中医外治法治疗功能性消化不良的研究进展

苏众祚

摘要：功能性消化不良是一類广泛存在的疾病，严重影响了人类的生命健康。对功能性消化不良的治疗，西药治疗存在很多缺陷，如治疗效果反复、副作用大，因此中医治疗功能性消化不良开始逐渐受到关注，并取得了很好的治疗效果。该文对中医外治法治疗功能性消化不良的研究进行综述，为临床中医外治治疗功能性消化不良提供一定的指导。

关键词：中医;功能性;消化不良

引言：功能性消化不良（FD）是指上腹居中部位持续或反复发作 出现疼痛，或饱胀、早饱、胀气、恶心、干呕或呕吐等不适，经检查排除可引起这些症状的器质性、全身性或代谢性疾病的一组临 床综合征。国内资料显示，FD的发病率约为23%，占消化系 统疾病门诊量的40%。因其发病机制尚不明确，临床上一般 用抑酸、保护胃黏膜、促进胃肠动力以及抗抑郁等对症处理。但 存在根治难、效果欠佳等问题。相比较而言，中医外治以其治疗 方法多样化、操作较为简单、价格低等优势，治疗在临床上占据 比重逐渐增大。笔者将通过文献回顾的方式，对FD的中医外 治治疗新进展做一综述，旨在提高本病的中医外治临床治疗水 平。现综述如下。

正文：

一、用针刺疗法治疗 FD

针刺 FD 患者的相关穴位可疏通其经络，调节其营卫气 血，从而可起到治疗疾病的作用。单崇武 [7] 将 70 例肝郁气 滞型 FD 患者随机分为对照组和试验组，并用西药多潘立酮 片对对照组患者进行治疗，用针刺疗法（取穴 ：足三里穴、 中脘穴、神庭穴、四神聪穴及双侧神门穴）联合越鞠丸对 试验组患者进行治疗。其研究结果证实，用针刺疗法联合 越鞠丸进行治疗可有效地减轻肝郁气滞型 FD 患者的临床症 状，改善其焦虑、抑郁的心理状态。将 68 例 FD 患 者随机分为两组，并对其中的一组患者进行中药治疗，对 另一组患者进行针刺联合中药治疗。其研究结果证实，采 用针刺疗法联合中药治疗 FD 可有效地提高该病患者血清 中胃动素和神经肽的水平，促进其胃排空，改善其消化不 良的症状，增强其胃肠动力

二、用艾灸疗法治疗 FD

将 104 例 FD 患者随机分为两组，并对其中 的一组患者采用中药联合艾灸疗法（取穴 ：中脘穴、双侧足三里穴等）进行治疗，对另一组患者采用多潘立酮片联 合奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗。其研究结果证实，采用中 药联合艾灸疗法对 FD 患者进行治疗可有效地促进其脾胃功 能的恢复。任苏妍等 [11] 对近年来用艾灸疗法治疗不同类型 脾胃疾病的文献进行整理后发现，用该疗法治疗脾胃疾病 可发挥显著的抗炎作用，并可修复患者的胃肠黏膜，增加 其胃肠的动力，提高其临床疗效。

三、用其他疗法治疗 FD

将 80 例脾虚气滞型 FD 患儿随机分为治疗组和对照组（40 例 / 组），并采用热敏灸法对治疗组患儿进行 治疗，采用多潘立酮片对对照组患儿进行治疗。其研究结 果证实，与采用多潘立酮片治疗脾虚气滞型 FD 的效果相比， 采用热敏灸法对该病患儿进行治疗可明显改善其临床症状， 升高其血清中胃泌素的水平，降低其病情的复发率。将收治的 60 例 FD 患者随机分为扶阳罐组和常规针刺组（30 例 / 组），并采用扶阳罐疗法对扶阳罐组患者进行治疗，采 用针刺疗法对常规针刺组患者进行治疗。

四、用穴位注射疗法治疗 FD

将 80 例幽门螺杆菌阳性的肝郁脾虚型 FD 患者随机分为治疗组和对照组，并采用四联疗法对对照组患者进行治疗，采用四联疗法联合穴位注射疗法（注射药 物 ：灯盏细辛注射液，取穴 ：足三里穴）、疏肝健脾方对治 疗组患者进行治疗。其研究结果证实，采用穴位注射疗法联合中西药对幽门螺杆菌阳性的肝郁脾虚型 FD 患者进行治疗的效果显著。 150 例 FD 患者随机分为三组， 然后分别采用肌注甲氧氯普胺法、向足三里穴注射生理盐 水法、向足三里穴注射甲氧氯普胺法对三组患者进行治疗。 其研究结果证实，采用向足三里穴注射甲氧氯普胺法治疗 FD 的效果显著。

五、用耳穴贴压疗法治疗 FD

分别采用耳穴贴压疗法与西药莫沙必利对两组 肝胃不和型 FD 患者进行治疗。其研究结果证实，采用耳穴 贴压疗法治疗肝胃不和型 FD 的效果显著，治疗后患者的 临床症状及生活质量均得到明显的改善。陈68 例老年 FD 患者随机分为对照组和观察组，并对对照组患者 进行西医治疗，对观察组患者采用耳穴贴压疗法配合保和 汤进行治疗。其研究结果证实，采用耳穴贴压疗法配合保 和汤对老年 FD 患者进行治疗的效果显著，可明显改善其腹 胀、恶心、嗳气、厌食等临床症状。

六、用推拿疗法治疗 FD

按照随机数表法将收治的 60 例 FD 患者 分为观察组（n=30）和对照组（n=30），然后对两组患者均进行常规的西医治疗，在此基础上，采用按摩足三里穴 位的方法对观察组患者进行治疗。其研究结果证实，采用 按摩足三里穴的方法对 FD 患者进行治疗可有效地改善其病 情。

总结

中医外治方法众多，治疗 FD 取得了很好临床效 果，但是也存在很多问题，如 ：虽然临床研究普遍采 用了随机对照的原则，但是病例数量较少，可靠性较 低 ;研究的随访时间较短，治疗效果只能评价短期 内的症状改善情况，缺乏长时间的随访 ;中药药物 众多，存在方剂种类繁多，很难进行结果评价，限制 了中医治疗结果的应用，治疗选择的穴位也各不相同。

参考文献

[1]焦艳.功能性消化不良与胃幽门螺旋杆菌感染相关性研究 [J]. 中 国医学创新 ，2017，14（9）：25-28.

[2]汪龙德，毛兰芳，杜晓娟，等.功能性消化不良的相关研究进展 [J]. 世界华人消化杂志 ， 2017，25（1）：85-88.

[3]毛兰芳，汪龙德，张宏伟，等.功能性消化不良与脑肠肽的研究进 展 [J]. 世界华人消化杂志 ，2015，23（4）：570-571.