布拉酵母菌配合锌制剂治疗小儿迁延性腹泻的临床观察

吴昊

腹泻是常见性消化道疾病之一,集中多发于年龄0～2岁阶段的婴幼儿,长期腹泻情况下小儿营养不良情况明显,进而影响健康生长发育状况。迁延性腹泻即腹泻时间＞2周情况,小儿有水电解质失衡、免疫力下降等表现。针对小儿此类疾病,临床工作中发现长期腹泻会造成锌流失,导致患儿发育不良、干扰正常生长发育,所以锌制剂补充是治疗的关键［1］。基于此,本文就本院儿科迁延性腹泻小儿为例,分析布拉酵母菌配合锌制剂治疗的预后效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院儿科2019年7～12月收治的120例迁延性腹泻患儿作为研究对象。纳入标准：①受试小儿家属知情配合；②布拉酵母菌、锌制剂试验用药患儿无禁忌；③患儿资料完整。排除标准：①试验用药禁忌患儿；②服用其他同类型药物者；③患儿存在心肝肾疾病；④中途退出治疗情况。采取随机法将所有患儿分为观察组和对照组,每组60例。对照组中,男30例,女30例；年龄1～6岁,平均年龄2.0岁；病程15～45 d,平均病程35.0 d。观察组中男33例,女27例；年龄1～5岁,平均年龄2.2岁；病程16～48 d,平均病程36.0 d。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 基础治疗：补液、补充维生素、纠正水电解质与酸碱失衡、口服蒙脱石散等。对照组采用布拉酵母菌治疗。布拉酵母菌冲服,结合患儿年龄选择药物剂量,年龄＜3岁患儿250 mg/次,1次/d；年龄≥3岁患儿250 mg/次,2次/d。观察组在对照组基础上配合锌制剂治疗。饭后予以患儿葡萄糖酸钙锌口服液5 ml/次、2次/d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患儿临床疗效、不良反应(恶心、呕吐、头晕)发生情况以及免疫功能指标水平。免疫功能指标包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。疗效判定标准：显效：小儿大便形状恢复正常,大便≤1次/d,小儿的精神状态恢复；有效：小儿大便逐渐成形,大便≤3次/d,小儿的精神状态明显改善。无效：小儿大便不成形、病情无缓解,以上效果未达到。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效与不良反应发生情况比较 观察组治疗总有效率98.33%高于对照组的80.00%,不良反应发生率6.67%低于对照组的25.00%,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗后免疫功能指标水平比较 观察组患者治疗后CD4+(40.50±4.05)%、CD4+/CD8+(1.75±0.25)高于对照组的(35.90±3.20)%、(1.36±0.10),CD8+(23.20±3.30)%低于对照组的(26.35±3.10)%,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组临床疗效与不良反应发生情况比较［n(%)］

表2 两组患者治疗后免疫功能指标水平比较()

表2 两组患者治疗后免疫功能指标水平比较()

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

腹泻是常见消化疾病,婴幼儿是高发人群,疾病主因是过敏、感染、用药等,腹泻治疗不及时或治疗方法不当导致疾病长期迁延即迁延性腹泻。迁延性腹泻情况下导致腹泻症状加重、肠道黏膜功能受影响,进而增加了继发性感染、营养不良风险,影响患儿的健康发育状况。锌是人体中的主要微量元素,人体长期腹泻情况下锌缺乏情况明显,不但会加重病情,还会增加治疗难度,锌有利于核糖体稳定。另外,锌可以提升细胞活性、细胞免疫、防御功能,加速肠胃蠕动,增强食欲。所以,迁延性腹泻患儿治疗中需注重锌制剂补充治疗［3］。布拉酵母菌肠道益生菌能够抑制炎症因子、抗炎、提升肠道对钠的吸收能力,从而减少排便次数［4］。另外,此药物可参与维生素合成,促进患儿肠道黏膜修复,改善肠道环境,抑制病菌增殖。所以,在纠正小儿水电解质失衡等常规对症支持治疗的基础上配合应用布拉酵母菌、锌制剂,可以进一步提升迁延性腹泻患儿的治疗效果,且在药物协同作用下提升小儿用药的安全性,提升小儿机体免疫力［5］。赖丽芝等［6］研究指出,迁延性腹泻患儿治疗中应用布拉酵母菌联合锌制剂治疗,能够提升患儿临床治疗效果与安全性,促进免疫功能指标改善。

试验结果显示：观察组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。此次试验结果和李文元等［7］研究结果有一致性,联合组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,布拉酵母与锌制剂联合治疗迁延性腹泻患儿在提升疗效、降低不良反应发生率、改善免疫功能方面有积极意义。