血清同型半胱氨酸与C反应蛋白在急性脑血管病诊断价值探析

孙瑛 栗永生

【摘 要】目的：分析急性脑血管病诊断中血清同型半胱氨酸及C反应蛋白的应用效果。方法：随机纳入本院2017年9月至2019年9月本院收治50例脑出血患者建立研究A组、收治50例脑梗死患者建立研究B组，纳入同期进行健康体检的50例正常人建立对照组。三组受检者均检测血清同型半胱氨酸、C反应蛋白指标水平，对比分析各组受检者CRP与Hcy指标水平情况。结果：研究A组、B组患者CRP与Hcy指标水平相比对照组明显更高（P<0.05）;研究A组患者CRP相比B组患者明显更高，Hcy指标相比B组患者明显更低（P<0.05）。结论：针对急性脑血管疾病患者进行C反应蛋白、同型半胱氨酸指标水平检测有助于对患者的疾病进行诊断与鉴别诊断，CRP与Hcy指标可作为急性脑血管疾病患者诊断参考指标。

【关键词】血清同型半胱氨酸;C反应蛋白;急性脑血管病;诊断价值

【中图分类号】R743.3 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0008-01

急性脑血管病是作为临床常见一类神经系统疾病。此类患者具较高致残率、致死率。急性脑血管病患者往往具有病情危急的共性特征，即使对患者治疗及时，也存在有较高的再次复发几率或留下后遗症，该病对患者生活质量造成严重影响[1]。对此，临床当中需加强对急性脑血管病患者的及时诊断与治疗干预，以此提高此类患者的整体生存质量。临床研究提示，同型半胱氨酸（Hcy）是导致患者发生动脉粥样硬化的一个高危因素，而C反应蛋白（CRP）在急性心脑血管疾病患者发病、病情发展过程均发挥重要作用。研究以探讨分析急性脑血管病诊断中血清同型半胱氨酸及C反应蛋白的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机纳入本院2017年9月至2019年9月本院收治50例脑出血患者建立研究A组、收治50例脑梗死患者建立研究B组，纳入同期进行健康体检的50例正常人建立对照组。研究A组、B组患者均经CT扫描诊断，排除合并甲状腺功能障碍、肝肾功能不全、急性感染、恶性肿瘤及妊娠女性。研究A组纳入男性28例、女性22例，患者年龄45～78岁，平均（58.2±4.2）岁;研究B组纳入男性26例、女性24例，患者年龄45～76岁，平均（58.6±4.3）岁;对照组纳入男性25例、女性25例，受检者年龄46～76岁，平均（58.7±4.4）岁。纳入三组受检者基础资料对比未见显著差异，受检者于入组前签署知情权同意书。

1.2方法

三组受检者均于晨间空腹状态下采集4ml静脉血液作样本。采集后血液样本均通过3500r/min高速离心机进行离心处理10min，处理后样本应用日立7600型全自动生化分析仪测定样本中CRP与Hcy指标水平。CRP通过免疫比浊法测定，Hcy通过循环酶法测定。

1.3观察指标

对比分析各组受检者CRP与Hcy指标水平情况，血Hcy正常范圍3～15umol/L，CRP<3mg/L。

1.4统计学处理

应用SPSS20.0统计学软件包对研究涉及数据进行统计分析，CRP与Hcy指标水平均以均值±标准差描述，组间比较行t值检验。并以P<0.05表示数据对比存在显著差异。

2 结果

研究A组、B组患者CRP与Hcy指标水平相比对照组明显更高（P<0.05）;研究A组患者CRP相比B组患者明显更高，Hcy指标相比B组患者明显更低（P<0.05）。见下表1。

3 讨论

同型半胱氨酸（Hcy）为蛋氨酸的一类分解代谢产物，Hcy是导致患者发生心脑血管疾病的一个重要因素。临床研究提示，Hcy水平增加则患者脑卒中发生率同样升高。患者发生高同型半胱氨酸血症时易导致其血管内皮损伤，血管平滑肌细胞内Mg2+含量水平降低，高同型半胱氨酸血症促进患者发生血管平滑肌增生情况，并进一步导致患者发生动脉硬化;Hcy可促使机体内过氧化氢及自由基形成，并氧化低密度胆固醇导致血管壁出现增厚现象;高同型半胱氨酸血症影响患者的血管调节功能，导致发生血管收缩功能紊乱;高同型半胱氨酸血症对于患者脑血管内皮具有毒性作用，易促使患者发生脑血栓等不良预后[2-3]。C反应蛋白则是一类急性反应的时相蛋白，当患者发生炎症反应或组织损伤时CRP易出现特异性升高，CRP在健康人体的含量水平极低，但当机体发生组织损伤或炎症反应时，CRP的含量水平将迅速上升，该物质通常也被作为一类独特的炎性标志物进行检测。

研究分别纳入脑出血患者（A组）、脑梗死患者（B组）与健康体检者作为研究对象，分别检测患者CRP与Hcy指标水平，研究结果提示，研究A组、B组患者CRP与Hcy指标水平相比对照组明显更高;研究A组患者CRP相比B组患者明显更高，Hcy指标相比B组患者明显更低。高CRP与高Hcy指标水平是作为急性脑血管疾病发病的危险因素，通过检测CRP与Hcy指标在诊断急性脑血管疾病具有明显作用，对于脑出血与脑梗死患者具有鉴别诊断作用。

综上所述，针对急性脑血管疾病患者进行C反应蛋白、同型半胱氨酸指标水平检测有助于对患者的疾病进行诊断与鉴别诊断，CRP与Hcy指标可作为急性脑血管疾病患者诊断参考指标。

参考文献

[1] 吕星月.急性脑血管病诊断中血清同型半胱氨酸与C反应蛋白的应用分析[J].中国现代药物应用，2018，12（07）：36-37.

[2] 江光荣，周炜，罗立，邹凤华.血清同型半胱氨酸与C反应蛋白在急性脑血管病治疗效果评价中的临床价值[J].实验与检验医学，2017，35（05）：771-773.

[3] 张凝远.血清同型半胱氨酸与C反应蛋白在急性脑血管病诊断中的应用[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S3）：475.