血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑应用于急性上消化道出血临床治疗中疗效

段金涛 邓成俊 方佳慧 李娟 李卓恒

【摘 要】：目的：对急性上消化道出血患者使用血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑进行治疗的临床效果进行分析和探讨。方法：研究对象选自我院收治的64例急性上消化道出血患者，研究的时间区间在2017年3月至2019年8月。以入院先后的时间顺序将研究对象进行分组，即研究组（血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗）、比对组（奥美拉唑治疗），每组纳入32例，对比两组急性上消化道出血患者的临床治疗效果。结果：研究组急性上消化道出血患者在药物治疗后的腹痛消失时间为（1.23±0.56）h，止血时间为（14.69±0.76）h，比对组急性上消化道出血患者的相关指标为（2.49±0.98）h、（28.03±0.37）h，相比较来说，研究组较低，P<0.05;与比对组急性上消化道出血患者相比，研究组急性上消化道出血患者在治疗期间的不良反应发生率较低，P<0.05。结论：血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑药物对于急性上消化道出血患者的临床不良反应有较好的改善作用，使用价值较高。

【关键词】：急性上消化道出血患者;血凝酶;生长抑素;奥美拉唑;临床治疗效果

【中图分類号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

急性上消化道出血，属于一种临床上较为常见的消化道疾病，据研究显示，它的出现可能与人体胃溃疡、十二指肠溃疡、胆道出血等因素有密切的关系，在发病时期，患者还会出现腹痛、呕血、黑便等不良的症状，严重影响了患者的生活质量[1]。本次研究主要针对我院收治的急性上消化道出血患者，在禁食、补液的基础治疗上，采取血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑药物治疗的临床效果展开分析，总结如下。

1 资料及方法

1.1 基础资料

在院方伦理委员会同意的前提下，选取前来就诊的64例急性上消化道出血患者进行研究，时间为2017年3月～2019年8月。按照入院先后的时间顺序将64例患者分为研究组和比对组。详情如下：研究组：32例，男性患者19例，女性患者13例，年龄8～14岁，平均（11.12±1.87）岁;比对组：32例，男性患者17例，女性患者15例，年龄7～13岁，平均（10.03±1.25）岁。在选取的过程中排除可能存在失血性休克、生命体征不平稳的患者，通过分析两组研究对象的基本资料可以发现，两组之间相差较小，有比对的价值，P>0.05。

1.2 方法

比对组：奥美拉唑治疗。奥美拉唑（生产厂家：广东众生药业股份有限公司;国药准字：H20067513;规格：20mg），0.6mg/kg次（最大剂量不超过40mg），1次/日，通过静脉滴注的方式进行给药。

研究组：血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑（同比对组）治疗。其中血凝酶（生产厂家：蓬莱诺康药业有限公司，国药准字H20041419;规格：1U），给药剂量为：体重≥50kg的， 1U/次，1次/天，体重<50kg的，0.5U/次，1次/天，通过静脉注射的方式进行给药;生长抑素（生产厂家：扬子江药业集团有限公司;国药准字：H20066708，规格：3mg），给药方式和剂量为：首次予浓度为0.9%的氯化钠溶液中加入3.5ug/kg生长抑素静脉注射后，立即予3.5ug/kg.H的速度静脉泵注维持至活动性出血停止后48小时[2]。

1.3 评价指标

（1）统计两组急性上消化道出血患者在使用药物治疗后的腹痛消失时间（h）、止血时间（h）;（2）观察和分析两组急性上消化道出血患者在药物治疗期间的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

选择SPSS23.0统计软件完成所需数据的分析与处理，计量资料以“”表示，t检验;计数资料以“%”表示，卡方检验，P<0.05。

2 结果

2.1 临床各项指标的分析

研究组急性上消化道出血患者的临床指标主要包括腹痛消失时间、止血时间，与比对组患者的各项指标相比，优势明显，P<0.05，如表1.

2.2 不良反应发生率的比较

在对两组急性上消化道出血患者使用药物治疗期间，研究组患者的不良反应发生例数为2例，占比6.25%，比对组患者的不良反应发生例数为8例，占比25%，相比较来说，研究组较低，X2=4.27，P=0.04。

3 讨论

上消化道出血，主要指的是从人体的口腔到十二指肠之间的出血。具有起病快、病情危急等特点，如若不及时送往医院进行救治，还会对患者的生命安全造成一定的威胁[3]。对此，相关工作人员必须要引起高度的重视。

在本次研究中，最终的数据表明：与比对组急性上消化道出血患者相比，研究组急性上消化道出血患者在治疗期间的不良反应发生率较低，P<0.05;研究组急性上消化道出血患者在药物治疗后的腹痛消失时间为（1.23±0.56）h，止血时间为（14.69±0.76）h，比对组急性上消化道出血患者的相关指标为（2.49±0.98）h、（28.03±0.37）h，相比较来说，研究组较低，P<0.05。说明，血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑药物对急性上消化道出血患者的各项不良症状均有较好的改善作用。奥美拉唑，属于一种质子泵抑制剂，可以阻断人体内胃酸的分泌，促进血痂的形成[4]。

总而言之，对于急性上消化道出血的患者，在实际治疗的过程中可以采用血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑药物，不仅可以减少患者腹痛持续的时间以及出血的时间，还可以有效的降低患者在治疗期间不良反应的发生率。

参考文献

[1] 黄杨清，曾志明，罗海强.生长抑素联合蛇毒血凝酶和安胃疡治疗老年上消化道出血疗效比较[J].海南医学，2017，28（22）：3712-3713.

[2] 范红侠，吕良山.奥美拉唑联合血凝酶对胃溃疡伴上消化道出血的疗效[J].西南国防医药，2017，27（7）：711-714.

[3] 童嘉乐，胡彦蕊.预见性护理及循证护理在急性上消化道出血患者急救中的应用[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（4）：598-600.

[4] 李艾虹，吴爵，张春燕， et al.综合护理在经胃镜治疗急性上消化道出血中的应用[J].中国医药导报，2017，14（4）：150-153.