老年高血压护理干预对其用药管理效果的影响分析

贾桂梅，李燕燕

（济南军区综合训练基地医院，山东 东营）

0 引言

高血压是老年群体中一种十分常见的心血管疾病，其主要表现就是血压处在一个持续性升高的状态[1]。当血压过高，则很容易引起心脏病、脑卒中等疾病，对患者特别是老年患者将会产生极大的健康伤害[2]。在对该病的治疗上，药物治疗是主要手段，但是由于目前医学上还不能实现对此病的彻底根除，导致患者的病程和治疗期漫长，从而会给患者带来一定的生理和心理困扰。特别是面对长期的用药要求，患者由于忽视服药、擅自停药等多种原因，使得用药依从性不高，治疗效果不佳。因此，临床上，需要寻找到一种有效的护理方法，以保证患者用药管理的效果。使得本文分析老年高血压护理干预对患者用药管理效果影响，以探讨护理干预应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015～2020年收治的30例老年高血压患者，随机分成对照组（15例）和研究组（15例），其中对照组男9例，女 6例，年龄 67～80岁，平均（73.69±6.22）岁，病程在6～20 年，平均（13.13±6.01）年；而研究组有男 11例，女 4例，年龄在 68～80岁，平均（74.13±5.07）岁，病程在 6～19年，平均（12.73±6.16）年。两组一般资料差异不具有统计学意义，P>0.05。

纳入标准：患者血压>140/90 mmHg；认知正常；无精神障碍。

排除标准：不接受本次研究；未签署研究同意书；血压指标不稳定。

1.2 方法

对照组15例采用常规护理。研究组15例采用常规护理干预，具体如下。

1.2.1 常规护理

对照组施以常规护理，即护理人员根据药品服用标准和医生嘱咐的用量对患者进行护理，向患者提供相关药物的用量、用法和服用时间，并就药品的相关注意事项和不能搭配服用的药物等情况进行详细解释，提醒患者定期进行血压水平的检测。

1.2.2 护理干预

研究组施以护理干预，包括：（1）积极向患者提供健康教育。医院需要根据相关标准制定中老年人健康宣传手册，并由护理人员向患者提供。护理人员在发放手册后，需要根据手册中的高血压内容进行相应的讲解，对于手册上的推荐用药和用法等进行阐释，特别是面对用药、用法有出入的患者，护理人员需要认真告知患者遵医嘱，不能私自换药或改量。同时，护理人员需要将手册中的留白页面翻出，并认真告知患者及其家属做好日常用药情况的记录，避免用药出错，也方面以后检查。（2）积极开展教育讲座和互助会。护理人员需要就老年人数、患者人数和病情情况进行统计，并向上级提请相应规模的教育讲座和互助会。在教育讲座上，需要医护人员深入社区，向老年群体进行高血压疾病防护和治疗的专业性教育，以让老年人做好预防，让患者规范自我的用药管理。在互助会上，则让患者进行互相交流，护理人员需要注意会中氛围的营造，保证患者思想积极，心态健康。（3）积极展开多方合作。护理人员需要做好与患者家属的交流工作，积极向患者用药管理情况向家属反馈，并向家属传递规范用药对患者病情稳定的作用，以让家属提高对患者的关注度和对疾病的重视度，并积极配合护理人员进行相关护理操作。另外，护理人员需要告知患者及其家属定期检测血压的重要性，并让患者将现下血压情况及时告知护理人员，以做好药物的调换，保证治疗效果。（4）做好随访再教育工作。高血压患者的治疗是一个长期的过程，患者因为年龄、记忆力下降等原因，使得其的用药管理很难长期维持在一个规范的水平上，因此，护理人员需要通过定期随访来加强患者的疾病印象，和用药要求，从而纠正可能出现的用药管理失能现象。

1.3 评价标准

比较两组护理情况，主要从两组护理满意度、用药管理指标和护理后的血压指标三个方面进行观察。在护理满意度上，向所有患者提供本院自制的调查表，百分制，很满意：分数≥85分；满意：85>分数≥70分；不满意：得分<70分，并统计相应区间的患者例数。在用药管理指标上，从用药的知识掌握、管理水平和依从性三个方面进行统计。在护理后的血压指标上，主要从舒张压和收缩压两个方面进行统计。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

在护理满意度上，研究组高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，如表 1。

表1 两组护理满意度比较[n(%)]

2.2 两组用药管理指标比较

在用药管理指标上，研究组患者在用药的知识掌握、管理水平和依从性上都明显优于对照组患者，差异具有统计学意义，P<0.05，如表 2。

表2 两组用药管理指标比较（±s, 分）

表2 两组用药管理指标比较（±s, 分）

组别 例数 用药知识掌握 用药管理水平 用药依从性研究组 15 22.15±3.27 41.47±6.25 24.67±3.12对照组 15 16.13±5.48 33.58±6.61 15.97±4.67 t 3.653 3.359 5.999 P 0.001 0.002 0.001

2.3 两组护理后的血压指标比较

两组在护理后的血压指标上，研究组患者在舒张压和收缩压上的情况明显好于对照组患者，差异具有统计学意义，P<0.05，如表 3。

表3 两组护理后的血压指标比较（±s, mmHg）

表3 两组护理后的血压指标比较（±s, mmHg）

组别 例数 舒张压 收缩压研究组 15 80.71±7.12 127.31±11.35对照组 15 94.22±7.82 142.37±12.54 t 4.947 3.448 P 0.001 0.001

3 讨论

高血压作为一种老年群体中的常见疾病，不仅病程漫长，还很容易使患者出现心脏病等相关并发症，对患者的日常生活和身体健康产生极大的影响，且在脑卒中等相关并发症病情严重情况下，还将直接危害患者的生命安全[3]。在临床治疗上，医生建议提早诊断，提早治疗，以从更加渐进、合理的治疗上有效控制患者的血压[4]。同时，为了保证有效控制老年患者的血压，不仅需要在药品上进行重视和选择，还需要在护理上进行相应的干预，并从药品和患者两个方面进行管理，从而保障患者的用药管理效果和治疗效果。

对老年患者提供护理干预，可以使患者在护理人员的充分调动下，不断提升自我在用药上的规范认识和积极性，提升患者用药规范性的有效性[5-7]。同时，护理人员通过合理的生理、心理疏导，强调用药管理在治疗此病中的重要程度，以减轻患者消极、抵触等的不良心态，助力其建立长期接受治疗的信心和耐心，保证患者能够长期接受正确的药物治疗。并且，护理人员积极将相关卫生、保健知识向患者进行传递，从而使其不断形成一个良好的卫生意识和健康意识，助力其改掉不良的生活、饮食习惯，加强运动锻炼，做好定期血压监测，并根据实际血压水平进行相应的管理方案建立和执行，以让患者身心都能够处在一个较为平稳的状态，助力于用药管理[8]。另外，护理人员需要积极同患者家属进行沟通和疾病介绍，提升家属对护理的信任度和重视度，以便家属在患者用药管理上提供实时监督和提醒，并能够从多方了解患者的护理需求，从而进行准确、有效的护理，助力于患者用药管理的不断优化。据研究显示，在老年高血压患者的护理上，相对于常规护理的患者，接受护理干预的患者在用药管理上的情况都更好，且在护理干预后，该类患者的生活质量和治疗效果的情况上的表现都更优。本研究也显示，在护理满意度上，研究组在很满意和总满意度上都明显高于对照组，在用药管理指标上，研究组在用药的知识掌握、管理水平和用药依从性上分别为（22.15±3.27）分、（41.47±6.25）分、（24.67±3.12）分，均高于对照组的（16.13±5.48）分、（33.58±6.61）分、（15.97±4.67）分，且在护理后的血压指标上，研究组在舒张压和收缩压上的情况也好于对照组，差异均具有统计学意义，P<0.05。由此可知，对老年高血压患者的护理上，积极对其进行护理干预，有助于对患者的用药管理进行优化，从而保证用药的及时性和准确性，助力于患者有效改善血压情况，提升护理效果。

综上所述，对老年高血压患者予以护理干预，可以不断优化患者的用药管理，提升患者的用药管理效果，有效改善患者血压状况。