细节化护理干预对动脉瘤性蛛网膜下隙出血患者并发症及预后的价值

胡浪

【摘 要】目的：探討细节化护理干预对动脉瘤性蛛网膜下隙出血患者并发症及预后的价值;方法：选取2018年2月至2019年6月我院收治的动脉瘤性蛛网膜下隙出血患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例，其中对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上采用细节化护理干预，对比分析两组患者的临床效果;结果：两组患者在并发症发生率的对比中，观察组总发生率（20.00%）优于对照组的总发生率（90.00%），两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）;在干预后中ADL、KPS及GOS评分的对比，观察组数据明显优于对照组，其数据差异具有统计学意义（P<0.05）;结论：对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者采取细节化护理管理干预，能显著改善患者预后，减少并发症的发生。

【关键词】细节化护理;动脉瘤性蛛网膜下隙出血;并发症;预后价值

【中图分类号】R782.56 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0207-01

动脉瘤性蛛网膜下腔出血，简称SAH，其发病原因是脑动脉肿瘤引起脑血管破裂，导致蛛网膜下腔充血[1]。针对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床护理研究有很多，但是这些护理研究中对缺乏对精细护理模式的研究，并且关于动脉瘤蛛网膜下腔充血患者的并发症和预后的价值研究没有创新和完善。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月至2019年6月我院收治的动脉瘤性蛛网膜下隙出血患者60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例，其中对照组采用常规护理措施，其中男性患者16例，女性患者14例，年龄40～66岁，平均年龄（46.35±9.04）岁;观察组在对照组的基础上采用细节化护理干预，其中男性患者17例，女性患者13例，年龄41～67岁，平均年龄（48.22±9.68）岁;两组患者在一般资料对比中差异无统计学意义（P>0.05）;数据科可进行对比。

1.2方法

对照组患者采用常规护理干预。其中包括遵医嘱监测患者生命体征和病情，时刻注意观察患者瞳孔变化和意识状态，将病房温度、适度、灯光亮度调至适中，进入病房尽量保持安静，预防声音和光线让患者受到刺激导致血压和颅内压升高，从而让病情更加严重[2]。观察组患者采用常规护理配合精细化护理干预，其中包括：    （1）加强细节化管理。此次参与研究的护理人员在上岗前均接受了关于细节化护理干预的培训，着重强调了细节化护理干预的重要性以此来提高护理人员的重视度，增强护理人员在工作中的责任感。护理人员在护理过程中一旦发现患者出现眉弓上侧疼痛并且连带耳后耳后，单侧眼部神经麻痹、瞳孔扩散等症状，多数时候是动脉肿瘤扩大引起的，随时都有可能破裂，护理人员需及时通知主治医师，辅助主治医师完成急救。（2）护理流程实现规范化。护理过程中，护理人员要针对患者的病情将细节护理进一步完善，经全体护理人员共同讨论研究之后确定护理流程，这样不仅加深了护理人员对护理流程的了解，也让护理流程更加规范科学。（3）强化交接班管理制度。护理工作其中一项重要的工作内容就是交接班，严格的交接班管理制度对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的护理工作有重要意义，护理人员在交接班时须在患者床前进行，交接内容包括患者生命体征、用药情况、配带的导管情况等，并就交接过程详细记录在案，双方签字确认。（4）加强护理服务细节化。针对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，在采用常规护理干预的同时，给予患者心理疏导、用药指导、病房环境整理等，加强与患者的交流，从而提高患者对治疗的依从性。

1.3观察指标

对照组和观察组出院后跟踪随访，为期6个月，对比两组患者的并发症发生率、ADL评分、KPS评分及GOS预后评分。

1.4统计学方法

本组数据采用SPSS24.0软件包进行处理，计数资料比较采用x2检验，计量指标采用（-x±s）表示，组间比较进行t检验，均以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者在并发症发生率的对比分析

根据表1显示，两组患者在并发症发生率的对比中，观察组总发生率（20.00%）优于对照组的总发生率（90.00%），两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）;见表1

3 讨论

根据此次研究结果发现，相较于对照组患者90.00%的并发症发生率，观察组20.00%的发生率明显低于对照组;对照组和观察组患者干预后的ADL评分、KPS评分及GOS预后评分较干预前更高，观察组明显较对照组更高，这就说明，细节化护理干预比常规护理干预更能有效患者并发症发生率，并且对患者的日常生活活动能力、生活质量和患者预后有明显的改善作用。

综上所述，细节化护理干预在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者护理过程中，为患者提供了更为精细化的护理服务，避免患者出现并发症，预后情况良好，在临床中有推广价值。

参考文献

[1] 李亚丽.干预性护理预防蛛网膜下腔出血患者血管痉挛的效果观察[J].健康前沿，2016，23（7）：11，13.

[2] 李洪英.持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血76例的护理体会[J].贵阳中医学院学报，2013，35（6）：234-235.