2型糖尿病患者经磷酸西格列汀治疗的临床效果及其对血糖水平的影响

张勇

2型糖尿病是一类常见且危害较大的慢性代谢性疾病,多发于老年人,随着我国人口老龄化进程加快,该疾病的发病率也在逐年提升,如何对该类患者进行治疗已得到广泛关注［1,2］。2型糖尿病目前尚无能彻底根治的办法,只能通过药物治疗降低其血糖水平,缓解其相关症状,并预防相关并发症的发生［3,4］。临床中多采取二甲双胍、阿卡波糖等药物对2型糖尿病患者进行治疗,其疗效尚不十分理想。本次试验中对本院部分患者应用磷酸西格列汀进行治疗,现就其疗效进行分析和阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018年4月～2019年8月接收的88例2型糖尿病患者,根据随机数字表法分为分析组与对照组,各44例。分析组男24例,女20例；年龄最小49岁,最大79岁,平均年龄(64.8±4.5)岁；病程最短1年,最长11年,平均病程(6.2±1.4)年。对照组男26例,女18例；年龄最小51岁,最大83岁,平均年龄(65.5±4.7)岁；病程最短1年,最长12年,平均病程(6.0±1.4)年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准,自愿参与本次试验,本试验得到本院医学伦理委员会的批准,排除合并精神类疾病、对试验用药过敏、无法遵医嘱用药、病历资料不完善的患者。

1.2 方法 对照组患者采取常规治疗,口服二甲双胍,3次/d,500 mg/次；口服阿卡波糖(拜耳医药保健有限责任公司,国药准字H19990205),3次/d,100 mg/次。分析组在对照组的基础上加用磷酸西格列汀治疗,口服,1次/d,100 mg/次。两组患者均连续治疗3个月,在治疗期间需给予患者相应的饮食、运动指导。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗效果、血糖控制情况(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、BMI、不良反应发生率等。疗效判定标准：①显效：患者治疗后相关症状基本消失,血糖水平恢复正常；②有效：患者症状有所改善,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白至少有2项指标恢复正常；③无效：患者症状和血糖水平均无改善［5］。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 分析组治疗总有效率95.5%显著高于对照组的79.5%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者血糖控制情况对比 治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05) ；治疗后,分析组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者治疗前后BMI对比 治疗前,两组患者BMI对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,分析组患者BMI低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗效果对比［n(%)］

表2 两组患者血糖控制情况对比()

表2 两组患者血糖控制情况对比()

注：与对照组治疗后对比,aP＜0.05

表3 两组患者治疗前后BMI对比(,kg/m2)

表3 两组患者治疗前后BMI对比(,kg/m2)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

2.4 两组患者不良反应发生情况对比 分析组患者不良反应发生率为9.1%(4/44),其中恶心呕吐和低血糖各2例；对照组患者不良反应发生率为11.4%(5/44),其中恶心呕吐2例,低血糖3例。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(χ2=0.124,P=0.725＞0.05)。

3 讨论

2型糖尿病是糖尿病的主要类型,其发病率远远超过1型糖尿病,该病又被称为成人发病型糖尿病。该病的发生与环境、饮食、遗传、胰岛素抵抗、胰岛细胞功能缺陷等因素有关,其典型症状为多饮、多食、多尿、消瘦,还可引起多方面的并发症,其病程长、危害大,在临床中需引起重视［6,7］。2型糖尿病患者一般采取药物治疗,通过药物治疗缓解其症状,降低并发症发生率,进而改善其生活质量,不过该类患者的用药方案较多,常规治疗尚无法取得理想的疗效［8,9］。磷酸西格列汀属二肽基肽酶-4抑制剂,可对胰高血糖素样肽-1起到抑制作用,促进胰岛β细胞数量的增殖,能有效降低患者血糖水平［10］。郭云飞等［11］研究认为磷酸西格列汀对治疗2型糖尿病的总有效率一般＞90%,可有效改善患者相关症状,降低血糖水平,且不会产生严重的不良反应,此治疗方案具有积极的临床应用价值。本次试验结果显示,分析组治疗总有效率95.5%显著高于对照组的79.5%,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。治疗后,分析组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、BMI均低于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05)。与韩秀平等［12］的研究结果类似。

综上所述,磷酸西格列汀在治疗2型糖尿病中疗效显著,安全性好,该治疗方案值得在临床中推广应用。