护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用效果

张莉

[摘要] 目的 研究泌尿外科护理安全管理中运用护理标识的效果。方法 在该院2018年11月—2019年10月救治及诊疗的泌尿外科患者中随机选定86例，遵循随机法分组，实验组纳入43例患者并展开护理标识管理及常规管理，对照组纳入43例患者并展开常规管理。结果 对比对照组，实验组护理安全满意度、不良事件发生率、依从性评分、各项安全指标均获得了显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 泌尿外科护理安全管理中运用护理标识，可取得满意成效，护理管理效果较为理想。

[关键词] 泌尿外科;护理安全;护理管理;护理标识

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（c）-0008-03

Effect of Nursing Logo on Safety Management of Urological Nursing

ZHANG Li

Hekou Hospital of Shengli Petroleum Administration， Dongying， Shandong Province， 257200 China

[Abstract] Objective To study the effect of using nursing logos in the safety management of urological nursing. Methods A total of 86 patients were randomly selected from the urological patients treated and diagnosed in the hospital from November 2018 to October 2019. They were grouped according to the random method. The experimental group included 43 patients and carried out nursing label management and routine management. 43 patients were administered routinely. Results Compared with the control group， the satisfaction of nursing safety， the incidence of adverse events， the compliance score， and various safety indicators in the experimental group were significantly improved， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of nursing logo in the safety management of urological nursing can achieve satisfactory results， and the nursing management effect is ideal.

[Key words] Urology; Nursing safety; Nursing management; Nursing identification

在臨床实践中，护理标识较为重要，作用显著，有利于高效、正常、有序开展护理工作，借助于特定图案、文字，可警示及强调护理工作中重点内容，可规范有序开展各项工作，属于指示性标识。在临床实践中，容易发生不良事件[1]，有效评估及识别各种危险因素，十分重要，可将护理管理可靠性及安全性有效提高。对于泌尿外科来说，可收治特殊疾病患者，需要使用各类导管，由于患者住院期间使用的导管较多，种类繁多且作用复杂[2]，区分较难，加上收治的患者意识模糊，行动不便，存在诸多安全隐患。选取该院于2018年11月—2019年10月收治的86例患者为对象，探讨研究泌尿外科护理安全管理中运用护理标识的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从该院随机选择泌尿外科患者86例，均签订了入组知情同意协议，分组时参照随机法，43例实验组患者，男女比例20：23，年龄8～81岁，中位年龄39.5岁;43例对照组患者，男女比例21：22，年龄9～80岁，中位年龄39.0岁。将两组入组患者资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组纳入43例患者并展开常规管理：护士应将各项常规管理措施落实到位，对患者脉搏、体温、呼吸等情况进行严密监测及记录，若患者留置引流管，保证引流管妥善固定，做好相关护理工作，为患者实施膀胱冲洗护理及膀胱痉挛护理，对并发症进行有效预防及处理，指导患者如何正确活动及饮食，将患者康复及自我观察工作做好，对患者心理问题进行及时疏导[3]，将患者心理支持工作做好，另外，护士做好患者护理记录、病历查看等工作，做好患者安全教育工作，积极落实病情监测、问题解答等护理措施。

实验组纳入43例患者并展开护理标识管理及常规管理，在以上措施基础上，增加以下内容：①做好护理级别标识工作。根据护理级别，利用塑料胶质卡片，利用颜色不同来区分，蓝色、黄色、红色分别代表Ⅲ级护理、Ⅱ级护理、Ⅰ级护理或者特级护理。②做好药物安全标识工作。利用不干胶卡片来做好相关工作，红色、黄色、白色分别代表高危药品、重点药物及输液泵药物，卡片上需要包含以下信息，首先包括患者过敏药物史[4]，然后对特殊药物配伍禁忌及使用方法进行详细标明。③做好导管安全标识工作。利用不干胶贴标签对其进行标识，红色、黄色、绿色分别代表高危导管、中危导管、低危导管，红色标识的导管中，包括胸腔引流管、气管切开套管、动脉留置针等，黄色标识的导管中，包括静脉留置针、造瘘管等，绿色标识的导管中，包括导尿管、鼻饲胃管等。④做好消毒安全标识工作。消毒安全内容涉及病室消毒、设备消毒、病床消毒，利用绿色塑料卡片作为消毒卡，在完成消毒工作后，将其放置于已经消毒的仪器表面，属于设备消毒卡，将其放置于病房进门位置[5]，属于病室消毒卡，将其悬挂于床头，属于病床消毒卡。⑤做好患者安全标识工作。护理风险包括跌倒、坠床等，利用黄色塑料卡片进行标识，放置于患者床头，悬挂，在卡片上，需要将可能出现风险的动作、地点以及防范措施简要写明。⑥做好腕带标识工作。若患者需要手术或者病情危重，需确定患者身份及病情，在腕带上填写相关内容[6]，统一佩戴于患者左手手腕，利用不同颜色腕带，对男性、女性进行区分，告知患者不能将腕带自行取下。⑦做好输血安全标识工作。若患者需要输血，应将相应护理标识制作妥善，将血型卡挂在患者身上，与患者血型一致，以便于患者在输血时起到提醒作用。⑧做好用氧安全标识。将“防火、防油、防热、防震”标识贴在中心供氧插孔位置并相应标识满瓶氧气、空瓶氧气，将安全使用供氧装置的相关信息张贴于供氧器械旁边，确保患者用氧安全。⑨做好护理标识管理工作。护士应确保责任心较强、经验丰富，共同设计护理标识，对全科室医护人员及患者意见进行广泛征集，对泌尿外科护理管理特点及安全隐患进行充分考虑[7]，结合各个区域可能存在的隐患，将相应护理标识科学制定。定期召开会议并集中讨论护理标识设计方案，鼓励大家积极探讨，对护理标识设计中存在的问题进行探讨，找出后，提出改善方案。对护理标识逐步完善，根据科室实际情况，对设计好的护理标识数量及规格进行确定，统一制作，统一发放，监督护理标识落实情况，开展期间，对护士、患者意见进行广泛听取，及时改进护理标识。

1.3  觀察指标

依从性，安全教育时间，意外拔管，不良事件发生率，护理安全满意度：利用问卷统计相关数据[8]。

1.4  统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验;计数资料以频数和百分比（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

实验组护理安全满意度、不良事件发生率、依从性评分、各项安全指标均获得了显著改善，对比对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1、表2。

3  讨论

对于泌尿外科患者来说，需加强护理安全管理，因此，临床上提出了护理标识管理，管理效果显著，可确保实际工作顺利开展，可保证患者生命安全。该文对护理标识几种分类使用情况进行了如下阐述。

3.1  腕带

由于患者类型不同，需要使用不同颜色腕带进行区分，使用腕带的患者情况较为特殊，一般属于危重症、意识模糊、手术，因此，使用腕带过程中，应全面、综合分析患者实际情况，对腕带种类进行选择及确定，利用红色腕带标识意识障碍、新生儿、危重症、精神异常及行为诡异患者，利用蓝色腕带标识手术患者，准确区分患者，在患者手腕部位佩戴腕带。治疗期间，患者由于病情改变，需要转到其他科室时，需要在交接过程中仔细核对患者腕带信息，确定无误，签字确定，术前，为手术患者佩戴蓝色腕带，术后清醒后，将患者腕带取下。

3.2  药物安全

对于高危药品存放、输液泵使用、过敏患者等情况来说，需要使用药物安全标识，根据输液泵使用药物种类剂量，对特定绿色标签内容进行填写，在注射器上端位置粘贴，使用红色塑料卡片标识高危药品，在存放药物柜子边缘部位粘贴。若患者药物过敏，记录于患者病历中，在患者床尾位置粘贴过敏标识。

3.3  患者安全

分析患者住院过程中常见风险并对安全标识进行制定，将防跌倒标识放置于厕所、水房及其他容易积水、患者经常出入场所，若患者存在坠床风险，将防坠床标识粘贴于床边。由于患者类型不同，可实施药物过敏标识、饮食标识、防压疮标识、防导管脱落标识等粘贴工作。

3.4  导管

由于导管类型不同，需要选择不同颜色导管标识[9]，有利于区分，确保各个标识均发挥自身作用。对于胸腔引流管、T管等高危导管，使用红色标识，对于三腔二囊管、静脉留置针等中危导管，使用黄色标识，对于鼻饲胃管及尿道管等低危导管，使用绿色标识。对置管人、置管时间、置管名称等信息进行准确填写，及时完善破损标识，置管结束后，将标识及时撤销。

3.5  消毒

彻底消毒医疗设备后，明确消毒标识，在其上注明消毒仪器名称、消毒人及消毒时间等，备用，彻底消毒病房后，更换一次性床单，在床单中间放置消毒标识，待患者入住，将其及时撤除。

3.6  其他

泌尿外科护理安全管理中运用护理标识，还包括用氧安全标识、输血安全标识等，均应该做好相关管理工作，严格执行相关规章制度。

临床总结得出，泌尿外科护理安全管理中运用护理标识，可行性较高，可达到警示及提醒目的，有利于护士将更多时间腾出来做好其他护理工作，临床应用价值较高。临床分析发现，由于泌尿外科患者术后需要留置较多管道，即便告知患者相应管道信息，患者也很难记住，因此，需要采用护理标识，可帮助患者通过颜色对各种管道风险等级进行分辨，从主观上，将患者配合临床工作程度大大提高，将意外拔管率显著下降。另外，临床实践证实，利用颜色区分，明确、简单，患者即使不能完全理解风险防范意义，也能对相关规定进行有效遵守，从而显著下降患者不良事件发生率。

该组实验得出实验组护理安全满意度、不良事件发生率、依从性评分、各项安全指标均获得了显著改善。

综上所述，泌尿外科护理安全管理中运用护理标识的护理管理效果较为理想，可显著改善患者护理安全满意度、不良事件发生率、依从性评分、各项安全指标。

[参考文献]

[1]  曹春霞.护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用效果探究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（28）：157-161.

[2]  韩小霞.护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用[J].健康周刊，2017（6）：85-86，95.

[3]  沙小希.护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用效果分析[J].影像研究与医学应用，2018（1）：209-210.

[4]  袁莉红.护理标识在泌尿外科护理安全管理的应用体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（10）：169.

[5]  杨梅.护理标识应用于泌尿外科护理安全管理中的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017（14）：171-172.

[6]  王盈，沈燕青.护理标识在泌尿外科安全护理中的应用[J].中医药管理杂志，2017（10）：141-142.

[7]  沈洁.护理标识在泌尿外科安全护理中的应用[J].中医药管理杂志，2017（21）：117-118.

[8]  张英.护理标志应用在手术室安全管理中对护理质量的影响[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：218.

[9]  代春英，陈莉.循证护理模式在泌尿外科护理质量管理中的应用[J].中国继续医学教育，2018，10（31）：205-206.

（收稿日期：2020-02-22）