情景模拟护理教学在急诊科配合抢救培训中的价值体会

王燕

[摘要] 目的 探讨在急诊科开展配合抢救培训的过程中，设置情景模拟护理教学法的价值。方法 选取2018年1—12月该院62名实习护生作为研究对象，随机分为两组。对照组31名，开展常规护理教学;分析组31名，开展情景模拟护理教学法。结果 ①分析组理论成绩、实际操作成绩，与对照组相比明显更高，差异有统计学意义（t=18.122、13.217，P=0.000、0.000）;②分析组各项评价满意度情况与对照组相比均体现数值更优，组间差异有统计学意义（χ2=13.286、11.474、7.884、5.905，P=0.000、0.001、0.005、0.015）;③分析组96.77%表示对学习感兴趣，与对照组54.84%相比在数值上明显更优，组间差异有统计学意义（χ2=14.862，P=0.000）。结论 急诊科护生需要具备更高的职业素养，在面对突发状况时能够从容不迫地与其他医护人员配合，从而提高患者的抢救成功率。情景模拟护理教学法的开展，能够通过创设与现实情景更为接近的教学环境，让学生在氛围中产生真实感受，达到提高学生成绩、对教学满意度以及学习兴趣的效果。

[关键词] 情景模拟护理教学;常规教学;急诊科;配合抢救培训;满意度

[中图分类号] R47;G642 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（b）-0124-03

[Abstract] Objective To explore the value of setting up scenario simulation nursing teaching method in the emergency department's process of cooperative rescue training. Methods From January to December 2018， 62 internship nursing students in the hospital were selected as the research objects， and they were randomly divided into two groups， and the control group was included in 31 to carry out routine nursing teaching. The analysis group included 31 students to develop a scenario simulation nursing teaching method. Results 1.The theoretical and practical scores of the analysis group were significantly higher than those of the control group， and the differences were significant （t=18.122， 13.217， P=0.000， 0.000）; 2. Satisfaction of each evaluation of the analysis group Compared with the control group， the situation showed better numerical values and significant differences between the groups （χ2=13.286， 11.474， 7.884， 5.905， P=0.000， 0.001， 0.005， 0.015）; 3.96.77% of the analysis group expressed interest in learning Compared with the control group， 54.84%， it was statistically significantly better in value and the difference between the groups was tatistically significant （χ2=14.8624， P=0.0001）. Conclusion Nursing students in emergency department need to have a higher professional quality， and can easily cooperate with other medical staff when facing emergencies， so as to improve the success rate of rescue. The development of the scenario simulation nursing teaching method can create a teaching environment that is closer to the real situation， so that students can have real feelings in the atmosphere， and achieve the effects of improving student performance， teaching satisfaction and learning interest.

[Key words] Scenario simulation nursing teaching; Conventional teaching; Emergency department; Cooperative rescue training; Satisfaction

在医院的主要科室中，急诊科具有一定的代表性。与其他科室相比，急诊科具有较强的专业性、涉及范围较广、面对疾病具有突发性，且大多危重，病情进展迅速，如果不能对患者施加有效的急救措施，在一定程度上会影响患者预后，甚至无法有效抢救，使其失去生命[1]。对于急诊科患者而言，心跳、呼吸骤停是很常见的现象，因此，心肺复苏在急诊抢救中是非常重要的技术之一，经过大量的研究证明[2]，心肺复苏的实施可以在很大程度上提高患者救治成功率、存活率。作为急诊抢救中的不可缺少的角色之一，护理人员的专业素养、与医生的配合程度对于患者预后有着不可忽视的影响，使护理人员掌握娴熟的抢救技能，使其与医生充分配合，是医疗工作重要内容。该次研究中2018年1—12月间选取該院62名实习护生开展研究，随机分为两组后对教学效果进行对比，确认情景模拟护理教学的开展价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院62名实习护生作为研究对象，所有护生均为女性，随机分为两组。对照组，纳入31名，开展常规护理教学;分析组，纳入31名，开展情景模拟护理教学法。其中，对照组最大年龄25岁，最小年龄19岁，均数值（22.12±1.32）岁;本科12名，专科19名。分析组最大年龄24岁，最小年龄19岁，均数值（22.30±1.43）岁;本科10名，专科21名。各项资料比较，未体现出明显区别，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2  方法

对照组落实常规教学方法，即由科室内经验丰富的护理人员带领实习护生，为其讲解理论知识、演示实际操作步骤等。

分析组开展情景模拟护理教学法，具体教学步骤如下：创设教学情景。教学方案按照1名、2名、3名配合抢救3种设置。①1名。由实习护生扮演护士长，在其巡房的过程中，有患者疾病突发，及时按床头铃告知医生，紧接着做出处理，观察患者瞳孔大小、心跳情况，建立开放气道并实施胸外按压，给予抢救药物，准备好仪器，与医生共同开展心肺复苏，记录抢救过程中，并完成与其他医护人员的交接工作[3]。②2名。2名护生分别为护士A与护士B的身份，同时接到指令，明确个人职责，护士A推着急救车赶往现场，站于患者右侧，监测器心跳、血压等生命指征，帮助患者保持呼吸通畅，做好现场指挥工作，并详细记录全过程，协助转运，做好交接班工作;护士B于患者左侧站立，帮助其建立静脉通路，适当地给予抢救药物，连接各种所需仪器，并与会诊科室取得联系，将所有的备品、药品等准备齐全。③3名。护士甲、护士乙、护士丙，护士甲工作内容与2名中护士A相同，护士乙与2名中护士B相同，护士丙则做好协助，三者之间轮换操作。

1.3  观察指标

记录两组培训成绩，并调查教学满意度与学习兴趣。①考试成绩主要是通过理论+实际操作两个部分，每部分以50分为满分，总计100分;②教学满意度。安排统一帶教人员，对实习护生的满意程度进行调查，从学习兴趣、急救护理能力等多方面入手，计算每项评价指标的百分比，得出满意度。

1.4  统计方法

选择SPSS 17.0统计学软件处理数据，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  各组培训成绩得分情况对比

分析组理论成绩（42.34±3.54）分、实际操作成绩（41.65±4.38）分，与对照组（28.91±2.12）分、（30.14±2.08）分相比明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  各组教学满意度情况对比

分析组各项评价满意度情况（自主学习能力96.77%、知识理解96.77%、急救能力93.55%、学习氛围90.32%）与对照组（58.06%、61.29%、64.52%、64.52%）相比均体现数值更优，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  各组学习兴趣情况对比

分析组96.77%表示对学习感兴趣，与对照组54.84%相比在数值上明显更优，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

对于实习护生而言，在急诊科的临床实习中，其需要面对相比较其他科室更为复杂的环境，由于急诊科具有一定的特殊性，对于护生的要求会更加严格。因此，积极探寻有效的教学方式，让实习护生有更深的工作体验，建立真实的工作情感，从而达到提高教学效果的目的，已然成为当前临床带教的重要目标。

所谓情景模拟教学模式，即在教学过程中，以帮助学生更深入地理解教材内容、提升学生实践能力，从而促进学生职业素养提升为目的，在教学过程中，有意识的引入一些带有情绪色彩，以实习护生为形象主体的具体教学场景，让学生能够在环境中得到更为真实的体验，加深对所学内容的理解[4-5]。对于急诊科的实习护生而言，由于经常面对突发状况，且患者病情严重，需要有极强的应变能力，而这种应变能力的培养，只有当学生设身处地地感受到真实的抢救患者，才能够有明显的效果，从这一点上来看，情景模拟教学模式的开展具有重要作用[6]。

该次研究结果表明，分析组成绩评分、各项评价满意度情况相比明显更高，表现出学习兴趣的同学也更多，由此可见，分析组的教学方式更适用于急诊科临床实习生的教学开展。

综上所述，在急诊科配合抢救培训的开展中，引入情景模拟教学模式，对于促进护生学习满意度、兴趣的提高有明显作用，可以进一步提升教学效果。

[参考文献]

[1]  同小利，赵玲，李荣荣.运用分层管理模式融合PBL与情境模拟教学法对急诊科护士培训的效果评价[J].当代医学，2019，25（9）：120-121.

[2]  杨艺，丛小玲，李璐寰.“院前-急诊科-ICU”情景模拟教学对护生急救思维能力的影响[J].中华现代护理杂志，2019，25（10）：1309-1312.

[3]  刘金恒.情景模拟教学对新建医院急诊科护士应急能力培养的探讨[J].中国医药指南，2018，16（17）：303-304.

[4]  何晓霞.情景模拟教学法在急诊科实习护士护理教学中的应用[J].中国高等医学教育，2019（2）：115.

[5]  龚幼平，刘竹英，杨贞文.情景模拟教学法在急诊科实习带教中的应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（13）：85-86.

[6]  古宝菊，施杏兰.情景模拟演练在急诊科低年资护士急救综合能力培训中的应用[J].蛇志，2018，30（4）：197-199.

（收稿日期：2020-03-11）