护理专业学生专业自我概念与共情的关系研究

王鑫星，李明今，娄雅晴，裘懿琳

（1.绍兴职业技术学院，浙江 绍兴 312000；2.延边大学，吉林 延吉 130002；3.衢州职业技术学院，浙江 衢州 324000）

共情（Empathy）指个人体验他人精神世界如同体验自身精神世界的能力[1]。Luo C等[2]指出，共情对护生职业态度影响较大。有学者研究[3]证实，共情可促进护士自身专业行为的发展。而护士的职业态度、护士的专业行为都是护士专业自我概念所包含的。可见，提高护生的共情水平有助于优化专业行为，提高护理服务质量。本文旨在通过对护生专业自我概念与共情的现状以及相关性进行研究，发现其内在联系，以期强化护生专业自我概念，提高护生共情水平。

1 对象和方法

1.1 研究对象

采取便利抽样方法，以专、本科的护生作为研究对象，于2019年10月—12月间抽取河南省、吉林省、浙江省内3所高校的护生共936名进行调查。纳入标准：（1）全日制护理专科生；（2）全日制护理本科生；（3）自愿参加本次研究。排除标准：（1）进入临床实习的本、专科护生；（2）高职类专科护生；（3）非全日制本、专科护生；（4）资料收集时未在校的护生。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料调查表 包括性别、年龄、民族、学历层次、年级、生源地、独生子女情况等21项基本信息。

1.2.2 护生共情量表（the Jefferson Scale of Physician Empathy-Nursing Student，JSPE-NS） 本量表由我国学者邱志军于2010年翻译并编译[4]，共含20个条目，其中10个为反向条目，由观点采择（条目 1、4、5、6、8、10、11、13、16、19）、情感护理（条目 3、7、9、12、14、15、18、20）和换位思考（条目 2、17）3 个维度组成，其中条目 1、3、6、7、8、11、12、14、18、19为反向计分题。量表内部一致性系数为0.836。

1.2.3 护士专业自我概念量表（Professional Self-Concept of Nurse Instrument，PSCNI）本量表由香港理工大学Arthur教授编制[5]，共30个条目，由灵活性（条目 1、4、8、11、17、19）、技能（条目 2、5、15、20、24）、领导力（条目 3、6、13、22）、满意度（条目 7、10、14、18、23、25、27、29、30）、沟通交流 （条目 9、12、16、21、26、28）5个维度组成，其中条目 9、12、13、18、21、23、25 为反向计分题。量表内部一致性系数为0.84。

1.3 研究方法

1.3.1 预调查 选取河南省某大学60名护生作为调查对象，进行预调查，结果显示，护士专业自我概念量表和护生共情量表信度检验Cronbach's α值分别为0.864、0.875；结构效度KMO值分别为0.668、0.825，测量工具信效度良好，可用于本次调查研究。

1.3.2 正式调查 调查员统一指导用语，发放问卷前明确本次调查目的、意义，遵循无记名、自愿原则。问卷当场发放，填写完成立刻回收。回收时由调查员核查问卷，如有问题及时核实情况，必要时重新填写。问卷发放共计936份，回收有效问卷851份，有效率90.9%。

1.4 统计分析

使用SPSS17.0软件对数据进行统计处理，处理方法包含单因素分析、独立样本t检验、Pearson相关检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护生一般资料（见表1）

表1 护生一般资料（n=851）

2.2 护生专业自我概念与共情的得分情况（见表2～3）

表2 护生专业自我概念得分情况（±s，分）

表2 护生专业自我概念得分情况（±s，分）

变量 条目 分值范围 总分 平均分护理专业自我概念满意度领导力沟通交流技能灵活性30 9 4 6 5 6 30～120 9～36 4～16 6～24 5～20 6～24 91.08±11.18 26.44±4.33 11.80±2.16 17.88±2.53 15.56±2.40 21.88±3.18 3.04±0.37 2.94±0.48 2.95±0.54 2.98±0.42 3.11±0.48 3.65±0.53

表3 护生共情得分情况（±s，分）

表3 护生共情得分情况（±s，分）

共情换位思考情感护理观点采择变量 条目 分值范围 总分 平均分20 2 8 1 0 20～140 2～14 8～56 10～70 98.80±14.05 11.52±1.99 41.28±6.99 51.89±7.22 4.94±0.70 4.76±1.00 5.16±0.87 5.19±0.72

2.3 护生专业自我概念与共情的相关性分析（见表4）

表4 护生专业自我概念与共情的相关性分析（r）

3 讨论

3.1 护生专业自我概念现状

本研究中，护生专业自我概念得分为（91.08±11.18）分，高于其他学者的研究[6-8]。护生专业自我概念各维度得分由高至低依次是灵活性、技能、沟通交流、领导力、满意度。护生成长过程中积累了符合个人特点的学习方式，如遇难题，可结合自身实际情况处理，故护理专业学习灵活性较高；而满意度维度得分最低，这可能与护士社会地位不高、自身职业认同感低、缺乏专业学习兴趣有关，而且近年来伤医事件屡有发生，对护生可能造成一定的负面影响，对自己所选职业存在担忧。因此，建议教育者在平时授课中注意加强护生自身职业认知，并邀请在临床一线工作多年的护士到学校进行演讲，分享其在护理工作岗位的真实情况，使护生能够体验护理工作的价值与意义，从而提升专业满意度。

3.2 护生共情现状

本次调查护生共情得分为（98.80±14.05）分，得分略高于李霞等[9]的研究。结果差异可能与实习参与度有关，李霞的研究对象是已在实习的护生，而本研究选择的对象是在校未实习的护生。实习护生受外界因素如医院的复杂环境、护患矛盾等影响较多；而校园环境相对单纯，护生对周围事物关注度不够，多沉浸在自身世界，加上与同学、教师之间沟通交流减少，因而影响了共情的培养与发挥。这其中观点采择维度得分最高，表示护生乐于倾听他人意见并择优采纳；换位思考维度得分最低，可能因为护生还未实习，护患关系的体验不足，因而换位思考能力欠佳。因此，建议学校在教学安排上多增加一些校外临床见习的机会，学生贴近真实临床，在日常与患者相处中发现患者的需求，从而学会考虑患者的感受。

3.3 护生专业自我概念与共情的相关性

本研究显示，护生专业自我概念水平可优化其共情水平。已有研究显示，稳固的专业自我概念可以有效降低护士离职意愿[10]、提升其主观幸福感[11]。拥有高水平的专业自我概念，护士对自身职业就会有良好的认知，即使护理工作繁杂劳累，过硬的专业素质时刻提醒护士全心全意投入工作，建立亲密护患关系，为患者提供及时准确的服务。所以要提升护生的共情能力，在校加强护生对专业自我概念的培养，树立客观且充分的专业行为与专业认知，激发对护理专业的肯定与热爱，提升自身共情水平，有助于稳定护理人才队伍。