探讨腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策

黄薇薇

【摘 要】目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策。方法：选取2018年2月至2019年2月在我院进行腹腔镜下胆囊切除术的患者100例，按随机数字表法将其随机分为常规组和实验组，分别纳入研究对象50例，常规组术中给予常规护理，实验组术中在其基础上强化手术室护理配合。观察两组患者手术时间、术后活动时间、住院时间以及术后排气时间指标差异。结果：数据统计结果显示实验组手术时间、下床活动时间、住院时间以及排气时间均显著低于常规组，差异较大组间检验结果有统计学意义（P<0.05）。结论：对进行腹腔镜下胆囊切除术的患者，在手术中强化手术室护理配合能够缩短患者的手术及住院时间，一定程度减少了住院治疗的风险，利于促进患者康复，值得在临床上推广应用。

【关键词】：腹腔镜下;胆囊切除术;手术室护理;对策

【中图分类号】R475.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

随着微创外科技术的发展，大家也越来越熟知腹腔镜，治疗胆囊结石的“金标准”术式腹腔镜胆囊切除术，术后具有①创伤比较小;②恢復速度快等优势。但采用腹腔镜胆囊切除术治疗仍然需遵循开腹胆囊切除术的原则，随着在临床实践中手术经验不断的丰富和提升，器械设备的更加完善，LC的手术适应症也正在逐步扩大。本文主要将2018年2月至2019年2月在我院进行腹腔镜下胆囊切除术的患者100例为研究对象，对强化手术室护理配合对策进行探讨，报告去下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2019年2月在我院进行腹腔镜下胆囊切除术的患者100例为研究对象，按随机数字表法将其分为常规组和实验组，每组各50例患者，常规组术中给予常规护理，男性有29例，女性有21例，年为龄23至81岁，平均年龄为（51.54±3.14）岁;实验组术中在常规护理的基础上强化手术室护理配合，男性有89例，女性有39例，年龄为22至82岁，平均年龄为（51.63±2.97）岁。两组患者各项资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

常规组术中给予常规护理：①监测患者的各项生命体征;②配合医师完成护理操作;③加强术后巡查;③采取措施预防并发症。

实验组术中在常规组的基础上强化手术室护理配合：（1）术前准备：手术的前1天，到病房对患者进行探视，查询病历同时评估患者对手术的配合情况;②向患者与家属讲解手术操作技巧以及需要注意的事项，并告知患者手术完成后，需要置管导尿、胃管，让患者提前做好心理准准备，有利于减轻患者的负面情绪;③在手术前，全面掌握患者的实际情况以及心理变化情况，主动与患者沟通交流，耐心回答患者提出的疑问，有利于缓解患者的心理压力。（2）手术仪器准备：①提前做好手术中需要使用的仪器准备工作，特别是a.高清电子腹腔镜系统;b.超声刀;c.胃肠手术器械等准备工作，对部分器械做好彻底消毒工作;②手术前，调试好仪器设备，保障在手术中使用的所有设备具有有效性。（3）环境护理：手术室的温度与湿度控制在最适宜范围内，温度：20至22度;湿度：55%至60%。（4）术中：①严密观察患者的病情以及生命体征变化，若是有异常情况出现，需立即采取有效措施，进行处理;②在手术的过程中，必须严格按照无菌要求进行操作，以及规范性的进行消毒;③在进行手术的过程中，尽量减少手术室的开门次数，降低人员流动率;④减少患者伤口在环境中暴露的时间。（5）术后：①完成手术后，通知家属，并将患者安置在病房内，询问患者的情况;②向患者与家属讲解手术过程中，需要注意的事项，以免担心术后结果，有利于增加患者的康复信心;③鼓励患者做好自我卫生保护工作，有利于提高自身免疫能力与免疫力，提高康复能力;④出院前，护理人员需要对患者进行随访，对患者的伤口恢复情况以及感受进行详细了解，有利于提高护理满意度[1]。

1.3 观察指标

记录两组手术时间、下床活动时间、住院时间以及排气时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

实验组各项时间观察指标均显著低于常规组（P<0.05），见表1。

3 讨论

腹腔镜胆囊切除（LC）手术与开腹胆囊切除（OC）的病发率、死亡率较为相近，但腹腔镜手术是从开始人工气腹的建立到完成手术的整个过程，都是通过视频的显示进行间接操作。操作专业技术水平不够硬及不了解鞘穿刺等器械的使用等因素，都可能增大患者术后发生并发症的风险，所以腹腔镜手术其实是一种潜在威胁的手术[2]。

根据护理人员的自身专业的护理知识以及掌握患者的病症，能够提供更好的具有针对性的护理措施，从而有利于促进患者术后的康复进程，改善预后。加强对手术室护理人员的培训，使护理人员更进一步的熟悉、掌握每台设备与工具的使用，熟悉整个手术操作流程，做好临床医师的配合工作。本次研究，实验组患者在强化手术室护理配合后，手术时间、下床活动时间、住院时间以及排气时间均显著低于常规组（P<0.05）。对进行腹腔镜下胆囊切除术的患者强化手术室护理配合，能够改善患者的预后。

综上所述，对进行腹腔镜下胆囊切除术的患者，在手术中强化手术室护理配合，能有效的缩短手术与住院时间，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 钟奕， 张军花， 卜文君， 等. 手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者手术室护理中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 24（20）：2423-2426.

[2] 刘莹. 胆结石患者经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的围术期护理[J]. 医学信息， 2018， 31（1）：96-98.