右美托咪定在重型颅脑外伤手术麻醉中的脑保护作用分析

王淑梅

（福建省漳州市正兴医院麻醉科，福建 漳州 363000）

对于重型颅脑外伤患者而言，呈现出救治困难以及病情复杂的特点，在进行镇静治疗期间，确定有效药物而获得脑保护效果意义显著[1]。本次研究将针对重型颅脑外伤患者探究拟定右美托咪定方案并应用可行性，以利于脑保护效果的提升。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年03月～2019年05月收治的54例重型颅脑外伤手术患者作为实验对象；数字奇偶法分组后拟定每组手术麻醉方案；参照组（27例）：男13例，女14例；年龄28～42岁，平均（34.39±1.69）岁；病程0.6～18年，平均（2.25±0.69）年；实验组（27例）：男12例，女15例；年龄29～43岁，平均（34.52±1.63）岁；病程0.7～18年，平均（2.29±0.71）年；纳入标准：①对患者实施GCS评分，最终患者疾病程度为重型；②知情同意书签署；③伦理委员会批准；排除标准：①表现出右美托咪定药物应用禁忌症；②所患心肺疾病严重；观察对比两组重型颅脑外伤手术患者性别、年龄、病程，结果均无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

收治的重型颅脑外伤手术患者经过分组并应用拟定方案进行麻醉干预期间，均对患者提出术前禁食要求，并且手术前准备0.1 mg/kg吗啡对患者进行肌肉注射，完成静脉通路建立，并且对脉搏、心电图以及血氧饱和度予以监测。在局麻条件下，针对患者动脉血压，合理实施左侧桡动脉导管监测工作[2]。在此基础上，实验组：拟定右美托咪定方案对患者进行干预，主要在＜10 min，准备1.0 μg/kg右美托咪定对患者实施输注，最终保持维持剂量为0.5 μg/（kg·h）；参照组：拟定生理盐水方案对患者进行干预，用药剂量同实验组重型颅脑外伤手术患者保持一致[3]。

1.3 观察指标

观察对比两组重型颅脑外伤手术患者的血浆NSE水平以及血浆S-100β水平。

1.4 统计学方法

运用统计学软件SPSS 22.0展开两组重型颅脑外伤手术患者麻醉干预结果数据分析，计量资料（血浆NSE水平以及血浆S-100β水平）以表示，行t检验，结果P＜0.05证明组间差异有统计学意义。

2 结 果

手术前，实验组重型颅脑外伤手术患者血浆NSE水平以及血浆S-100β水平同参照组比较差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；手术后，实验组血浆NSE水平以及血浆S-100β水平低于参照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组重型颅脑外伤手术患者血浆NSE水平以及血浆S-100β水平临床对比 （μg/L，）

表1 两组重型颅脑外伤手术患者血浆NSE水平以及血浆S-100β水平临床对比 （μg/L，）

组别 血浆NSE水平 血浆S-100β水平手术前 手术后 手术前 手术后实验组（n=27） 8.35±0.47 26.46±3.46 0.072±0.002 0.336±0.005参照组（n=27） 8.25±0.56 29.59±3.59 0.074±0.002 0.646±0.006 t 0.7107 3.2619 3.6742 206.2427 P 0.4804 0.0020 0.0006 0.0000

3 讨 论

对于重型颅脑外伤患者而言，诸多表现出程度不同的昏迷情况，并且合并其他疾病的概率较为显著，对此于早期展开急诊手术治疗具有重要意义。在手术期间，为了将患者应激反应减少，防止呈现出脑组织缺血缺氧情况，对患者脑神经功能进行保护，确定有效方法对患者展开镇痛以及镇静干预意义显著[4]。

临床对重型颅脑外伤手术患者拟定右美托咪定用药方案进行干预，其针对肾上腺素受体表现出较高的亲和力，于抗焦虑、催眠、镇静以及镇痛方面可以获得显著效果，利于患者脑耗氧量以及脑氧代谢的有效减少，可以使得患者脑氧合成功改善，从而使得脑组织缺氧耐受性显著提升，进而使得脑保护效果获得显著提升[5-7]。

观察本次研究结果发现，手术前，实验组重型颅脑外伤手术患者血浆NSE水平以及血浆S-100β水平同参照组比较差异不明显；手术后，实验组血浆NSE水平以及血浆S-100β水平低于参照组明显，从而证明右美托咪定麻醉方案的拟定与应用，能够使得患者脑氧代谢显著改善，对于脑神经功能进行充分保护，进一步说明右美托咪定方案拟定并应用可行性。

综上所述，重型颅脑外伤手术患者于临床接受右美托咪定麻醉后，利于血浆NSE水平以及血浆S-100β水平的降低，最终促进脑保护效果的提升。