老年痴呆患者采用盐酸多奈哌齐治疗的临床效果观察

王佳

老年痴呆的出现,不仅会对患者本身造成生活上的困扰,还会在一定程度上增加家庭的负担。有研究证明,使用胆碱酯酶抑制剂对控制老年患者的病情状态和改善其神经系统功能能起到有效作用。因此,盐酸多奈哌齐作为一种胆碱酯酶抑制剂,其临床应用领域逐渐扩大［1］。本文选择140例老年痴呆患者为研究对象,分析盐酸多奈哌齐的应用价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2018年2月～2019年7月收治的140例老年痴呆患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例。对照组男39例,女31例；年龄60～80岁,平均年龄(69.37±3.55)岁；病程5个月～5年,平均病程(2.29±1.09)年；痴呆类型：58.57%(41/70)的患者为阿兹海默症,21.43%(15/70)的患者为混合性痴呆,20%(14/70)的患者为血管性痴呆。观察组男38例,女32例；年龄61～81岁,平均年龄(69.45±3.86)岁；病程6个月～6年,平均病程(2.32±1.26)年；痴呆类型：60.00%(42/70)的患者为阿兹海默症,21.43%(15/70)的患者为混合性痴呆,18.57%(13/70)的患者为血管性痴呆。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：纳入本次研究的分析对象的临床体征及检查结果均与老年痴呆的诊断标准相符合,患者表示自愿参与,并已了解与实验相关的所有事项,如研究目的、药物使用和检查项目等。排除标准：①心脑肾等重要脏器未患有系统性疾病；②失语或失聪等症状较为严重；③对本次实验的使用药物有过敏史或禁忌证；④未获取家属同意；⑤基础资料不全［2］。本研究获取本院医院伦理委员的的批准。

1.2 方法 分析所有患者的病情特点,结合临床资料为患者制定治疗方案。其中,对照组患者实行吡拉西坦片(广东华南药业集团有限公司,国药准字H44020779)治疗,口服,剂量为1.2 g/次,3次/d［3］。观察组患者应用盐酸多奈哌齐(山东罗欣药业集团股份有限公司,国药准字H20080381)治疗,口服,剂量为5 mg/次,1次/d,在睡前服用即可［4］。两组在药物治疗时,均实施降糖、调脂和利尿等相关治疗。两组患者的治疗周期均为3个月。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗前后认知功能及日常生活能力评分。患者认知功能采用简易智力状态检查量表(MMSE)评分,总分为30分,通过分析对患者的语言能力、注意力和记忆力等多方面的评分,MMSE评分＜27分的表示认知功能存在障碍,分值越低,表明患者的认知功能越差。生活质量采用Barthel量表判定,分析指标包括患者的洗衣吃饭、如厕洗澡和上下楼梯等；总分为100分,分值越高,表示患者的日常生活能力越强。疗效判定标准：患者的临床各项指征完全消失,神智基本恢复正常,且日常生活能力完全自理的为显效；患者的临床各项指征部分消失,神智有一定改善,在日常生活中存在反应迟钝等为有效；经治疗未达到以上任何一种情况的患者为无效［5,6］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的认知功能及日常生活能力评分分析 治疗前,两组患者认知功能和日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,观察组患者认知功能评分(25.04±5.23)分、日常生活能力评分(87.21±8.21)分均高于对照组(18.73±5.09)、(74.51±8.19)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者临床疗效比较 观察组治疗总有效率97.14%高于对照组的81.43%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后认知功能及日常生活能力评分比较(,分)

表1 两组患者治疗前后认知功能及日常生活能力评分比较(,分)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

表2 两组患者临床疗效比较 ［n(%)］

3 讨论

老年痴呆是一种由于老年人群的神经系统功能退化导致的疾病,老年痴呆的出现,会导致患者发生记忆力下降、认知功能衰退、语言能力下降等不良情况,在降低患者生活质量的同时,也会给患者家庭或社会造成一定负担。有专家显示,老年痴呆的发病率正在逐步攀升,且随着生活节奏的加快,其发病率日趋年轻化。临床中,对于老年痴呆的治疗原则是缓解患者的临床症状、恢复患者的生活自理能力,而药物是最常见的治疗手段,经长时间的应用证明,其应用效果已被医学人士和患者家属接受和认可［7］。即便如此,治疗药物的选择也极为重要,而盐酸多奈哌齐作为一种药效较长且具有可逆性的乙酰胆碱酶抑制药,对脑组织内的胆碱酯酶活性具有抑制作用,在一定程度上能改善和恢复患者的神经系统功能发挥较为理想的积极作用［8］。本文结果显示,治疗后,观察组患者认知功能评分(25.04±5.23)分、日常生活能力评分(87.21±8.21)分均高于对照组(18.73±5.09)、(74.51±8.19)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗总有效率97.14%高于对照组的81.43%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,对老年痴呆患者实施盐酸多奈哌齐治疗,疗效较好,能显著改善患者的精神状态,值得在临床中扩大使用。