风险管理在胸外科护理管理中的应用及效果分析

沙玉珍

[摘要] 目的 评定风险管理干预服务开展于胸外科护理管理工作过程中的意义。方法 参比组调查内容源于2018年3—11月该医院胸外科任职的12名护理工作人员及收入的32例患者，这组选择一般护理管理干预服务，实验组调查内容源于2019年3—11月该医院胸外科任职的12名护理工作人员及收入的32例患者，这组选择风险管理干预服务，统计护理工作人员护理管理质量调查结果、患者护理风险事件总体计算值。结果 两组护理工作人员护理管理质量调查结果、患者护理风险事件总体计算值相对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在胸外科护理管理工作过程中实行风险管理干预服务表明较优管理效果。

[关键词] 风险管理;护理管理;胸外科

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（c）-0006-03

Application and Effect Analysis of Risk Management in Nursing Management of Thoracic Surgery

SHA Yu-zhen

Department of Gastrovascular Cardiothoracic Surgery， Jinan Laiwu Iron and Steel Group Co. Ltd.， Jinan， Shandong Province， 271100 China

[Abstract] Objective To evaluate the significance of risk management intervention services in the process of nursing management of thoracic surgery. Methods The content of the reference group survey was from March to November 2018. The 12-nursing staff and 32 patients with income from the Department of Thoracic Surgery of this hospital selected general nursing management intervention services. The experimental group survey content From March to November 2019， 12 nursing staff and 32 patients with income from the Department of Thoracic Surgery of this hospital selected risk management intervention services， statistics on the results of nursing staff quality management surveys， and patient care risk event overall calculations. Results The results of the survey on nursing management quality of nursing staff and the overall calculated values of patient nursing risk events were statistically significantly different in two group（P<0.05）. Conclusion The implementation of risk management intervention services in the process of nursing management of thoracic surgery shows a better management effect.

[Key words] Risk management; Nursing management; Thoracic surgery

胸外科為临床重要科室之一，胸外科主要收入胸腔器官疾病患者，比如，肺处病变、纵隔病变等[1]。胸外科收入患者所需接受临床手术治疗，考虑到手术对胸腔中组织器官相关功能和结构带来干扰，具有比较高的手术危险性[2]。所以，在胸外科实施有效护理管理干预服务非常关键。然而，一般护理管理干预方法很难将胸外科对应护理管理有关需求充分满足，难以获得理想护理管理干预服务效果，仍然存在比较多的护理风险事件情况。因此，应选择有效胸外科风险护理管理干预方法[3]。该研究评估风险管理干预服务实施在胸外科护理管理工作过程中的价值，选择2018年3—11月和2019年3—11月在该院胸外科任职的各12名护理人员及收治的各32例患者为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

参比组评估资料来自2018年3—11月该院胸外科任职的12名护理工作人员及收治的32例患者，实验组评估资料来自2019年3—11月该院胸外科任职的12名护理工作人员及收治的32例患者。参比组：患者、护理工作人员年龄（34.29±2.38）岁、（28.52±1.47）岁;实验组：患者、护理工作人员年龄是（34.41±2.52）岁、（28.63±1.34）岁。验证各组以上对应统计指标资料，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 参比组采取一般护理管理干预服务  采取该院标准手术护理管理实施办法开展护理管理。

1.2.2 实验组采取风险管理干预服务  ①构建管理干预服务小组，安排护理工作人员总结护理风险事件情况，明确对应改进对策;②使护理工作人员在执行药物换替、专业护理操作及基础护理内容时予以进一步规范化，让护理工作人员密切关注患者症状表现，尽早检出不正常情况，尽快予以对应干预;③使护理工作人员做好病房洁净和消毒处理，执行护理操作之前和之后均严格洗手，保证有关操作无菌，规避感染情况等。

1.3  观察指标

记载护理工作人员护理管理质量调查结果、患者护理风险事件总体计算值。

1.4  统计方法

应用SPSS 23.0统计学软件分析数据，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较进行t检验;计数资料以频数和百分比（%）表示，组间比较进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  评价护理工作人员护理管理质量调查结果

参比组：护理工作人员护理管理质量调查结果（81.36±2.44）分，实验组：护理工作人员护理管理质量调查结果（94.58±3.10）分，实验组护理工作人员护理管理质量评分高于参比组，差异有统计学意义（t=11.608，P=0.000<0.05）。

2.2  评价患者护理风险事件总体计算值

参比组：药物外渗事件有2例，导管脱落事件有1例，坠床事件有1例，跌倒事件有1例，压疮事件有1例，患者护理风险事件总计计算值18.75%（6/32），实验组：药物外渗事件有1例，导管脱落事件有0例，坠床事件有0例，跌倒事件有0例，压疮事件有0例，患者护理风险事件总计计算值3.13%（1/32），实验组患者护理风险事件发生率低于参比组，差异有统计学意义（χ2=4.010，P=0.045<0.05）。

3  讨论

胸外科对应护理工作存在比较高的危险性，胸外科患者易被很多因素所干扰，对护理干预服务效果形成一定负面影响。而保障护理管理干预服务质量对维持胸外科患者临床效果和机体安全性存在关键价值。为减少胸外科患者出现一定护理风险事件情况，需要加强对胸外科风险护理管理干预服务力度，完善胸外科风险护理管理干预服务程序，促使胸外科风险护理管理干预服务质量显著提升[4]。执行胸外科风险护理管理干预服务时，需构建较好病房环境，降低病房中相关护理风险，对无关人员进入和出来病房次数予以限制，减少空气内细菌流通情况，降低胸外科患者出现医院感染状况[5]。而且，胸外科患者的病情相对比较重，因疾病带来的影响，导致胸外科患者机体健康和心理健康都被一定程度影响，多数胸外科患者存在比较严重的心理方面压力情况，故护理工作人员需增强对患者的关怀，促使其维持积极心态[6]。胸外科患者多需留置比较多的导管，应对对应导管方面护理予以重视，关注导管畅通性，了解导管脱落与否等[7]。参考胸外科患者坠床风险性予以适当增加床边护栏，减少护理意外事件等，充分维持胸外科患者安全[8]。

该研究显示，针对一般护理管理干预服务和风险管理干预服务实施比较，选取后一种管理干预服务之后，护理工作人员护理管理质量调查结果上升，患者护理风险事件发生率下降。于胸外科开展风险管理干预服务时，经由构建胸外科管理干预服务小组，针对胸外科护理风险事件情况予以研究和总结，明确胸外科对应护理管理干预服务对策，针对胸外科有关护理风险管理项目及内容予以改进，促使胸外科护理风险管理质量和效果提高，促使胸外科患者安全性得到充分保证。

综上所述，在胸外科护理管理工作过程中开展风险管理干预服务展示较好管理效果，有助于将胸外科护理工作人员护理管理质量显著加强，促进胸外科患者护理风险事件状况明显减少，促使胸外科患者护理安全性明显提升。

[参考文献]

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[2]  吕秋波，张晶，汪洋洋，等.探究胸外科护理的安全隐患以及预防对策[J].中国卫生产业，2018，15（22）：74-75.

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[7]  黄继华.分阶段目标教学在胸外科护理实习带教中的应用效果分析[J].医学理论与实践，2018，31（1）：149-150.

[8]  蔡秋霞，张立君，朱伟伟，等.肺癌胸腔镜手术患者的多学科加速康复外科护理[J].护理学杂志，2018，33（19）：26-29.

（收稿日期：2020-02-21）