人性化护理在心血管内科护理中的实施方法与应用效果

胡 爽

（沈阳市第十人民医院，辽宁 沈阳 110044）

心血管内科患者本身基础疾病较多，患病后多存在胸闷、胸痛等症状，患者不仅躯体承受病情折磨，且心理压力较大，治疗时易出现较多负面情绪，严重阻碍患者配合医护人员开展治疗，从而影响患者生活质量，护理难度也相对较高。人性化护理在护理过程中注重为患者全方位服务，将患者健康及需求作为护理重点，坚持“以人为本”的护理理念，给予患者更为人性化的护理体验，能够帮助其重新树立自信心，提高治疗依从性[1-2]。本研究收集我院心血管内科接诊的80例心血管疾病患者，分析人性化服务用于该护理中的临床效果，该研究成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月至2019年3月我院心血管内科接诊的80例心血管疾病患者为研究对象。按照不同护理方式将患者均分为两组，对照组40例：男女比例为21∶19；最小年龄51岁，最大年龄72岁，平均年龄（61.50±4.20）岁；9例为心绞痛，11例为冠心病、高血压，8例为心肌梗死，12例为风湿性心脏病。观察组40例：男女比例为20∶20；最小年龄53岁，最大年龄74岁，平均年龄（63.50±4.50）岁；10例为心绞痛，10例为冠心病、高血压，7例为心肌梗死，13例为风湿性心脏病。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①所有患者均于我院确诊为心血管疾病；②临床资料齐全。排除标准：①存在精神类疾病，无法与医护人员沟通交流的患者；②合并严重肝肾功能不全，以及肿瘤疾病患者。所有患者及家属对研究内容知悉，自愿参与且已签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。

1.3 方法 对照组接受基础护理，密切对患者生命指标（体温、心率、血压）进行检测；加强患者病房巡视，并给予常规生理、心理指导及出院健康宣教。观察组在以上护理基础上给予人性化护理，具体内容如下：①环境护理。接诊患者后，护理人员应转变以往被动服务观念，转为主动服务；详细为患者讲解院内规章制度及注意事项，为患者营造一个良好的住院环境；多和患者交流，了解患者兴趣及爱好，合理为患者安排病房；定期对病房进行清洁，在病房摆放收音机、花草、书刊，在厕所设置护手；将患者病房湿度及温度控制在合理范围，并根据患者兴趣爱好，播放患者感兴趣的轻音乐，使患者情操得到陶冶；帮助患者尽快适应院内环境，提高病房舒适度。②睡眠护理。受病情影响，患者睡眠质量相对较差，护理人员应为患者营造一个安静的病房环境，减少病区探视人员，在患者护理上投入更多的精力，减少护理操作失误，如患者失眠情况严重，必要时可通过药物促进患者睡眠；合理控制药物用量，避免药物过量对患者身体健康带来不利影响。③心理护理。患者因担心疾病容易产生焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不良情绪，护理人员需注重患者心理情绪变化；开展患者感兴趣的娱乐活动，转移患者注意力；鼓励家属等给予患者更多关心，让患者感受到更多关爱，为患者树立自信心；通过激励患者与列举成功案例的方式帮助患者树立战胜病魔的信心，并提高其依从性。④饮食护理。心血管内科疾病患者因本身病情较为特殊，应加强患者饮食控制；日常饮食尽量以少盐、低脂为主，禁忌辛辣食物；由于许多老年患者对饮食的重要性缺乏了解，很难坚持饮食限制原则，对此，护理人员应详细为患者讲解饮食控制的重要性，加强患者思想工作建设，使其积极配合饮食控制。另外，随着年龄的增长，老年患者的牙齿多有松动，咀嚼功能不断退化，这类患者的日常饮食尽量以营养丰富、易咀嚼、易消化食物为主，多食用蔬菜、水果等颜色鲜艳的食物，提高肠胃蠕动能力，避免出现便秘情况。⑤健康宣传。护理人员需为患者详细讲解疾病的发病原因、预防措施及治疗方案，提高患者心血管内科疾病相关知识知晓率；提醒患者切勿用力排便；患者病情恢复稳定后，护理人员可引导患者适当进行有氧运动锻炼，不断提高自身机体免疫力；加强患者用药指导，告知患者各类药物服用后可能出现的不良反应；提醒患者遵循医嘱用药，护理人员发放药物时，需仔细核对患者姓名、年龄、床号及剂量，减少医疗风险。

1.4 观察指标 ①护理前后采取生活质量综合评定表（Generic Quality of Life Inventory 74，GQOL-74）[3]对患者的生活质量进行评分，评分内容含心理功能、躯体功能、物质生活状态、社会功能，总分100分，得分越高，患者该项生活质量表现越好。②护理满意度调查问卷为本院自制问卷，问卷内容涉及护理流程、技术、服务态度、病区环境，调查表为10分制，划分为3级（非常满意≥8分、较为满意6～7分，不满意≤5分），总满意度=（非常满意例数+较为满意例数）/总例数×100%。③护理前后采取焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）[4]对患者焦虑情绪进行评分，采用抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）对患者抑郁予以评分，两组表格总分均为100分。分数越高则说明患者抑郁、焦虑程度越严重，中度抑郁得分范围为63～72分，重度抑郁患者得分＞73分。

1.5 统计学方法 应用SPSS19.0软件分析上述指标，视觉模拟疼痛评分法（Visual Analogue Scale，VAS）评分，以及生活质量评分、SAS、SDS采用t检验，并以（）表示，护理满意度采用χ2检验，并以率（%）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分对比 护理前，两组患者的心理功能、躯体功能、物质生活状态、社会功能各项评分无明显差异（P＞0.05）。护理后，观察组患者的心理功能、躯体功能、物质生活状态、社会功能各项评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比（分，）

表1 两组患者生活质量评分对比（分，）

2.2 两组患者护理满意度对比 对照组（40例）：16例（40.00%）非常满意，14例（35.00%）较为满意，10例（25.00%）不满意，总体满意率75.00%（30/40）。观察组（40例）：30例（75.00%）非常满意，6例（15.00%）较为满意，4例（5.00%）不满意，总体满意率90.00%（36/40）；观察组护理满意度明显比对照组高，差异具有统计学意义（χ2=13.4432，P=0.0002，P＜0.05）。

2.3 两组患者护理前后心理状态评分对比 对照组（40例）护理前：SAS评分（62.31±3.52）分，SDS评分（62.39±3.63）分；护理后：SAS评分（55.93±4.21）分，SDS评分（59.53±3.14）分。观察组（40例）护理前：SAS评分（62.53±3.33）分，SDS评分（61.49±3.52）分；护理后：SAS评分（41.40±2.13）分，SDS评分（40.35±2.17）分。两组患者护理前心理状态评分差异不明显（P＞0.05），护理后心理状态评分存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着人们生活质量及医疗服务保健意识不断提升，人们对护理质量要求也越来越高，患者在接受单纯操作性护理的同时，还希望护理人员在满足自身服务需求的同时给予人性化护理[6]。特别是心血管内科患者，因其病情种类多，病情复杂，病程较长，许多患者的治疗时间相对较长，容易产生焦虑、烦躁等不良情绪，不仅躯体承受病情折磨，且心理压力较大，严重拉低患者生活质量，因此，加强患者护理力度尤为重要[7-8]。人性化护理是一种新型的综合护理模式，护理过程中坚持“以人为本，以患者为护理中心”的服务理念，从精神、生理、社会、文化等多方面为患者提供更优质护理[9-10]。加强患者健康教育及心理疏导，让患者感受到更多的爱护与关心，了解更多健康知识。同时，与患者建立良好的信任关系，提醒患者正确用药，帮助患者养成正确的饮食观念及生活、运动习惯，通过以往成功案例介绍，改善患者不安、恐惧情绪，保持积极向上的心态接受治疗，建立良好的治疗信心，医患携手，营造出一个富有人性化的治疗环境。减少探视人员，提高患者睡眠质量[11-12]。本研究对我院心血管内科接诊的80例心血管疾病患者采取不同护理方式，结果显示，护理前，两组患者生活质量各项指标评分，以及SAS、SDS评分差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者上述各项指标表现均优于对照组，同时在护理满意度方面，观察组明显高于对照组，以上指标差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

通过对心血管内科收治患者开展人性化护理，能够在保证护理效果的同时进一步提升患者的生活质量和心理状态，具有较高的推广价值。