帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症的实践效果及药理分析

李全海

【摘 要】目的：针对抑郁症患者采取帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗的效果进行探究。方法：选取2018年12月～2019年11月期间收治的65例抑郁症患者作为研究对象，根据随机抽取法进行分组，就采取帕罗西汀治疗方案（对照组，n=33）和在对照组基础上加用小剂量奥氮平治疗方案（观察组，n=32）治疗有效率、HAMD和HAMA评分情况进行对比。结果：观察组患者治疗总有效率较对照组更高，差异显著（P<0.05）;两组患者治疗前HAMD、HAMA评分对比无较大差异显示（P>0.05）;经治疗后，观察组患者HAMD、HAMA评分较对照组低，差异显著（P<0.05）。结论：抑郁证患者接受小剂量奥氮平合并帕罗西汀治疗，可明显改善抑郁症状，且安全性较高，值得推荐。

【关键词】奥氮平;帕罗西汀;抑郁症

【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）09-0126-01

抑郁症是一种由于多种诱因致使心境低落为典型特征的精神类疾病，具有较高的自杀倾向，严重影响正常社交，给患者工作和生活造成极大不便，且对身心健康的成长极为不利，同时给其家庭及社会带来承重负担。由于抑郁症患者被各种压力聚集，思虑繁多，且常伴失眠症状，常常难以正常入睡且多梦，长期以往导致睡眠质量极度欠佳，致使精神萎靡不振。据相关研究报道，抑郁症与长期失眠有着双向紧密发展的关系，彼此制约且促进。因此，针对抑郁症患者，不仅需及时采取针对性治疗，还需改善患者失眠症状[1]。基于此，本研究特针对抑郁症患者采取小剂量奥氮平合并帕罗西汀治疗的效果展开探究，现作如下汇报：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取65例抑郁症患者作为研究对象，均于2018年12月～2019年11月期间所收治，根据随机抽取法进行分组。对照组33例，男14例，女19例;年龄介于23～55岁之间，平均（37.42±2.51）岁;病程1～5年，平均（3.04±0.48）年。观察组32例，男15例，女17例;年龄介于22～53岁之间，平均（36.77±2.43）岁;病程1～7年，平均（3.17±0.52）年。组间抑郁症患者基线资料可比（P>0.05）。

1.2方法

帕罗西汀治疗方案应用于对照组，取20mg帕罗西汀，每天口服1次，持续6个月口服治疗;

观察组在对照组基础上合并小剂量奥氮平治疗，取10mg奥氮平片，每天口服1次，同样持续6个月口服治疗。

1.3观察指标

根据HAMD、HAMA量表对患者焦虑、抑郁情况进行评分，分数越低则提示患者恢复效果越好;疗效判定标准：患者HAMD、HAMA评分下降>75%，且典型症状基本上消失，即为显效;患者HAMD、HAMA评分有所下降，但降幅不超过50%，且患者仍存在失眠症状，即为有效;患者经治疗其症状无任何好转迹象，甚至加重，即为无效。

1.4统计学分析

本实验中数据均通过统计学软件SPSS22.0作录入分析，HAMD、HAMA量表采用（-x±s）予以描述，经t标准值验证;临床疗效采用计数资料（%）予以描述，经χ2标准值验证，差异显著（P<0.05）。

2 结果

2.1HAMD、HAMA评分情况的对比

两组患者治疗前HAMD、HAMA评分对比无较大差异显示（P>0.05）;经治疗后，观察组HAMD、HAMA评分较对照组更低，差异显著（P<0.05）。見表1。

3 讨论

诱发抑郁症的因素多种多样，如社会因素、心理因素、环境因素及性格因素等多种因素综合作用下而产生的一种结果。患者主要表现为食欲不振、失眠多梦及体重减少等，内心时常产生绝望感、无助感且无欲无求，对任何事物提不起兴趣，长久以往与社会脱节，不愿与他人交流，从而加剧内心抵触及逆反情绪，逐渐逃避现实，甚至有走向极端的想法。因此，于抑郁症患者而言，治疗首要目的是提高其生存质量，尽可能降低自杀率，有效避免反复性发作，彻底消除失眠等临床症状，继而达到治愈的效果[2]。

目前，抑郁症患者多采取药物保守治疗，帕罗西汀作为抗抑郁类一线药物，其抗抑郁能力显著，但帕罗西汀往往需要14～28天之久才能起效，长期服用也有可能产生不耐受的现象，且对于伴失眠患者无明显效果。据相关研究报道[3-4]，奥氮平可通过机体肾上腺素受体发挥药理阻断作用，起到一定的镇静效果，其药物所含成分利于睡眠产生持续性效应，在服用奥氮平之后的失眠症状可彻底得到改善。而小剂量奥氮平给药，不仅可确保其安全性，同时可避免不良反应的发生[5]。

本研究结果表明，观察组患者经治疗后，HAMD、HAMA评分较对照组更低，差异显著（P<0.05）;观察组患者治疗总有效率较对照组更高，差异显著（P<0.05）。由此可知，抑郁症患者采取小剂量奥氮平合并帕罗西汀治疗，可较大程度上改善患者抑郁症状，且利于改善患者失眠症状，且安全性高，故值得临床广泛应用。

参考文献

[1] 方明.帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（12）：69-71.

[2] 杨栋梁.帕罗西汀与小剂量奥氮平联用对抑郁症患者伴有失眠的临床疗效与安全性评价[J].抗感染药学，2018，15（06）：1071-1073.

[3] 朱艳桥.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠 障碍效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（12）：135-136.

[4] 吴恩辉，杨致蓉，黄宁宁.帕罗西汀联合小剂量奥氮平对轻度抑郁伴失眠患者生活质量的影响[J].中国现代医生，2016，54（35）：86-88.

[5] 朱列和，吴明，陈晓莹.帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠的对照研究[J].北方药学，2016，13（11）：56-57.