刘树雄?徐雨斯
身体里的血液长年在血管里不停地流动,血液里的一些脂质成分就会缓慢地沉积在血管壁上,就好像是电茶壶里面沉积了大量的水垢,那些逐渐沉积到血管壁上的“水垢”,就是动脉斑块。
动脉斑块的形成是一个复杂漫长的过程。在30岁左右斑块就开始生长,40岁左右斑块会增大、增多,60岁以上的人中动脉斑块的检出率是90%。
颈动脉斑块往往随年龄增长而逐渐加重。如果再伴有高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、酗酒、不控制饮食、缺乏运动等问题,斑块就会加速生长。不断增加的斑塊会使血管壁变硬、变厚,逐渐向腔内鼓起一个包,使血管管腔变小。有些不稳定的斑块,其表面就像一颗溃烂的花菜,常有些碎屑(微栓)脱落。这些碎屑在向前血流的冲击下,一过性地“堵塞”更细小的动脉,会出现短暂性的肢体无力、麻木。
颈动脉是全身动脉的窗口,如果颈动脉出现了斑块,那预示着全身动脉血管都有可能出现斑块,因为血液是在全身流动的。
颈动脉斑块主要通过彩超、超声多普勒进行筛查,但筛查一定要做斑块稳定性评估,这项技术对专业、对机器的要求很高。所以如果需要评估斑块稳定性,建议到一些大的检查中心,精确性会比较高一些。