对加味芍药甘草汤与羌活胜汤治疗颈椎病的疗进行观察

封琼 陈华 罗兵

【摘 要】目的：观察探讨采用中药汤方加味芍药甘草汤与羌活胜汤联合治疗颈椎病的临床疗效。方法：自2019年1月～2019年12月期间在我院接受治疗的颈椎病患者中，数字随机选择50例给予加味芍药甘草汤与羌活胜汤联合治疗，作为汤方联合治疗组;另外采用相同方式自同期患者中选择50例只给予加味芍药甘草汤进行治疗，作为汤方单一治疗组。观察分析两组患者进行治疗后的临床疗效、症状消失时间以及不良反应的发生情况。结果：两组患者经治疗后的临床治疗有效性分析，汤方联合治疗组总有效49例，总有效率为98.0%;汤方单一治疗组总有效42例，总有效率为84.0%。组间治疗总有效性比较，差异具有统计学意义（P<0.05，x2=9.382）。汤方联合治疗组患者症状消失时间（3.61±1.22）d;汤方单一治疗组患者症状消失时间（7.93±2.53）d，组间差异具有统计学意义（P<0.05，t=4.193）。所有患者治疗期间无不良反应发生。结论：采用加味芍药甘草汤与羌活胜汤联合治疗颈椎病，可有效提升整体治疗有效性，缩短症状消失时间，同时不会造成不良反应。

【关键词】加味芍药甘草汤;羌活胜汤;颈椎病;临床疗效

【中图分类号】R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）09-0145-01

加味芍药甘草汤与羌活胜汤均为中药汤方，在经历过多年研究后被临床用于风邪入侵引发的病症，在对颈椎病的治疗过程，两种汤方单独使用的临床价值已经得到了证实。本次研究就以上两种中药汤方联合治疗颈椎病的疗效价值进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料   两组患者全部来自2019年1月～2019年12月在我院进行治疗的颈椎病患者，数字随机自其中选择出50例作为汤方联合治疗组，另外再选择出50例作为汤方单一治疗组。所有患者入院时均经我院专家诊断确诊，并提供给予汤方治疗方案。排除过敏体质或中药过敏史患者;排除排斥汤方治疗方式;排除心、肾、肺等功能障碍患者。汤方联合治疗组吕者中男性27例，女性23例;年龄25～63岁，平均年龄（37.6±10.2）岁;病程3个月～7年，平均病程（4.1±1.6）年。汤方单一治疗组吕者中男性28例，女性22例;年龄27～61岁，平均年龄（35.4±10.3）岁;病程3个月～6年，平均病程（3.4±1.2）年。组间各项资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法   汤方联合治疗组患者采用加味芍药甘草汤与羌活胜汤治疗，加味芍药甘草汤包含：白芍、甘草各30g，伸筋草、草根、炒白术各15g，川穹、鸡血藤、当归、柴胡各10g。以水煎服，1剂/d，早晚分服。羌活胜汤包含：羌活、独活各10g，防风、川穹、蔓荆子、炙甘草各6g。以水煎服，1剂/d，早晚分服。汤方单一治疗组只采用羌活胜汤治疗，方法同上。两组治疗观察周期均为7d。

1.3 觀察指标   比较观察两组患者经治疗后的临床总体有效情况，症状消失时间和不良反应发生情况。

1.4 评价标准   患者各项临床表征明显改善，颈椎正常活动自如视为显效;患者各项临床表征有所改善，颈椎可进行适当活动视为有效;患者各项临床表征无改善甚至加重视为无效。显效率与有效率的总和为总体有效性。观察记录患者症状消失时间与不良反应发生情况，并进行比较。

1.5 统计学处理   采用SPSS 17.0对研究数据进行统计学处理，患者治疗有效性与不良反应发生率均采用%表示，行x2检验;症状消失时间采用-x±s表示，行t检验。组间差异以P<0.005视为具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效性与症状消失时间分析

两组患者经治疗后的临床治疗有效性分析，汤方联合治疗组显效41例，无效1例，总有效49例，总有效率为98.0%;汤方单一治疗组显效22例，无效8例，总有效42例，总有效率为84.0%。组间治疗总有效性比较，差异具有统计学意义（P<0.05，x2=9.382）。汤方联合治疗组患者症状消失时间（3.61±1.22）d;汤方单一治疗组患者症状消失时间（7.93±2.53）d，组间差异具有统计学意义（P<0.05，t=4.193）。详见下表1所示。

3 讨论

加味芍药甘草汤方中的白芍、甘草、伸筋草、草根、炒白术、川穹、鸡血藤、当归、柴胡联合煎煮，具有极佳的祛风除湿，行气活血的作用。羌活胜汤中的羌活、独活各、防风、川穹、蔓荆子、炙甘草各则具有缓中止痛和舒筋活血的作用[1]。两种中医汤药方在多年的临床研究中，已经得到了一定的价值认可，常被用于对各类痹症的治疗。颈椎病是由于长期保持不良的姿势，使颈椎外局部压力过大而导致，中医学中认为其与气血行之不畅，经络有堵而造成[2]。加味芍药甘草汤与羌活胜汤在应用于对颈椎病的治疗过程中，不仅具有上述功能，同时还能有效缓解患者疾病，合堵滞处的气血活络起来，驱散风邪湿气，从而达到治疗的目的[3]。

本次研究采加味芍药甘草汤与羌活胜汤联合用于颈椎病的治疗，其结果证明，两种汤方合用，对于治疗颈椎病具有极佳的临床疗效，加快症状消失时间，同时还不会引起患者的不良反应。

参考文献

[1] 冯少玲，李文纯.针药并用对风寒阻络证颈型颈椎病患者中医证候及颈痛量表评分的影响[J].中国中医药信息杂志，2015，（2）：22-24.

[2] 尹华.自制中药贴敷联合辨证施护对颈椎病患者情绪及症状的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（16）：2249-2252.

[3] 罗先意，王光义，张海林等.通痹方中药热奄包对颈型颈椎病家兔颈椎曲度及椎间盘组织形态学的影响[J].贵州医科大学学报，2018，43（2）：125-129.