“互联网+”背景下职业学校护士执业资格考试培训新路径探析

王文婷，陈 红

（1.佛山职业技术学院，广东 佛山 528000；2.石河子大学医学院，新疆 石河子 832008）

应届护理专业学生实习满8个月即可参加护士执业资格考试（以下简称“护考”），考试通过者可从业上岗，此项考试不仅对护理学生是否能顺利就业产生直接影响，而且反映学校的教学质量和水平。中职、高职、本科等不同学历层次的护理学生实行国家统一考试制度，统一考试大纲，统一命题，统一合格标准。数据显示，中高职护理学生的护考通过率远低于本科学生。在推进“健康中国”建设中，中高职护理院校承担着为护理队伍输送优质人才的重任，因此，如何提高护考通过率成为院校迫切需要解决的重点课题。如今，互联网技术迅速发展，“互联网+”教育应运而生，作为一种新兴的教学模式[1]，由于学习时间灵活，课后反馈、互动充分，其对学生自学能力及学习效果起到积极的促进作用[2]，且受到广大学生喜爱。

鉴于此，笔者一方面对某地区4所中高职护理院校就护考培训模式进行了调研；另一方面对现阶段互联网线上护考培训进行了相关数据收集，综合分析并进行院校依托网络教育培训机构开展护考培训的可行性分析，给相关院校创新护考培训模式、提高护考通过率提供参考。

1 中高职护理院校护考培训现状

本研究对某地区两所高职、两所中职护理院校就护考培训模式进行了调研，结果显示（见表1）：（1）3所学校在近5年的护考中均组织了考前培训，学校D由于师资、场地等原因只在2014—2016年组织了培训，由于护考通过率连续下降，计划于2020年再次启动校内培训；（2）4所学校中仅学校A培训师资足够，其余3所学校护考培训师资均不足；（3）4所学校中3所学校未对培训课程进行质量监控，培训内容为课本内容，与考试考点联系不紧密，其护考通过率也较低；（4）除学校A外，其余学校的护考通过率在2014—2018年基本呈逐年下降趋势，其降幅最高达10.7%。

表1 中高职护理院校护考培训相关情况

2 “互联网+”线上护考培训现状

以“护士执业资格考试培训”为关键词，在互联网上搜索提供护考培训的教育机构，共计检索到10家具有网络办学资质且拥有一定知名度的网络教育培训机构，其中主要以医药类执业资格考试培训为主的有4家，分别为医学教育网、金英杰医学教育网、考试宝典、汇能医学课堂（见表2）。这些培训机构成立于2001—2010年，经过十多年发展，现已成为集互联网教学、面授教学、融合式教学、学习平台及应用研发、图书教材出版发行于一体的大型知识服务机构，在全国多个省份设立分校，不仅可实现远程教学，而且可将网络与面授集训相结合，满足学生的多元需求。培训机构以“第一的通过率、顶尖的师资、一流的服务”为宗旨，在护考培训中主要以基础精讲、核心考点系统精讲、真题演练、模拟机考几个模块展开，配套使用机构组织编写的讲义、真题及模拟卷。学生使用培训机构专用App，所有课程可通过手机或电脑观看直播，也可无限制回看。直播时学生可在平台与教师互动提问，教师在课后设有半个小时的答疑环节。App上设有大量章节练习题、真题演练及模拟习题，所有试题配有详细解析，学生练习后的错题自动生成“错题集”。此外，网络培训机构提供班主任在线管理服务，学生加入QQ群或微信群，班主任进行学习追踪、报名提醒等。每个机构培训费用不等，全程网络培训的费用单科最低99元，系统打包课260～8 800元不等，网络+面授的培训费用在5 000元以上。个别培训机构还设有协议班，即考试不通过可全额退款或给予重修。为了吸引学生，各培训机构都开设免费公开课，笔者对10家培训机构的护考课程进行了试听，结合对某机构授课教师的访谈发现，网络培训教师的授课有以下几个特点：（1）教师上岗授课机制严格，一般都要经过多次试讲，教研组全体成员观摩点评，经考核合格后进行首次网络直播，直播后根据学生反馈再次调整；（2）内容紧扣考点，讲练结合，习题均选取历年真题；（3）每部分知识讲解后都有小结，个别借助思维导图实现有逻辑、有层次的总结，对考记繁多的知识点设计顺口溜等形式的“巧记”；（4）重难点内容呈现清晰，会使用临床案例辅助讲解，帮助学生理解；（5）课堂气氛较好，能根据学生反馈随时调整语速、进度等；（6）课后的集中答疑能解决学生听课中遗留的问题。

表2 线上机构护考培训相关情况

3 学校依托网络教育培训机构开展护考培训的可行性分析

3.1 护考网络教育培训机构培训模式成熟、教学效果显著

现阶段的网络教育培训机构蓬勃发展，在优胜劣汰的竞争机制影响下，各机构都在保证通过率、建立良好口碑方面不断优化教学及管理，教学效果显著。一是培训课程紧扣考试大纲，考点全覆盖，重难点突出，讲练评相结合，授课风格受学生喜欢。直播课程中有助教教师维持互动平台秩序，推送授课小结，引导学生紧跟课程节奏。课后教师设置答疑环节，学生对课上及平时练习的疑点向教师请教，及时解决问题。大部分机构教师还开通个人微博，学生可通过微博留言求教。二是学生可在App进行做题练习，试题包括章节题、模拟题、真题，学生通过做题实现自评自学，了解自己知识掌握情况，继而有计划、有针对性地进行下阶段的学习。三是全程进行学习微信群管理，班主任提供“一对多”或“一对一”服务。四是学生听课时间灵活且不受时间地域限制，错过直播可选择回放。在信息化时代，线上学习可实现优质教学资源共享，“互联网+”教育是必然趋势，学校可借助优质资源用于教学培训，提升学生学习效果。

3.2 考察筛选确定合作方，通力合作提高培训质量

通过对学校教务管理者访谈发现，各学校都在不断尝试探索提高护考通过率的方法，但通过率仍然不理想，管理者认为影响护考通过率最重要的可能原因有：一是学校日常教学压力大，严重缺乏护考培训师资，培训教学任务重、压力大，少有教师愿意主动承担，因此学校对护考培训教师的授课考核也相应不严格，出现培训教师对考点、考试题型把握不准，培训效果不佳。二是学生实习后返校集中培训管理难度大，有时甚至存在教学场地、宿舍数量不足，难以继续培训的现象。三是培训成本较大，师资不足的学校聘请校外附属医院教师上课以及模拟考试的试卷印刷、回收、批改、反馈耗费大量人力物力财力。由此可见，学校组织培训的软硬件资源不足导致护考培训质量欠佳，进而影响通过率。因此，学校传统的线下培训模式已不能达到预期目标，应积极探索尝试新的培训模式。本着“一切为了学生”的原则对大型护考网络教育培训机构进行资质、师资、管理等方面的细致考察，制订符合学校实际情况的招标条件，按照相关规定进行招标确定合作方，实现惠及学生的团购优惠价，签订服务协议，学生自愿购买。此种方式一方面能解决学校现存的困难，保证学生的护考通过率；另一方面可避免学生在良莠不齐的网络机构中错选不正规培训机构。此外，中高职学生存在学习能力不佳、主动性不足的客观问题，因此在管理方面，学校应与机构通力合作，通过平台数据及时反馈每位学生的学习情况，校内班主任及时与学生沟通，实时督促，保证学习效果。

3.3 借鉴网络教育培训机构培养校内师资，建设校内网络教育平台

优质的网络教育培训机构的经验值得中高职院校借鉴学习，学校一方面要继续培养胜任护考培训的师资团队；另一方面可统筹建设符合自己学院实际及特色的网络教育平台，不仅在护考培训方面取得突破，而且进一步探索职业培训、继续教育、“1+X”证书等多种培训，为学生继续教育、成人教育提供方便高效的终身学习模式，有效解决师资不足、场地有限、管理困难等问题，让师生享受“互联网+”教育带来的益处。

综上所述，面对护考通过率不断下降，校内培训实现困难及培训质量不高的情况，相关院校应该借鉴现阶段网络教育培训机构的优势，一方面大胆尝试依托优质网校展开护考培训，切实提高护考通过率，保证学生顺利就业；另一方面应高瞻远瞩，取长补短，加强校内信息化建设，打造富有特色的网络教育平台，深化互联网和教育融合，不断提高教学质量。