系统性母乳喂养指导应用于产科护理的价值探析

周海燕，蒋红梅

（中国人民解放军陆军特色医学中心，重庆 400042）

在当前的社会环境下，基于新生儿的健康成长需求，越来越多的人认识到了母乳喂养的重要性，从而极大地促进了我国新生儿的生长发育。但在实际工作之中也可以发现，当前我国新生儿母乳喂养的整体占比仍然是相对较低的，这种状况的存在，在客观上阻碍了我国新生儿进一步的生长发育[1～3]。为了解决这一问题，相关单位需要针对性地对产妇进行护理干预，提高产妇对母乳喂养意识的认识，并帮助产妇突破自身的心理障碍，改善产妇在产褥期的整体状况，实现让其尽快适应母亲角色的目的。除此之外，针对产妇的护理还需要进行相应的哺乳技巧的普及，保证新生儿的喂养始终科学合理。我院在产科护理中采用了系统性母乳喂养的方法在保证产妇营养的情况下提出合理的喂养指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对我院在2019年3月～2019年10月收治的120例产妇展开本次研究。在研究过程中，通过随机分组的方式，将120例产妇随机划分为观察组和对照组，其中观察组60例，产妇平均年龄（27.3±3.8）岁，对照组产妇60例，产妇平均年龄（28.7±4.2）岁。产妇均无基础性疾病，且为足月顺产，无生命指标的改变。两组患者的年龄、基础情况等无明显差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对对照组采取常规护理，向产妇及其家属讲解分娩的相关知识，对产妇进行饮食指导与适当的运动锻炼。在此基础上对观察组产妇采取系统性母乳喂养指导。首先，护理人员要对产妇及家属询问是否有母乳喂养的意愿，在确定后对产妇进行全面的检查，保证产妇的母乳喂养顺利进行。评估产妇对母乳喂养的了解程度后制定合理的母乳喂养方案。护理人员要对产妇进行系统性指导，手把手教会正确母乳喂养、掌握母乳喂养的技巧、喂完奶之后如何拍膈、换尿不湿、洗澡、脐部护理等一系列日常生活。指导产妇尽快适应新生儿的作息时间规律，培养产妇对孩子的自我喂养和日常生活。在产妇进行哺乳过程中，指导产妇进行合理的膳食搭配和合理运动。并注重产妇的情绪变化，不少产妇在分娩过后会有“产后焦虑”等心理变化。在密切关注产妇的情绪后，进行适当的心里干预，帮助产妇尽快进入认知角色，加强产妇对于生为人母的意识。强调母乳喂养的好处，对于培育亲子间的情感联系以及新生儿的未来发展有着重要作用。产妇出院后进行定期随访，观察产妇情况与新生儿的发育情况，进行适当的产后出院护理。

1.3 观察指标

在哺乳3月后进行对照组与观察组的新生儿体重、MDI评分、头围、母乳喂养率等比较。

1.4 统计学方法

在本次研究之中，通过SPSS 21.0软件进行相关的数据分析和处理，计量资料以均数±标准差（），采用t进行检验，计数资料用率（%）表示，采用x2进行检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇的母乳喂养率和相关指标的对比（见表1）

表1 观察组和对照组相关指标对比[n（%），]

表1 观察组和对照组相关指标对比[n（%），]

组别 例数 母乳喂养率（%） 婴儿体重（kg）观察组 60 58（96.7） 5.9±1.4对照组 60 47（78.3） 6.7±1.3 t 7.683 3.874 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组新生儿的相关指标比较（见表2）

表2 观察组与对照组新生儿的指标比较（）

表2 观察组与对照组新生儿的指标比较（）

组别 头围（cm） MDI（分） 身长（cm）观察组 37.65±0.12 98.72±0.22 64.52±0.63对照组 38.33±0.78 95.37±0.86 66.44±0.21 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

由上表可看出，观察组新生儿的头围、身长、MDI评分等均和对照组有明显差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

从观察组和对照组的对比之中可以发现，在针对产妇进行系统性母乳喂养指导之后，观察组的母乳喂养率达到了96.7%，在60位产妇之中，有58位采用了母乳喂养，而相比之下，对照组的母乳喂养率则为78.3，远低于观察组。同时，在母乳喂养之下，观察组的新生儿体重达到了平均（5.9±1.4）kg的水平，而对照组新生儿的平均体重为（6.7±1.3）kg，在体重上对照组高于观察组的平均水平，但由于产妇自身的营养因素在保证机体供需后通过乳液给孩子，很大程度上会减少营养的输送，从而导致在体重等方面观察组新生儿体重偏轻。实际上，世界卫生组织通过研究已经发现，母乳喂养可以有效地降低新生儿在生长发育过程中的死亡率，其原因在于母乳具有的极为丰富的营养物质，同时也还有些丰富的的氨基酸和免疫因子，对于新生儿而言，这些营养成分不仅能够满足其生长需要，同时相对于奶粉之中的营养成分具有更让容易吸收的优势。需要注意的是，在进行母乳喂养的过程中，产妇至少需要喂养过程持续4～6个月，从而充分地发挥出母乳喂养对于提高新生儿免疫力，降低疾病感染率的作用。系统性护理干预的的重点主要在产妇的生理、心理和行为三个方面，从生理上，护理人员可以首先针对产妇的现状进行充分的调查，掌握产妇的具体健康状况，并根据产妇当前的健康差异进行个性化的母乳喂养方案制定，从而帮助产妇在生理上突破母乳喂养的障碍，实现增强喂养效果和效率的目的。其次，当前的部分产妇往往在心理上难以从孕妇转变到产妇的角色上从而拒绝母乳喂养。因此就需要针对部分产妇无法正确认识母乳喂养对产妇进行母乳喂养好处的宣讲，做好产妇家属的思想工作等。其次，针对孕妇在哺乳过程中会出现易怒、烦躁的情况，护理人员也要积极疏导孕妇情绪。在进行心理障碍突破的过程中，可以从情感的方面来入手，通过强调母乳喂养对于新生儿和产妇之间可以建立良好的感情为突破口，让产妇逐渐地对母乳喂养的方式进行接受，让其循序渐进地开始母乳喂养。最后，在突破生理和心理障碍之后，需要从行为上对产妇进行引导，帮助其形成正确的母乳喂养习惯，要及时地进行相应的哺乳知识传授，指导产妇以正确的方法进行哺乳工作。为了保证母乳喂养的持续性、乳量等，护理人员需要针对性地进行产妇营养、饮食等方面的指导进行，并指导其对对乳房进行有效的按摩，保证乳量。同时，哺乳过程中解决了在新生儿成长期间减少诸如调配奶粉、刷奶瓶等繁琐的喂养流程，让每个孕妇有更多的时间来进行自己的复健。在产妇出院之后，相关护理人员也需要对产妇进行长期的跟踪，积极地帮助其进行问题的解决。