综合护理干预在新生儿脐带残端处理中的应用效果

窦艳

【摘 要】目的：了解综合护理干预在新生儿脐带残端处理中的应用效果。方法：将我院2017年1月到2018年12月的60例新生儿，随机分组，对于新生儿脐带残端处理中，常规护理组对新生儿给予常规护理措施，综合护理干预组对新生儿开展综合护理干预。比较两组家长满意度;脐带完全修复时间;脐部炎症、脐部肉芽肿、脐部出血的发生率。结果：综合护理干预组家长满意度、脐带完全修复时间、脐部炎症、脐部肉芽肿、脐部出血的发生率对比常规护理组有优势，P<0.05。结论：新生儿实施综合护理干预效果确切，可减少脐部并发症的发生和缩短脐带完全修复时间，促进家长满意度的提高。

【关键词】综合护理干预;新生儿脐带残端处理;应用效果

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0201-01

胎儿出生后需要对身体上脐带残端进行处理，一般用气门芯套扎，以彻底止血、无菌操作以及促进脐带早期脱落为原则。但常规的护理对于新生儿脐带残端处理效果不理想[1]。本研究将我院2017年1月到2018年12月的60例新生儿，随机分组，对于新生儿脐带残端处理中，常规护理组对新生儿给予常规护理措施，综合护理干预组对新生儿开展综合护理干预。比较两组家长满意度;脐带完全修复时间;脐部炎症、脐部肉芽肿、脐部出血的发生率，分析了综合护理干预在新生儿脐带残端处理中的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1资料

将我院2017年1月到2018年12月的60例新生儿，随机分组，综合护理干预组2.23-4.21kg，平均 体 重（2.81±0.21）kg。胎龄在 37-41周，平均（39.24±1.25）周。男新生儿19例，女新生儿11例。产妇年龄22-34岁，平均（27.12±1.24）岁。

常规护理组2.26-4.17kg，平均 体 重（2.78±0.32）kg。胎龄在 37-41周，平均（39.11±1.43）周。男新生儿18例，女新生儿12例。产妇年龄22-33岁，平均（27.14±1.21）岁。

两组资料无显著差异。

1.2方法

常规护理组给予常规护理措施，综合护理干预组开展综合护理干预。用碘伏进行脐端消失，用一块纱布中间开叉之后围在血管钳下方，对脐周皮肤进行保护，并用20%高锰酸钾液进行脐带断面的消毒，无菌纱布进行残端的包裹。②出生后12-16小时后，将脐部包裹纱布取下，促使脐部暴露，维持透气。③无需将气门芯取下，维持气门芯结扎状态，并促使其和脐带的断端结痂自然脱落。④在每天沐浴之后，给予新生儿消毒1次脐部。

1.3观察指标

比较两组家长满意度;脐带完全修复时间;脐部炎症、脐部肉芽肿、脐部出血的发生率。

1.4统计学处理

SPSS24.0软件处理数据，P<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1家长满意度

综合护理干预组的家长满意度更高，P<0.05。综合护理干预组的家長满意度是100%，而常规护理组的家长满意度是73.33%。

2.2脐带完全修复时间

综合护理干预组脐带完全修复时间7.41±1.52d优于常规护理组10.45±2.55d，P<0.05。

2.3脐部炎症、脐部肉芽肿、脐部出血的发生率

综合护理干预组脐部炎症、脐部肉芽肿、脐部出血的发生率少于常规护理组，P<0.05。综合护理干预组1例出现脐部炎症、1例脐部肉芽肿，总发生率是6.67%。而常规护理组3例出现脐部炎症、3例脐部肉芽肿，3例脐部出血，总发生率是30.00%。

3 讨论

脐带是胎儿吸收母亲营养的途径，在胎儿出生后，需要剪断，脐带残端逐渐干枯和脱落。以往的护理方法当中，新生儿出生后24小时需要将气门芯取出，松开原来的气门芯结扎部位，脐静脉和脐动脉等管道不完全闭塞，导致脐带完全干燥时间延长[2-3]。另外，传统的方法不容易掌握二次断脐的时机和方法，剪脐稍微过深容易导致脐周皮肤受损而出现脐带出血，增加感染风险。而通过脐带自然脱落，可促使脐静脉和动脉自然闭塞以及促进脐带胶质将血管阻断直至纤维化和脱落，顺应脐带自然脱落的规则，通过持续气门芯结扎，可促使血供阻断更为彻底，从而缩短脐带自然脱落时间。另外也减少了感染的发生，节约了护理成本[4-5]。

本研究中，常规护理组给予常规护理措施，综合护理干预组开展综合护理干预。结果显示综合护理干预组家长满意度、脐带完全修复时间、脐部炎症、脐部肉芽肿、脐部出血的发生率对比常规护理组有优势，P<0.05。

综上所述，新生儿实施综合护理干预效果确切，可减少脐部并发症的发生和缩短脐带完全修复时间，促进家长满意度的提高。

参考文献

[1] 王莹，周俊萍.5例未脱落脐带新生儿断脐治疗的护理[J].天津护理，2018，26（06）：718-719.

[2] 汪云云，谢小华，潘璐，林少娟，黄文龙，王蕾，张剑，黄静，莫海燕.不同脐部护理方法对新生儿脐部愈合的影响及效果评价[J].全科护理，2018，16（33）：4143-4145.

[3] 张宁.延迟断脐联合自然干燥法对足月顺产新生儿脐带情况和脱落时间的影响[J].河南医学研究，2018，27（21）：3922-3923.

[4] 李婷婷.两种不同脐部护理方法对预防新生儿感染的效果对比评价[J].中国现代医生，2018，56（34）：142-144.

[5] 陈蓉，罗晓菊，张燕，陈晓琴，孙思怡，宋蝶，郑鸿，朱朝霞，褚晨，林央芝，王柯.新生儿早期基本保健项目脐带护理方法的临床效果观察[J].实用医院临床杂志，2018，15（06）：180-183.