顺利完成则准备拔管工作。在此之前，需要先清理喉部痰液，并听诊肺部呼吸声音，避免出现肺不张。拔管后确认患者情况良好在送至病房。（5）术后交接。告知病房护士手术及麻醉结果，详细说明注意事项。同时向患者及家属讲述可能出现的不良反应，告知属于麻醉后正常现象，避免引起不必要的惊慌。术后第二天进行病房随访，了解患者恢复情况。向患者提出指导性建议，帮助患者尽快康复。

2 结果

72例患者均顺利完成麻醉及手术过程中，其中4例患者出现不良反应，包括1例感染、2例头晕头痛以及1例呕吐。所有患者对麻醉护理过程感到满意。

3 讨论

随着医疗技术的发展，髋关节置换手术已经成为髋关节疾病的主要治疗手段，其有着很高的生物相容性，可以有效取代髋关节活动，改善患者日常生活能力，提升患者生活质量。麻醉是髋关节置换手术的必要过程中，其可以确保手术顺利完成。但是老年患者无论是机体耐受度还是心理承受能力都较弱，这会增加麻醉和手术难度，因此有效的麻醉护理配合是必不可少的[3]。在术前通过全面评估、积极宣教以及心理干预可以提升患者心理承受能力，让患者以更好的情绪面对手术治疗，确保麻醉及手术顺利开展;术中与医生的密切配合可以降低意外事件发生率;术后做好复苏护理工作，可以避免麻醉引发的不良反应，做好后期交接与随访工作可以让患者感到关爱，这对构建良好医患关系，避免医患纠纷有着非常积极的意义。本次研究显示，通过高质量的麻醉护理措施，所有患者均顺利完成麻醉及手术，且术后不良反应发生率较低，患者有较高满意度。综上所述，对行髋关节置换术的老年患者实施高质量的麻醉护理配合，可以降低麻醉风险，提升手术成功率和患者满意度，值得推广。

参考文献

[1] 钟雅，黄程，颜小华. 老年患者髋关节置换手术的麻醉护理研究[J]. 重庆医学，2017，46（17）：2444-2446.

[2] 谷燕，刘晖明，吴小飞，安永志. 老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会[J]. 全科口腔医学电子杂志，2019，6（19）：145+147.

[3] 朱宁，陈克俭. 老年患者髋关节置换手术麻醉的护理配合研究[J]. 湖北科技学院学报（医学版），2016，30（02）：168-169.