人际压力、共情能力与护校学生人际适应的关系研究

刘节红

（南昌市卫生学校，江西 南昌 330003）

随着护患、医患矛盾的日益突出，护生的核心素养人际适应能力逐渐进入大家的研究视野，受到社会广泛关注。根据Evans的人际适应理论可知，个体在每个不同的年龄阶段都会有不同的社会适应任务，以促进个体更好的社会化。研究者大都认为，影响人际适应的关键因素既包括一定的外在社会情境，也包括个体自身的个人特质。杜松涛认为，个体在社会环境中，认识到人际交往的要求，认为其超过自身可以承受的范围，即当自身需要受到威胁而自我价值没有实现时，被称作人际压力。人际压力严重影响着护校学生的人际交往情况，护校学生面临的人际压力越大，建立和维持与他人互动的困难就越大，从而减少了互动，产生孤独和愤怒。由此可知，人际压力是影响护校学生人际适应的重要外在因素之一。刘丽双提出提升护校学生共情能力，促进其换位思考，掌握沟通技能，准确反馈情绪，促进医患有情感、有温度地进行文明沟通，增进护患关系。共情能力与护校学生人际适应紧密相连，由此可推测，共情能力是影响个体人际适应的重要品质。

为了更加深入地了解情境因素和特质因素对人际适应的影响，本研究以护校学生作为研究对象，从共情能力这种人格特质和外在人际压力水平去综合考虑其对护校学生人际适应的影响，对护校学生将来更好地走向工作岗位有着重要意义。

1 研究对象及方法

1.1 研究对象

本研究采用随机抽样法，运用网络平台问卷星编辑问卷，发放到各中专、大专及本科护理专业学生手里，共获得1 574份问卷，剔除24份漏答题目较多或明显带有规律选项的无效问卷，最终获得1 550份有效问卷。

1.2 研究工具

（1）人际压力问卷。采用王淑敏编制的中学生人际压力问卷（ISQ），总分越高，表明个体人际压力越大。该问卷共有23道题目，采用5级计分，从1分（完全不符合）到5分（非常符合）。该问卷共有5个维度：人际期望压力、人际冲突压力、人际挫折压力、人际约束压力和人际情境压力。问卷具有良好的信度和效度（问卷内部一致性系数为0.871，各维度的内部一致性系数在0.616～0.872之间）。运用SPSS做数据分析，在本研究中量表的信度为0.912，表明数据可信度高。

（2）共情能力问卷。本研究主要采用1987年吴静吉等人以Davis的人际反应指针问卷为基础，修订的符合中国国情的人际反应指针问卷（IRI-C），此问卷共有 22题，有观点采择、想象力、共情能力关心和个人痛苦4个维度，分数越高，共情能力越高。问卷采用5级计分，从1分（很不符合）到5分（非常符合），总问卷的 Cronbach's α系数为 0.84，具有良好的信效度。运用SPSS做数据分析，在本研究中量表的信度为0.771。

（3）人际适应量表。本研究采用周晖等编制、余益兵进行修订的青少年社会适应评估问卷中的人际适应量表。本研究采用的人际适应领域的量表分为亲社会倾向（7题）、人际疏离（5题）分问卷。量表内部一致性信度Cronbach's α系数为0.879。运用SPSS做数据分析，在本研究中量表的信度为0.834。

1.3 统计方法

利用问卷星收发问卷，数据结果采用SPSS21.0和Mplus7.0软件进行统计分析处理。

2 数据分析与处理

2.1 护校学生人际压力、共情能力与人际适应的现状

对被试人际压力问卷、共情能力以及人际适应的各维度得分情况进行描述性统计分析，使用各个维度所含题项的均值作为各个维度的得分，具体结果见表1。由表1可知，被试人际期望平均得分为27.10分，大于中值27分，人际情境压力平均得分9.05分，稍高于中值9分，说明护校学生群体的人际期望压力、人际情境压力较高。在人际冲突压力、人际挫折压力和人际约束压力这3个维度上的得分均低于中值，表明被试在这3个维度上的压力较低。被试的人际压力总分稍高于中值72分，表明护校学生总体的人际压力处于中等水平。被试在共情能力方面的总体得分为71.80分，稍微低于中值72分，处于中等水平，说明护校学生群体的共情能力中等。在想象力、共情能力关心和个人痛苦这3个维度上的得分均低于中值，观点采择维度均值高于中值。被试人际适应总分为41.82分，稍低于中值，表明护校学生人际适应状况一般。

2.2 人际压力、共情能力和人际适应的相关分析（见表2）

表2表明，护校学生人际压力与共情能力、人际适应存在负相关（P＜0.01）。护校学生的共情能力与人际适应存在正相关（P＜0.001）。

2.3 共情能力在护生人际压力与人际适应中的调节作用分析

根据相关分析可知，共情能力与人际压力、人际适应有着极其显著的相关性，人际压力作为外界的消极事件，共情能力作为个体自身积极的个性特质，共情能力可能是人际压力与人际适应的调节变量。结合前面各变量之间的相关分析，探讨人际压力、共情能力与人际适应的关系。接下来通过路径分析来检验调节效应是否显著。以被试在人际适应上的得分作为因变量，以被试的人际压力作为自变量，以被试的共情能力为调节变量，运用Mplus7.0进行调节模型图分析，具体数据见图1。

表1 人际压力、共情能力与人际适应的得分（n=1 550）

表2 人际压力、共情能力与人际适应相关性（r）

图1 人际压力与人际适应：共情能力调节

从图1的调节模型图中可知，共情能力的调节效应作用显著。在第一步的回归检验中，人际压力作为预测变量，人际适应作为因变量，回归系数显著（Beta=-0.196，P＜0.05）。在第二步回归分析中，人际压力仍然是预测变量，共情能力是一个因变量，回归系数显著（Beta=-0.394，P＜0.05）；共情能力作为预测变量，人际适应作为因变量，回归系数显著（Beta=0.382，P＜0.05）。在第三步的回归分析中，人际压力、共情能力共同作为预测变量，人际适应为因变量，人际压力、共情能力共同作为预测变量，回归系数显著（Beta=0.071，P＜0.05），所以共情能力在人际压力和人际适应之间是调节效应的作用。数据结果表明，人际压力经过个体共情能力的调节作用，可以有效改善个体的人际适应。

3 讨论

3.1 护校学生人际压力、共情能力与人际适应的现状

通过描述性统计分析可以发现：（1）护校学生总体人际压力偏高。护校学生群体的人际期望压力、人际情境压力较高，人际冲突压力、人际挫折压力和人际约束压力较低。护校学生将来工作的性质决定了人们对其为人处世的刻板印象，人们普遍觉得护士就应该很体贴、很有修养、不争不吵、默默奉献。而护校学生身边的人自然而然也会有这样的观念，促使护校学生产生略高的人际期望压力和人际情境压力。（2）护校学生的共情能力处于中等水平，表明护校学生具有基本的共情能力，善于推测他人的思想，注重他人的情感体验，一般共情能力是理想的。护校学生由于其专业的特殊性，课程学习与沟通训练都会较多，其中又以女生居多，女生会更理解体谅他人，其共情能力一般与现实情况相符。（3）护校学生的人际适应水平一般，与近几年国家大力发展教育事业，给予高度重视有很大关系。护理专业的职业教育是高等教育的重要组成部分，护校学生是未来社会中重要的生力军，他们比一般普通专业的学生更有竞争力，普遍受到社会各方面的好评和欢迎，其与周围人相处起来会更融洽，所以其人际适应相对好一些。

3.2 护校学生人际压力、共情能力与人际适应的相关性

护校学生的人际压力与人际适应存在负相关（P＜0.01）。Vinokur＆Seizer等发现消极压力事件与个体的情绪困扰之间存在很高的正相关。研究中人际压力与人际适应负相关，表明人际压力越大，人际适应水平越低，与以往研究大体一致，个体受到外界越多的压力刺激，会导致个体紧张等一列不适反应，随之会影响个体的学习、生活与人际适应状况。

护校学生的人际压力与共情能力存在负相关（P＜0.01），以往没有专门的人际压力与共情能力的关系研究，但是金娜等通过对护士的工作环境和共情能力进行相关性分析时发现，护士的共情能力与工作环境紧密相关。在轻松、舒适的工作环境中，护士会有更好的精力和心情，而这会使护士更好地带着热情投入工作，更好地关注患者的病情与情绪情感状况，在一定程度上会减少医疗纠纷和各种投诉。本次研究更直接地证明了人际压力与共情能力存在负相关，所以在实践中要进一步减轻护士的压力让其获得更强的共情能力，以便更好地投入工作。

护校学生的共情能力与人际适应存在正相关（P＜0.001），进一步分析可知，观点采择、想象力、个人痛苦与人际适应均存在正相关。Eisenberg认为共情能力对人际关系有促进作用，高共情能力个体可以缓解部分冲突。此研究与本研究观点采择越好，人际适应越好的观点一致；想象力、个人痛苦越强，表明换位思考的能力越强，其人际适应水平越高。Bandura等人经过长期研究工作得出：个体的自我系统中存在效能感并调节个体的行为。研究中的共情能力是一种积极心理品质，个体高水平的共情能力可以在一定程度上影响个体的认知、情绪情感、行为方式，促进个体进行友善有效的人际交往活动。此理论证实了共情能力水平越高的个体，人际适应水平越好。

3.3 护校学生人际压力对人际适应的影响：共情能力调节

通过共情能力在人际压力和人际适应的调节效应检验可知，共情能力在人际压力和人际适应中起到显著调节作用，表明人际压力对人际适应的影响可经过个体共情能力调节得到部分缓解。人际适应的影响一部分是由人际压力、共情能力引起的，即外在的人际压力通过个体的共情能力调节，从而提高了其人际适应水平。人际压力对人际适应存在极其显著的负向预测作用，王晓丹研究表明，消极人际压力情境下的儿童有更高的焦虑水平。也就是说，个体的人际压力可以预测其社交焦虑，可以间接证明本研究人际压力在一定程度上可以预测个体的人际适应。

共情能力对人际适应有显著的正向预测作用，研究发现，共情能力与个体的人际交往能力和社会支持显著相关。共情能力越强的个体，人际交往越顺利，得到的理解与支持也越多。易君的研究指出，在人际压力与学校适应的关系中，认知重评策略起部分中介作用。认知应激学说认为，心理应激不仅仅受到单一的刺激以及该刺激所引起的单一反馈，而应该是日常生活中的方方面面所带来的刺激，并且通过个体对事件的认识能力、反应风格、社会形态及人格特点等多方面间接因素而起作用。共情能力作为重要人格特点与认知策略的反应风格一样，外界压力可以通过共情能力对个体的心理应激产生作用。人际适应是心理应激的重要体现，本研究证明共情能力在人际压力与人际适应中起调节作用，即外界的人际压力通过个体的共情能力调节。