妇幼保健院家庭产房护理干预在产妇产后抑郁症中的疗效分析

钱玉燕

【摘 要】 目的：分析评估家庭产房护理干预在产妇产后抑郁症中的疗效。方法：选取近5年内前往我院家庭产房待产的产妇2000例作为观察组，另择同期选择常规护理模式待产的产妇2000例作为对照组。进行回顾性分析，对比分析两组产妇分娩前后的抑郁情况。结果：接受家庭产妇式护理后出现焦虑、抑郁情况明显改善，分娩后出现产后抑郁表现及产后抑郁发生率也显著降低（P<0.05）。结论：选择家庭产房护理干预能够有效改善产妇的心理状态，从而降低产后抑郁症的发生率。

【关键词】家庭产房;护理干预;产后抑郁

【中图分类号】R574.62【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0215-01

产后抑郁症是一种好发于产褥期的常见心理疾病，是一种特殊类型的产褥期精神综合征。其中以初产妇发病率较高，可能与初产妇分娩后心理上难以接受身份的转变有关。以失眠、健忘、情绪低落、悲伤为主要表现，易对生活丧失兴趣和信心，严重者甚至会作出伤害自己或新生儿的举动[1]。本次研究基于对家庭产房护理干预与传统分娩待产方式的常规护理模式给产妇带来的心理、情绪上的不同变化，分析评估家庭产房护理干预在产妇产后抑郁症中的疗效。详见报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年10月-2020年1月间来我院家庭产房待产的2000例产妇与常规护理方式待产的2000例产妇作为观察组和对照组。其中观察组产妇年龄（28.1±1.20）岁;孕周（39.40±0.30）周。对照组产妇年龄（29.20±1.50）岁;孕周（38.80±0.70）周。各组研究对象的年龄、孕周无统计学差异（P>0.05）。

1.2临床纳入与排除标准[2]

纳入标准：（1）初产妇，年龄<35岁，孕周>35周;（2）了解实验详情，自愿参与，依从性高。

排除标准：（1）排除其他产褥期疾病;（2）排除产前合并精神心理疾病;（3）排除合并器官功能不全者;（4）排除合并自身免疫性疾病者。

1.3方法

观察组研究对象进入家庭产房，除按照传统分娩方式给予常规护理外，进行家庭产房式护理干预，内容包括：（1）心理干预：给予产妇支持和安慰，疏导不良情绪;（2）行为干预：通过帮助患者进行深呼吸、催眠等放松训练;（3）家庭式护理：生产前保持病房内适宜的温度、湿度接近于家庭环境;生产时允许1位家属进入产房陪伴，缓解产妇紧张感;生产后增加巡视病房次数，严密监测母儿生命体征，给予个体化护理。

对照组研究对象按照传统分娩方式给予常规护理模式，日常巡视病房，加强健康宣教，建议尽量卧床休息、保持适量运动、坚持口服叶酸等。

1.4效果评价[3]

分别采用SDS（抑郁量表）与SAS（焦虑量表）对两组产妇分别接受护理前后的心理状态进行评估，分数越高者焦虑、抑郁情况越严重。产后第5周采用EPDS（爱丁堡产后抑郁量表）评估产妇产后情绪，总分>13分（EPDS阳性）时认为产妇存在产后抑郁表现，总分<13分（EPDS阴性）时认为产妇不存在产后抑郁表现。

1.5统计学方法

使用SPSS21.0对实验结果进行统计学处理，计数资料采用t2检验，计量资料采用X2检验，P<0.05时认为实验结果的组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1护理前后焦虑、抑郁情况

接受家庭产房式护理后出现焦虑、抑郁情况明显改善（P<0.05），如表1。

3 讨论

产后抑郁症作为产褥期精神综合征的一种类型，属于常见的产褥期心理疾病。主要临床表现为失眠、健忘、情绪低落、悲伤、丧失生活兴趣和信心。更有甚者，患者情绪波动较大时可能会伤害自己或新生儿，初产妇生产后，难以在短时间内进入作为新生儿母亲的新角色，故而更易出現产后抑郁。本次研究选取符合研究标准的，近5年内入住本院家庭产房待产的2000例产妇与同期入住常规待产病房的2000例产妇作为观察组和对照组。参与研究的产妇的年龄、孕周无统计学差异（P>0.05）。其中，给予对照组产妇常规护理，对观察组产妇，则进行包括心理行为干预、家庭式个体化护理在内的家庭产房式护理干预。实验结果显示，接受家庭产房式护理后出现焦虑、抑郁情况明显改善，分娩后出现产后抑郁表现及产后抑郁发生率也显著降低（P<0.05）。

家庭产房具有环境舒适，护理个体化的特点。不仅明显缓解了产妇待产时的陌生感;还有效降低了产妇生产时的应激性。有研究表明[5]，进入家庭产房待产的产妇，在产前、产时、产后均能获得来自护理人员和家属的陪伴，显著改善产妇的心理状态，保持情绪稳定，减轻紧张感与恐惧感。同时，家庭产房为医护与产妇的沟通提供了更多的时间空间，对于产妇的健康指导具有积极意义。

综上所述，选择能够提供心理行为干预与家庭式个体化护理的家庭产房能够有效改善产妇的心理状态，降低产后抑郁症的发生率，为母儿健康和家庭幸福提供更大的帮助，适用于临床推广。

参考文献

[1] 郑杏珊，欧阳知明，胡文捐，等.家庭产房服务模式在初产妇产后抑都症的护理干预[J]数理医药学杂志.2017，30（07）：1097—1098.

[2] 张连香.家庭化产房服务模式时产后抑郁的影响[J].中田保健营养（中旬刊）.2017，12（05）：2l一27.

[3] 陆玉静，田建英.家庭产房服务模式在初产妇产后抑郁症的护理干预[J].护理园地，2018，02（13）：2095―8439

[4] 李跃琼，黄秀桃，高惜君.社康家庭护理干预在产后抑郁症产妇中的应用[J].护理实践与研究，2017，（13）：140-141.

[5] 吕林娜.家庭化产房服务模式应用于产妇中对其产后抑郁产生的影响分析[J].健康之友，2019（12）：139-141.