洼田饮水实验对吞咽困难评定的指导意义

于冰

【摘 要】目的：研究洼田饮水实验对吞咽困难评定的指导意义。方法：本研究对象为收治时间在2018年度1月-2019年度1月的吞咽困难患者，总例数（选取对象）200例，采取抽签分组方法分为观察组100例以及对照组100例，分别采取两种不同的方式，洼田饮水实验方式与常规方式，分析并且对比两组各项指标。结果：观察组筛查结果与对照组具有差异（P<0.05）。结论：通过对吞咽困难患者实施洼田饮水实验，取得显著效果，不仅能对患者吞咽功能进行评估，还能指导患者合理饮食。

【关键词】洼田饮水实验;吞咽困难评定;指导意义

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）09-0138-01

吞咽困难近年来发生率不断增加，易对患者生活质量和身体健康造成影响，也是导致多种疾病的主要因素，若患者病情严重易导致窒息从而危及生命，因此通过对患者吞咽功能进行评估，再给予患者合理饮食，预防并发症，对改善患者预后十分重要[1]。洼田饮水实验是一项新型实验方式，其在临床广泛应用，该方式具有患者易耐受、操作简单等优势，取得显著效果。因此，本次研究选取200例患者作为研究对象，见下文。

1 资料与方法

研究对象为收治时间在2018年度1月-2019年度1月的吞咽困难患者，总例数（选取对象）200例，采取抽签分组方法分为观察组100例以及对照组100例，分别采取两种不同的方式，洼田饮水实验方式与常规方式。

纳入标准：签署知情同意书。排除标准：临床资料不完整。

观察组：男60例、女40例;年龄范围40岁-70岁内，100例患者平均年龄（56.21±1.07）岁。

对照组：男61例、女39例;年龄范围41岁-70岁内，100例患者平均年龄（56.12±1.23）岁。

二者各项资料无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组实施：常规方式。

观察组实施：洼田饮水实验方式。

采用NRS-2002量表对患者进行判定，初筛量表主要包括疾病程度、年龄、营养方式等，若患者总分大于或者等于3分，则代表患者具有营养风险，需要进行营养支持，0分-2分为营养正常，但需要每周对患者进行测量[2-3]。

所有患者均根据上述筛查结果，制定相应的营养饮食指导，例如，若患者为正常者，则进行正常饮食，若患者伴有轻度吞咽障碍情况，则给予患者采用半流质饮食，例如八宝粥、面条等，再给予患者普通饮食，若患者伴有中度吞咽障碍，则给予患者选择无需咀嚼食物，例如米糊等，若患者伴有重度吞咽障碍情况，则给予患者进行康复训练，例如摄食训练、吞咽功能训练，在必要情况下给予患者进行胃管鼻饲，患者均采用洼田饮水实验。

1.3 观察指标

两组各项指标进行对比，包括筛查结果。

1.4 统计学处理

SPSS26.0统计软件分析，对于患者研究中各项指标，计数资料卡方检验，计量资料t检验，两组各项指标中（筛查结果）存在差异，则P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察组筛查结果与对照组具有差异（P<0.05），见表1所示。

3 讨论

据相关研究显示，吞咽困难近年来发生率不断增加，是由于多种因素导致的，易导致患者发生反射运动紊乱，是脑出血患者常见并发症，也是导致患者卒中死亡的相关危险因素，因此对于该类患者早期实施吞咽功能评估，再对患者进行针对性营养指导，能显著提高患者预后，改善患者生存质量[4]。

在脑卒中指南中均要求患者在病情许可、患者意识清醒情况下进行吞咽困难评价，利于患者早期进行护理工作。如今吞咽功能障碍均已经被纳入脑出血治疗指南中，而对于评估方式均缺乏统一定论，虽然纤维鼻咽镜、视频荧光造影均诊断金标准，但是由于适应证、仪器设备等影响，导致应用受到限制。而洼田饮水实验在临床广泛应用，该方式具有患者易耐受、操作简单等优势，通过该项方式能对患者不同严重程度吞咽功能障碍进行明确，同时提供干预方式，无需留置胃管，能减少患者肺部感染情况[5]。该项方式还能对具有治疗适应证患者进行发现，在为每位患者提供评分结果同时，能对患者不同性状食物吞咽情况全面反映，同时能反映每位患者吞咽障碍严重程度，能显著提高患者误吸发生率，具有无创伤、简单易行等特点，能根据每位患者评估结果提供科学饮食方案，并且患者在评估过程中无不适感，患者具有较高依从性。

经研究表明，观察组筛查结果与对照组具有差异（P<0.05）。

综上所述，通过对吞咽困难患者实施洼田饮水实验，取得显著效果，不仅能对患者吞咽功能进行评估，还能指导患者合理饮食，值得在临床中推广及运用。

參考文献

[1] 刘晓玲，谢晓燕，刘桂梅等.早期吞咽功能训练对改善吞咽困难恢复效果的研究[J].中国医药导刊，2019，21（7）：396-399.

[2] 文桂芳，谢振强.吞咽治疗仪在阿尔茨海默病患者吞咽困难中的应用[J].医疗装备，2017，30（23）：124-125.

[3] 孟苏华，尚孟昊，尚军等.针刺治疗脑卒中后吞咽困难临床研究概况[J].双足与保健，2019，28（9）：13-14.

[4] 邸雅楠，苏志强.急性脑梗死吞咽困难患者抑郁状态相关性分析[J].中风与神经疾病杂志，2019，36（5）：425-429.

[5] 莫怀飘，陈卫玲，李英连等.早期康复训练干预对急性脑卒中吞咽障碍患者的影响[J].广东医学院学报，2015，33（1）：119-120.