我院2019年上半年细菌耐药性分析与抗菌药物的使用评价

梁锦仪

（开平市中医院，广东 江门 529300）

为了延缓抗菌药物细菌耐药性的产生，对我院2019年上半年的细菌耐药性与抗菌药物的使用情况，开展多角度的评价。下面是详细的资料和方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年上半年的细菌耐药性与抗菌药物的使用情况，开展回顾性分析。并对各种抗菌药物的用药频度（DDDs）通过约定日剂量（DDD）法展开论述。其中，使用抗菌药物比较分析的数量、两类型、剂型和名称。

1.2 方法

1.2.1 计算抗菌药物使用频度

参根据《抗菌药物管理原则》和《抗菌药物国际DDD值》，统计分析不同类型的抗菌药物用药频度（DDDs）。

1.2.2 监测细菌耐药性

通过对我院检验科统计的相关数据开展研究，数据涵盖的内容有药敏试验数据和病原菌试验数据。对同一标本的重复菌株进行剔除。

2 结 果

2.1 病原菌及其耐药菌情况对比

通过对病原菌的检查发现，始终位居前列的是大肠埃希菌。出现逐渐下降趋势的是鲍曼不动杆菌；详情见表1。

表1 病原菌及其耐药菌耐药率比较（%）

2.2 抗菌药物DDDs与G-总耐药率相关性

比较美罗培南的DDDs与肺炎克雷伯菌的耐药率呈正相关，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 抗菌药物DDDs与G-总耐药率的相关性

2.3 主要抗菌药物DDDs与G+耐药率的相关性

左氟氧沙星的DDDs、莫西沙星、庆大霉素、克林霉素、红霉素、青霉素与凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率不相关，，差异无统计学意义（P＞0.05）。详情见表3。

3 讨 论

虽然近年来我国医疗水平有了很大提高，但受到技术、设备、人员等因素的影响，在开展治疗的过程中依然还存在较多问题亟待解决。通过本次研究发现，在我国使用的抗菌药物种类中，检出率比较高的有凝固酶阴性菌（MRCNS），其中金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率，相比较其他医院相对较低。在革兰阴性菌中，耐药率比较高的有左氧氟沙星、头孢曲松、头孢吠辛，耐药率较低的是亚胺培南；比较常见的抗菌药物，鲍曼不动杆菌的耐药率普遍比较高，特别是头孢呱酮/舒巴坦最为明显。头孢类药物的耐药率中肺炎克雷伯菌相对较高，但对亚胺培南耐药率较低。

表3 抗菌药物DDDs与G+耐药率相关性

总而言之，目前我国在应用抗菌药物的时候，基本上按照规定进行操作，但是在细菌耐药性方面还存在一定的问题，还需要进一步加强对抗菌药物的管理工作，尽可能保证好患者的安全，促进患者尽快康复。