中西医结合治疗更年期综合征患者的临床疗效

马媛媛 霍 军

（解放军第三一三医院妇产科，辽宁 葫芦岛 125001）

随着人们年龄的增长，雌激素水平会下降，进而引起更年期综合征，严重影响患者的生活质量[1]。若不及时进行治疗，患者还会并发肩周炎、颈椎病、冠心病等疾病，病情严重者的生命也会受到一定威胁。在更年期综合征的临床治疗中，药物控制是重要环节之一，但药物使用剂量应由医师根据患者病情进行酌情调配，若剂量过大，会产生一系列不良反应[2-3]。中医辨证疗法由于时间的积淀，在补肾气、调整阴阳等方面具有重要的作用，利于患者身体的快速恢复[4]。本研究旨在探讨中西医结合治疗更年期综合征患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 82例更年期综合征患者均为2017年3月至2019年1月解放军第三一三医院所收治，采用双盲法将其分为对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组年龄42～60岁，平均（47.80±5.30）岁；病程5个月～4年，平均（3.60±0.30）年；病情程度：轻度14例，中度23例，重度4例。观察组年龄40～61岁，平均（46.70±5.10）岁；病程4个月～4年，平均（3.30±0.20）年；病情程度：轻度15例，中度24例，重度2例。两组一般资料经SPSS20.0统计软件分析比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采取西药治疗，给予己烯雌酚片（北京益民药业有限公司，国药准字H11020899）口服，每日0.125～0.500 mg，每日1次；谷维素（广东恒健制药有限公司，国药准字H44020613）和维生素E口服，谷维素每次1～3片，每日3次，维生素E每次100 mg，每日3次。对失眠和情绪烦躁不稳定的患者，予以舒乐安定（北京益民药业有限公司，国药准字H11020891）口服，每日2～3次，每次1 mg；对于精神恍惚和抑郁的患者，予以多虑平（常州康普药业有限公司，国药准字H32022163）口服，每次25 mg，每日2～3次。观察组在对照组基础上予以中医辩证联合干预，主要配方为小麦、枸杞、山药各20 g，生地黄、茯苓、大枣各15 g，当归、白芍各10 g，甘草5 g。根据患者的实际病情增减药物，若患者出现焦虑不安、易怒等情绪不稳定现象，可给予五味子15 g、琥珀15 g、合欢皮10 g、地龙10 g及郁金10 g；若患者出现失眠状况，可给予天麻、柴胡各15 g、牡蛎、白芷各10 g。所有药物用白水煎服，每日服用1剂，分早晚2次服用，总剂量约400 mL。

1.3 观察指标 ①比较两组患者的临床疗效，包括显效、有效和无效3个方面。临床症状全部消失，未见不良反应，工作和生活均恢复正常为显效；临床症状有所缓解，偶尔出现恶心、呕吐等不良反应为有效；临床症状无好转且有恶化趋势的为无效。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。②统计两组不良反应情况发生情况，包括头晕头痛、恶心呕吐。

1.4 统计学方法 本文所得数据用SPSS 20.0统计学软件进行分析比较。治疗效果、不良反应发生情况等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；年龄等计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率（95.12%）高于对照组（73.17%），二者数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较 观察组不良反应总发生率（7.32%）明显低于对照组（24.39%），二者数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

表2 两组不良反应发生情况比较[n（%）]

3 讨论

更年期综合征是由雌激素水平下降而导致的一系列症状，会导致患者出现神经功能紊乱、情绪心理障碍等情况，进而使患者生理和心理上均会产生不适反应，如头晕胸闷、腹胀、肌肉酸痛及情绪不稳等[5-6]。国际上公认的更年期综合征发病年龄段为41～60岁，多数发生在绝经期前后的女性身上，男性也可出现，但症状往往不明显。

更年期综合征的女性患者的临床症状主要有：①月经紊乱，是更年期综合征女性最常见和最突出的表现之一，常表现出月经时间推迟、月经量显著减少等情况，当患者的雌激素分泌过少时，月经停止；②阵热潮红，为更年期的主要特征之一，部分患者会因为机体中钙水平的降低，出现一定程度的发热、脸红、头晕和心悸等；③心血管及脂代谢障碍，病情严重者还可出现冠心病和糖尿病等并发症；④精神障碍，由于血压的不稳定变化，患者心理压力过大，在情绪方面易出现不稳波动，且记忆力有显著减退趋势；⑤疼痛，更年期综合征患者由于疾病影响，在腰背部会出现不同程度的疼痛感，进一步降低患者的生活质量[7]。

临床治疗更年期综合征的根本方式为补充激素，通过服用谷维素、舒乐安定、维生素E等西药，自主调节患者的神经功能，缓解抑制焦虑、抑郁等情绪的出现，促进患者的身体快速康复。药物治疗虽起主导作用，但长期药物治疗会让患者产生恶心呕吐、头晕腹胀等不良反应，若药物使用不合理还会导致患者的病情加重，危及患者的生命安全[8]。中医将更年期综合征命名为“绝经前后诸证”，因先天肾气衰弱，导致患者体内的阴阳失调和肾阴不足，继而出现功能紊乱[9]。中医辨证治疗以肝、脏、肾为基础，以补肾气、调整阴阳为主要方法，通过小麦、枸杞、山药、生地黄、茯苓、当归、白芍和甘草等药物进行调理；同时，根据患者的实际病情增减药物，五味子、合欢皮、琥珀等中药对情绪波动过大的患者十分有效，天麻、牡蛎、柴胡等中药对失眠的患者治疗效果较好[10-11]。中西医结合治疗更年期综合征患者的效果较好，且不良反应发生率较低[12]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率（95.12%）高于对照组（73.17%），二者数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应总发生率（7.32%）明显低于对照组（24.39%），二者数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对更年期综合征患者应用中西医联合治疗的效果理想，且安全性高。