硝苯地平联合依那普利治疗老年高血压临床效果

高翠华

【摘 要】目的：分析硝苯地平联合依那普利治疗老年高血压临床效果。方法：选择2019年1月-2019年12月本院收治68例老年高血压患者，按随机原则分为两组，对照组34例采用硝苯地平治疗，观察组34例在对照组的基础上采用依那普利治疗，对比两组临床效果。结果：观察组收缩压（125.2±5.98）mmHg、舒张压（73.2±6.6）mmHg水平均比对照组收缩压（137.2±6.2）mmHg、舒张压（85.4±5.0）mmHg优（P<0.05）;观察组总有效率94.12%比对照85.29%高P<0.05）。结论：使用硝苯地平联合依那普利治疗老年高血压患者，能提高治疗效果，值得在临床上推广使用。

【关键词】硝苯地平;依那普利;老年;高血压;临床效果

【中图分类号】R544.1【文獻标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0287-01

近年来，社会经济高速发展，民众生活水平与之前对比显著提高，饮食结构与生活改变，使得高血压已经成为较常见的一种心血管疾病。其发病率逐年在增长，发病人群主要为老年人，因为老年人血管弹性相对较差，血压升高时容易引发动脉硬化和脑血管等疾病[1]。高血压发病的机制也相对复杂，吸烟、饮酒、肥胖等都有可能引发疾病。高血压患者会导致患者动脉发生硬化，同时损害人体重要靶器官，如心脏、血管、肾和脑等部位，严重则影响患者的身心健康。临床上对高血压患者治疗主要以服用降压药为主要方式，也是减少疾病对靶器官损害的主要方法[2]。本研究对2019年1月-2019年12月本院收治68例老年高血压患者分别使用不同药物治疗临床效果分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月-2019年12月本院收治68例老年高血压患者，按随机原则分为两组。对照组34例，男18例，女16例，年龄55-74岁，平均年龄（67.80±4.73）岁，病程2-18年，平均病程（7.58±2.93）年，体质量66.72-95.89kg，平均体质量（81.11±12.94）kg;观察组34例，男21例，女13例，年龄65-75岁，平均年龄（66.33±4.74）岁，病程2-19年，平均病程（7.25±211）年，体质量65.28-95.83kg，平均体质量（80.31±184）kg。两组一般的资料比较，差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法

两组均予于合理饮食、运动锻炼、健康教育、生活干预等基础治疗。对照组在基础治疗上使用硝苯地平（北京太洋药业有限公司，国药准字H11020887）治疗，每次20mg，每天1次。研究组在对照组其基础上使用依那普利（上海新亚药业闵行有限公司，国药准字H20083534）治疗，每次10mg，每天2次。两组持续治疗8个星期。

1.3观察指标和评定标准

对比两组临床疗效，评定标准：显效：经治疗后，患者正常血压水平下降大于20mmHg，且临床的症状基本到达正常，包括心悸、心绞痛等;有效：经治疗后，患正常血压水平下降小于20mmHg，且临床的症状显著改善;无效：经治疗后，患者临床的症状无任何改善[3]。比较两组患者收缩压、舒张压水平。

1.4统计学处理

研究资料选择SPSS22.0软件分析，均数标准差“-x±s”表计量资料;百分比（%）表计数资料，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组总有效率

观察组显效20（58.82）例，有效12（35.29）例，无效2（5.88）例，总有效率为94.12%;对照组显效19（55.88）例，有效10（29.41）例，无效5（14.71）例，总有效率是85.29%，观察组总有效率比对照组高（P<0.05）。

2.2两组血压

观察组收缩压、舒张压水平均比对照组优P<0.05），见表1

3 讨论

高血压是老年人常见的疾病，也是引发心脑血管疾病的重要因素。随着我国人口的老龄化，促使老年高血压一直深受重视，老年人高血压如果没有得到有效的治疗，非常容易引起周边血管病变、冠心病、肾功能衰竭等疾病，给老年人的身体健康带来很大的危害，降低老年人的生活质量。患者应积极对其生活方式与饮食习惯进行改善，减少脂肪与盐分摄入，多食高纤维、易消化的食物，并结合长期规律地服用降压药物进行治疗。本研究结果显示：观察组收缩压、舒张压水平均比对照组优;观察组总有效率比对照组高。分析原因考虑为：硝苯地平属于一种二氢吡啶型钙离子的拮抗剂药物，是治疗高血压疾病经常使用的基础药物，能够有效阻断血管平滑肌与心肌细胞电位依赖性钙离子内流，有助于减少外周血管的阻力与扩张小动脉平滑肌，因而降低血压。且硝苯地平的作用相对平缓，药效持久，能够有效地控制血压，不会直面影响患者的血脂与血糖[4]。依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂的药物，能够有效抑制该酶的活性，制止醛固酮生成，使得血管紧张素减少，并有利于前列腺素增加，且有效降低交感神经活性与血管儿茶酚胺的浓度，起到在降压的同时保证心肌的收缩力和心排血量，并能够让心力衰竭患者的外周血管阻力下降，降低心脏负荷，改善血压的水平[5]。硝苯地平与依那普利均是长效的降压药，均有很好的抗压效果，但作用的机理不同，相互可协同发挥最大作用，降压效果佳且安全性高，为治疗高血压的良好选择。

综上所述，硝苯地平联合依那普利能有效降低患者血压水平，提高患者临床的治疗效果，用药的安全性高，临床值得推广。

参考文献

[1] 熊晖.硝苯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床效果[J].中国社区医师，2019，35（31）：22-23.

[2] 王丽.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年性高血压60例的临床效果分析经验分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（78）：68.

[3] 周少华.硝苯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床研究[J].健康必读，2019，（33）：62.

[4] 黄国荣.硝苯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床研究[J].基层医学论坛，2019，23（20）：2874-2875.

[5] 杨圣印.硝苯地平控释片联合依那普利应用于老年冠心病合并高血压患者临床治疗中的效果探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（19）：41-42.