探析冷刀治疗宫颈上皮内瘤变的护理措施及效果

高小丛

【摘 要】目的：观察并分析宫颈上皮内瘤变应用冷刀治疗中的护理措施及其临床干预效果。方法：研究对象抽取我院于2019年05月至2020年05月时段内收诊的罹患宫颈上皮内瘤变采用冷刀治疗的病患，对总72例予以分组。就对照组选取36例研究对象用开常规护理干预与观察组选取36例研究对象应用优质护理干预后的总有效率观测所得数值展开对比。结果：观察组总有效率为97.22%高于对照组77.78%，P<0.05。结论：针对临床罹患宫颈上皮内瘤变应用冷刀治疗的患者，期间予以优质护理干预，可顯著提升临床疗效。

【关键词】宫颈上皮内瘤变;冷刀;护理措施;效果

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0160-01

宫颈上皮内瘤变患者以阴道分泌物明显增多、接触性出血以及血性白带等为典型症状表现，对患者的生活质量造成了极大的影响[1]。冷刀为此病症患者的常用治疗术式，为提升临床疗效，在患者治疗期间予以患者配合优质、高效的护理干预，临床意义显著[2]。鉴于此，本研究选取我院收治的72例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料，在患者行冷刀治疗的过程中实施优质护理干预，旨在提高患者疗效，促进患者预后康复，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象抽取我院于2019年05月-2020年05月时段内收诊的罹患宫颈上皮内瘤变病患，对总72例予以分组。36例对照组中，均位于22-54岁年龄段内，经观测平均值（37.32±1.28）岁;36例观察组中，均位于24-53岁年龄段内，经观测平均值（36.58±1.48）岁;实验抽取所纳入病例均经临床确诊，具备冷刀手术指征;且自愿参与实验;经委员会核对通过;实验抽取所排除病例：对手术事项有所禁忌者;不自愿配合本组实验者。组间观测信息经检验均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均施以冷刀治疗。术前，均行血尿常规检查、凝血指标检查，排除阴道炎的可能。在患者月经干净3-7d天内为其行LEEP宫颈环切手术治疗，行局部麻醉，促使患部完全暴露，依据患者宫颈大小与病变面积将病变部位与移行带切除，进行电凝止血并及时将标本送检。

对照组予以生命体征监测，饮食干预、生活指导、健康宣教等常规护理干预;观察组予以优质护理干预，具体如下：

（1）术前：①为患者构建舒适整洁的病房环境，对患者提出的疑问进行及时解答。②对患者心理状态进行全面评估，予以有效心理疏导，有利于消除患者负性心理情绪。③护理人员应主动为患者介绍医院救治环境及诊疗技术，同时对患者积极展开健康宣教，具体包括疾病知识、救治措施、临床疗效及预期、相关注意事项等内容，提高患者在临床治疗及护理期间的依从性。（2）术中：①合理设置手术室内温湿度，严格消毒操作，预防感染情况的发生。②对患者体征信息进行密切监测，并做好记录，一旦发现异常需立即上报其主治医生。③指导患者正确保持体位及有效呼吸方法，在患者治疗期间进行全程陪同，增强患者自身安全感。（3）术后：①对患者术后生命体征、反应及疾病控制情况进行密切观察，并如实向医生进行反馈。②护理人员应主动向患者介绍手术方法及具体情况，并指导患者术后遵医嘱按时按量用药，告知患者积极配合对疾病治愈的影响。③指导患者术后注意多休息，禁止过度运动，同时需保持伤口部位的卫生。④术后1个月，叮嘱患者不可盆浴，术后3个月不可进行性生活。⑤嘱患者术后坚持清淡饮食的原则，禁辛辣、刺激类食物，根据患者个体化情况对饮食结构进行适当调整，加强营养物质摄入，增强患者抵抗力。

1.3疗效评定

显效：临床症状基本消失，宫颈表面光滑，且宫颈形状显示正常;良好：临床症状有改善，糜烂面积情况缩小幅度经观测≥50%;尚可：临床症状有所减轻，糜烂面积缩小幅度经观测介于30%-50%之间;无效：临床症状及宫颈糜烂无改善甚至恶化。

1.4统计学分析

实验测得结果以SPSS17.0录入评测。计数即总有效率评测所得结果在表示时用（%）形式，经卡方值对结果检验，检验值为P<0.05提示统计学差异显著。

2 结果

经测评，观察组显效总计20例，占比55.56%;良好12例，占比33.33%;尚可合计3例，占比8.33%;无效1例，占比2.78%;总有效率经测评为97.22%（35/36）;对照组显效总计12例，占比33.33%;良好15例，占比41.67%;尚可合计1例，占比2.78%;无效8例，占比22.22%;总有效率经测评为77.78%（28/36）。相较对照组，经对观察组进行观测，总有效率观测所得结果呈更高显示（χ2=5.778，P=0.016）。

3 讨论

宫颈上皮内瘤变患者若未能及时救治，极有可能发展为宫颈癌，对患者的健康安全及生活质量均造成极大的影响。冷刀治疗可将颈上皮内瘤变患者病灶准确切除，且可操性较强，止血效果显著。在治疗期间配合优质护理干预可促进颈上皮内瘤变患者术后康复[3]。本研究中予以患者实施LEEP宫颈环切治疗，术前，予以提供安静舒适的病房救治环境、有效心理疏导以帮助患者缓解压力，并实施术前健康宣教，可有效提高患者在治疗及护理中的配合度。术中室内环境适宜、体征监测、体位摆放等相关护理干预可保障手术有序展开。术后则予患者提供健康宣教、有效心理疏导、日常生活及饮食指导等护理干预，临床护理质量显著提升。本研究结果显示，相较对照组，经对观察组进行观测，总有效率观测所得结果呈更高显示（P<0.05）。

综上，优质护理的实施对宫颈上皮内瘤变应用冷刀治疗患者临床疗效及护理质量的提升具有积极作用。

参考文献

[1] 刘晶.护理干预在宫颈上皮内瘤变LEEP治疗中的作用研究[J].中国社区医师，2019，35（32）： 138+140.

[2] 张文茴.优质护理干预在宫颈上皮内瘤变LEEP刀手术治疗中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（29）：144-145.

[3] 黄丽梅.综合护理干预在宫颈环形电切术治疗高危型人乳头状瘤病毒感染的宫颈上皮内瘤变患者中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（08）：111-113.