阿莫西林克拉维酸钾、头孢他啶联合治疗新生儿肺炎的疗效、安全性研究

蔡霞

【摘 要】目的：探讨阿莫西林克拉维酸钾、头孢他啶联合治疗新生儿肺炎的疗效、安全性。方法：选择我院2018年1月-2019年12月收治的肺炎患儿60例为对象，随机数字表法将患儿分成对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组用头孢他啶治疗，观察组用阿莫西林克拉维酸钾联合头孢他啶治疗，比较两组的临床疗效和不良反应发生率。结果：观察组的总有效率高于对照组，不良反應发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：新生儿肺炎用阿莫西林克拉维酸钾联合头孢他啶治疗的效果显著，安全性高。

【关键词】新生儿肺炎;阿莫西林克拉维酸钾;头孢他啶;疗效;不良反应

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0108-01

新生儿肺炎主要是因为吸入异物或者感染病原体等情况造成，常见新生儿出生后出现气促、呻吟和发绀等病症，一般临床上注重给患儿合理的对症治疗，避免肺部炎症对患儿的肺组织造成病理性改变，防止患儿的病情持续加重而死亡[1]。新生儿肺炎的药物治疗一般是为了充分改善患儿的肺表面活性物质和呼吸，并给患儿使用合理的抗感染药物，有效控制患儿的病情发展，保证患儿的病情安全有效的恢复。为了解阿莫西林克拉维酸钾联合头孢他啶治疗新生儿肺炎的临床疗效和不良反应，本次对我院2018年1月-2019年12月收治的60例新生儿肺炎的临床情况作分析，探讨阿莫西林克拉维酸钾联合头孢他啶治疗的效果与安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月-2019年12月收治的肺炎患儿60例为对象，随机数字表法将患儿分成对照组（n=30）和观察组（n=30）。纳入标准：（1）符合《新生儿疾病诊疗规范》[2]的诊断标准;（2）X线检查证实病情;（3）日龄0-15d;（4）家属知晓研究内容，签署知情同意书。排除标准：（1）具有重大脏器器质性疾病，包括心脏、肝脏和肾脏等;（2）过敏体质或者对青霉素过敏的患儿;（3）入组前接受过系统治疗。临床资料：对照组男患儿17例，女患儿13例;孕周38-41周，平均（40.7±0.4）岁。观察组男患儿16例，女患儿14例;孕周37-42周，平均（40.5±0.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿均接受常规治疗。对照组选择注射用头孢他啶（广州白云山天心制药;国药准字H20033016;1g），用药剂量为每千克50mg，每12h给患儿静脉滴注1次;观察组在用头孢他啶治疗的同时，再使用注射用阿莫西林克拉维酸钾（华北制药;国药准字H20054213;0.6g），用药剂量为每千克40mg，每12h给患儿静脉滴注1次。

1.3 观察指标

根据《新生儿疾病诊疗规范》判断疗效：临床治愈：症状与体征消失，实验室检查结果正常;显效：症状与体征改善程度≥80%，实验室检查结果显著改善;有效：症状与体征改善程度≥50%，实验室检查结果减轻;无效：病情改善未达到上述临床治愈、显效和有效的标准;总有效率=临床治愈率+显效率+有效率。

记录患儿用药期间腹胀、腹泻与恶心呕吐、呼吸困难等不良反应的出现，判断临床用药的安全性。

1.4 统计学方法

用SPSS 24.0软件计算计数资料（%）与计量资料（-x±s）;检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组的临床治疗总有效率比较

观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

3 讨论

新生儿肺炎的临床治疗主要是抑制和消除病毒及细菌，改善患儿的气道和肺泡壁的充血、水肿症状，使患儿的气道阻塞明显改善，纠正患儿的呼吸膜增厚状态。头孢他啶是新生儿肺炎常用的抗生素，该药属于头孢菌素类药物，用药后能对患儿体内的细菌繁殖起到杀菌作用，对β-内酰胺酶活性的抑制效果显著[3]。王珍妮等[4]指出单用头孢他啶治疗新生儿肺炎的治愈率85.0%低于联合阿莫西林克拉维酸钾的75.0%，患儿的肠道微生态亦显著改善。本次用头孢他啶联合阿莫西林克拉维酸钾的治疗总有效率为96.7%，明显高于常规组的76.7%，不良反应发生率6.7%也低于常规组的26.7%，与上述王珍妮的研究结果差异不大。

笔者认为阿莫西林克拉维酸钾是抗感染药物，对β内酰胺类和β内酰胺酶具有明显的一直和药物，能有效治疗各种敏感菌造成的上/下呼吸道感染疾病。曾玲等[5]指出联合用药能明显提高抗生素药物的效果，且能在短时间内改善患儿的症状与体征，联合用药的同时不会导致患儿发生较大的不良反应。说明联合用药能充分治疗新生儿肺炎，对患儿的症状和体征有显著的改善作用，引起的不良反应亦少，具有良好的用药安全性。

参考文献

[1] 姚秀红，党权.新生儿肺炎采用阿莫西林克拉维酸钾治疗的效果分析[J].名医，2020（03）：244.

[2] 中华医学会儿科学分会.新生儿疾病诊疗规范[M].人民卫生出版社，2016：193.

[3] 梅咏.阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（12）：71-72.

[4] 王珍妮，陈丽，龚维鸣.阿莫西林克拉维酸钾和头孢他啶治疗新生儿肺炎的效果及其对肠道微生态的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（13）：118-119.

[5] 曾玲，刘娟，孙捷.阿莫西林/克拉维酸钾、头孢他啶单用与联用治疗新生儿肺炎的疗效及其对肠道微生态的影响[J].儿科药学杂志，2016，22（09）：23-26.